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ÉTUDE. Le succès de la transplantation d’organes influencé par la composition du microbiome intestinal

by Nouvelles

Et étude récente, publiée dans Gutmontre le lien entre déséquilibre du microbiome intestinal (dysbiose) et risque accru de décès chez les receveurs de greffe d’organe. Les résultats contribuent à une compréhension plus approfondie de la relation entre le microbiome et les résultats de santé à long terme, en particulier chez les patients ayant subi une greffe d’organe solide (SOTR).

La dysbiose intestinale est corrélée à un risque accru de décès par cancer, infections et maladies cardiovasculaires. Ces mécanismes étaient maintenus indépendamment du fait que l’organe transplanté soit un rein, un foie, un cœur ou un poumon. L’un des auteurs de l’article, Johannes Björk, PhD, du Centre universitaire de Groningen aux Pays-Bas, un a déclaré à Inside Precision Medicine que les études antérieures de son équipe indiquaient que les patients transplantés souffraient souvent d’une perte de bactéries productrices de butyrate. Ils produisent des acides gras à chaîne courte qui jouent un rôle crucial dans l’intestin, notamment en agissant comme agents anti-inflammatoires, en combattant l’obésité et en maintenant l’intégrité de la paroi intestinale.

“La dysbiose intestinale ressentie par les receveurs d’organes est en partie due à l’utilisation de médicaments immunosuppresseurs puissants qui empêchent le rejet d’organe, ainsi qu’à l’utilisation fréquente d’antibiotiques. Ainsi, même s’ils sauvent des vies, les immunosuppresseurs sont clairement une arme à double tranchant”, a-t-il ajouté.

Lire aussi : Les métabolites produits par le microbiome intestinal peuvent indiquer que les patients développeront un rejet de greffe suite à une allogreffe de cellules souches

L’étude a analysé 1 337 métagénomes dérivés d’échantillons fécaux provenant de 766 reins, 334 foies, 170 poumons et 67 receveurs cardiaques dans le cadre de l’étude. Biobanque et cohorte TransplantLines. Ces échantillons ont été comparés à ceux de 8 208 individus de la population générale du nord des Pays-Bas. L’âge moyen des greffés était de 57 ans et la plupart étaient des hommes. En moyenne, les patients avaient reçu leur greffe 7,5 ans avant l’étude.

Au cours d’une période de suivi de 6,5 ans, 162 d’entre eux sont décédés – 88 receveurs de reins, 33 de foie, 35 de poumons et six receveurs de cœur. Parmi ceux qui sont décédés, 28 % sont morts d’infections, 23 % de maladies cardiovasculaires, 23 % d’un cancer et le quart restant d’autres causes.

Les méthodes statistiques et d’apprentissage automatique ont identifié deux modèles de variation globale du microbiome associés à la mortalité toutes causes confondues et à la mortalité par cause spécifique.

23 espèces bactériennes associées à la mortalité toutes causes confondues ont été identifiées. Abondance de quatre espèces de Clostridium, Hangatella hathewayi et Veillonella peu était associé à une mortalité plus élevée due aux infectionsd.

Des niveaux élevés de Ruminococcus gnavusainsi que de faibles niveaux d’espèces productrices de butyrate telles que Germigger formicilis, bactérie Firmicutes CAG 83, Eubacterium hallii et Faecalibacterium prausnitziiont été associés à une augmentation de la mortalité par cancer.

“Nos résultats soutiennent les preuves émergentes selon lesquelles la dysbiose intestinale est prédictive de la survie à long terme, indiquant que les thérapies ciblant le microbiome intestinal peuvent améliorer les résultats pour les patients”, ont conclu les auteurs.

Cependant, ils préviennent que davantage de recherches précliniques sont nécessaires pour comprendre les mécanismes sous-jacents avant de concevoir des thérapies ciblant le microbiome intestinal afin d’améliorer les résultats à long terme. Cette étude ouvre de nouvelles voies pour des interventions thérapeutiques visant à moduler le microbiome intestinal afin d’améliorer la santé et la longévité des receveurs de greffe d’organe.

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2024-07-19 14:22:31
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