Je dirais normalement que je suis une personne heureuse, mais l’année où j’ai reçu le diagnostic trouble dysphorique prémenstruelrien n’était normal.
Nous n’étions pas seulement dans une pandémie mondiale. Mes deux enfants traversaient la processus de diagnostic des troubles du spectre autistique, et mon fils aîné attendait un test pour une maladie génétique. Lorsque j’ai commencé à avoir des sautes d’humeur, cela semblait être un sous-produit naturel du niveau de stress que je subissais en tant que parent célibataire dans ces circonstances.
Lorsque les sautes d’humeur se sont transformées en idées suicidaires, je savais que les choses allaient mal, mais je ne comprenais pas pourquoi. Mon contrôle des impulsions ne semblait pas fonctionner, je pleurais plus que je n’ai jamais pleuré de ma vie, j’oubliais des choses dont j’aurais dû me souvenir et j’étais épuisée tout le temps.
Puis, sans explication, j’allais bien. J’étais mieux que bien. J’étais heureux et plein d’énergie et je ne pouvais même pas comprendre ce qui m’avait rendu si triste.
Comprendre les symptômes qui se chevauchent
Avec de tels symptômes, il n’est pas difficile de comprendre pourquoi tant de gens, en particulier des femmes, sont diagnostiqué avec un trouble bipolaire. Il y a beaucoup de similitudes.
- Le TDPM et le trouble bipolaire surviennent tous deux par cycles.
- Les deux troubles alternent entre énergie dépressive et maniaque.
- Les deux ont même des composants d’idéation suicidaire.
- Les deux incluent dépression et perte d’intérêt pour les plaisirs normaux.
- Les deux incluent des périodes de fatigue excessive et des périodes de haute énergie.
- Le TDPM et le trouble bipolaire incluent le brouillard cérébral et une faible estime de soi comme symptômes pendant les phases dépressives.
Ces symptômes qui se chevauchent amènent souvent les professionnels de la santé à tirer une conclusion immédiate et à diagnostiquer les patients comme bipolaires. Il est possible pour les individus d’avoir un ou les deux troubles avec ou sans exacerbation prémenstruelle. Imaginez être un professionnel de la santé essayant de décider quels symptômes cochez quelle case et quel diagnostic est le bon.
Comment savoir si vous avez PMDD
Il n’est pas difficile de voir à quel point faire le bon diagnostic peut prêter à confusion. Pourtant, il existe une différence clé qui distingue le PMDD et doit être exclue avant de décider d’un diagnostic bipolaire par défaut. Cela revient au cycle lui-même.
Alors que le trouble bipolaire est complètement imprévisible, le PMDD fonctionne comme sur des roulettes. Il commence pendant la phase lutéale de la menstruation, environ 14 jours sur un cycle de 28 jours. Elle dure jusqu’à la semaine suivant les règles.
Quand j’essayais de comprendre mon humeur changej’ai commencé à utiliser un tracker d’humeur que j’ai reçu dans une boîte d’abonnement.
Chaque jour, je devais colorier un espace pour indiquer mon humeur. Après avoir cartographié mes humeurs pendant deux mois, un schéma clair a émergé.
Des couleurs joyeuses ont parsemé le calendrier jusqu’à une semaine ou deux avant mes règles, puis le motif a changé en couleurs tristes et en colère jusqu’à quelques jours de saignement. Le modèle était si spécifique que j’ai réalisé que j’avais probablement le PMDD.
J’ai eu l’avantage d’être un ancien thérapeute. J’avais une connaissance rudimentaire du PMDD. Je ne me souvenais pas de grand-chose, mais je connaissais son existence. Quand j’ai vu le schéma, j’ai immédiatement pris rendez-vous avec un gynécologue pour confirmer mes soupçons.
Le TDPM est plus qu’un trouble de l’humeur cyclique. Il est considéré comme un trouble neuroendocrinien car le cerveau est incapable de gérer les changements hormonaux.
C’est comme si le corps devenait soudainement allergique aux fluctuations hormonales normales. Bien que ce trouble soit lié aux fluctuations des hormones, il ne s’agit pas d’un déséquilibre hormonal. La nature cyclique peut initialement amener les cliniciens à considérer bipolaire, mais sans suivi des symptômesil est impossible de faire cette détermination.
La vraie raison bipolaire est le diagnostic par défaut
Misogynie permanente les professionnels de la santé pourraient rejeter les symptômes comme un syndrome prémenstruel (SPM) moins grave ou attribuer les symptômes au stress ou à un autre problème de santé mentale. Bien que l’époque où les femmes étaient formellement diagnostiquées d’hystérie soit révolue, les préjugés sexistes sont toujours bien vivants.
En fait, un article de 2019 dans Biol Psychiatrie par Baller et Ross résument le problème :
«Le vrai mystère est de savoir comment nous parvenons à sous-dépister et à sous-traiter une maladie qui touche 5% de toutes les femmes et représente 14,5 millions d’années de vie ajustées sur l’incapacité perdues aux États-Unis chaque année. Peut-être sommes-nous toujours attachés à nos valeurs sociétales concernant la validité de la condition. Ou peut-être que les femmes sont généralement suffisamment résilientes pour accomplir ce dont elles ont besoin malgré le poids que le PMDD fait peser sur leur vie personnelle et émotionnelle.
Baller et Ross soulignent que la recherche sur le PMDD n’a commencé que dans les années 1980 et n’a été incluse dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux qu’en 2013. Les préjugés sexistes dans l’industrie médicale signifient que les conditions spécifiques aux femmes sont sous-recherchées et sous-financées. Bien que la dysfonction érectile touche moins de 20% des hommes, ça fait encore cinq fois plus rechercher que PMSqui touche plus de 90 % des femmes.
Les préjugés sexistes ne sont que la pointe de l’iceberg. Les préjugés raciaux creusent encore plus l’écart pour les femmes de couleur. Parce que la recherche n’est pas consacrée également à tous les sexes, les troubles comme le PMDD sont souvent sous-diagnostiqués, rejetés ou ignorés. Nous pourrions aussi bien être étiquetés comme hystériques par le sérieux avec lequel de nombreux professionnels de la santé prennent ce diagnostic.
Que faire si vous pensez avoir été mal diagnostiqué
Il y a une raison pour laquelle un diagnostic bipolaire ne traitera pas votre PMDD. Le traitement du trouble bipolaire comprend des anticonvulsivants, des antipsychotiques et des ISRS. Le traitement du PMDD se concentre sur les ISRS. Le traitement bipolaire et PMDD recommande un soutien thérapeutique continu, mais bipolaire recommande des groupes de soutien et une hospitalisation au besoin.
Si vous pensez avoir été mal diagnostiqué, voici quelques étapes que vous pouvez suivre.
1. Obtenez un deuxième avis
Vous avez le droit d’obtenir un deuxième avis. En fait, il est recommandé de vous en procurer un si vous avez des doutes. Trouvez un professionnel de la santé en qui vous sentez que vous pouvez avoir confiance. Si vous sentez que vos préoccupations sont rejetées par votre médecin actuel, il est peut-être temps de trouver quelqu’un de nouveau pour le traitement. Vous devrez être votre meilleur défenseur tout au long du processus de diagnostic.
2. Suivez vos symptômes
Alors que le suivi des symptômes quotidiens pendant au moins deux mois peut être fastidieux, c’est l’un des critères déterminants pour le diagnostic de PMDD. Cela pourrait également aider vos médecins à décider si vous pourriez avoir à la fois bipolaire et PMDD ou une autre condition. Soyez proactif avec votre santé en suivant les changements.
3. Trouver un conseiller
Si vous ne voyez pas déjà un conseiller, il est peut-être temps d’en chercher un. Que vous ayez un TDPM ou bipolaire, le soutien d’un professionnel de la santé mentale pourrait être inestimable pour votre traitement. Apprendre à gérer les symptômes pourrait vous sauver la vie.
4. Prenez soin de vous
Que vous ressentiez des symptômes de l’un ou l’autre de ces troubles, prendre soin de soi est essentiel. Naviguer dans les hauts et les bas de ces troubles est épuisant et souvent décourageant. Faites un plan sur la façon dont vous gérerez les jours difficiles.
Le PMDD et le trouble bipolaire ne sont pas interchangeables. Les diagnostics ne devraient pas l’être non plus.
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Crystal Jackson jeC’est un ancien thérapeute familial qui écrit à travers les genres pour englober les articles de blog, la poésie, les nouvelles, les livres pour enfants et la fiction littéraire.
