Les patients atteints d’AVC (AVC) hémorragique pourraient être différenciés rapidement par ceux qui ont un AVC ischémique, avant d’atteindre la salle de réception d’urgence, à l’aide d’un test fait à partir d’échantillons de sang. Ils représentent Résultats préliminaires présentés à la conférence de l’American Stroke Association cette année.
La différenciation de l’AVC ischémique est couramment effectuée par l’imagerie, étant retardée de plusieurs heures jusqu’à ce que le patient atteigne la salle de réception d’urgence, une stabilisation est stabilisée et qu’un équipement d’évaluation est disponible. Au fil du temps, le tissu cérébral est de plus en plus affecté et les lésions deviennent irréversibles.
Le nouveau test est basé sur la mesure des niveaux de protéines gliales fibrillaires acides (GFAP) dans le sang. Ce marqueur est libéré du tissu cérébral dans le sang lorsque les cellules sont endommagées ou détruites, déjà utilisées dans le cas d’un traumatisme cérébral. Dans une étude menée sur des échantillons de sang prélevés avant l’arrivée de l’ambulance à l’hôpital, il a été constaté que les niveaux de GFAP étaient:
- presque 7 fois plus élevé chez les patients atteints d’AVC hémorragique que ceux avec un AVC ischémique (208 pg / ml, comparé à 30 pg / ml)
- Plus de 4 fois plus élevé chez les patients atteints d’AVC hémorragique que chez ceux qui souffrent d’autres conditions présentant un AVC similaires (208 pg / ml contre 48 pg / ml)
- Lorsqu’ils étaient inférieurs à 30 pg / ml chez les patients présentant des déficits neurologiques modérés à sévères, le diagnostic d’AVC hémorragique a été exclu avec précision
- Les patients atteints d’AVC hémorragique indiqué avec une précision de 90% à 95% lorsque les valeurs limites en fonction de l’âge ont été utilisées
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L’établissement rapide du diagnostic d’AVC et de son type et une intervention thérapeutique rapide sont des facteurs essentiels pour limiter davantage l’invalidité ou pour prévenir la mort du patient. Étant donné que le traitement nécessaire diffère en fonction du type d’AVC, la thérapie est retardée en établissant le diagnostic complet. Dans le cas d’un AVC ischémique, le caillot qui a bloqué le flux sanguin au niveau du cerveau doit être éliminé par des médicaments ou des méthodes physiques. Dans le cas d’un accident vasculaire cérébral hémorragique, les saignements doivent être arrêtés par les médicaments et réduisant la pression artérielle.
L’étude a inclus plus de 350 personnes qui sont arrivées à la chambre de réception d’urgence dans les 6 heures suivant le début des symptômes d’AVC. Les personnes qui ont eu des antécédents de tumeurs cérébrales et celles qui ont souffert au cours des 3 derniers mois d’AVC ou de lésions cérébrales traumatiques ont été exclues de l’étude.
Chez les personnes incluses dans l’étude, l’échantillon de sang a été prélevé avant l’arrivée du patient à la maison d’urgence. Les niveaux de GFAP ont été évalués à l’aide d’un dispositif d’analyse du sang portable. Grâce à l’imagerie, il a été établi que 76 personnes avaient un AVC hémorragique, 258 AVC ischémique et 19 autres conditions présentant des symptômes similaires.
Les groupes d’âge utilisés dans la nouvelle analyse ont été répartis également: moins de 72 ans, entre 72 et 83 ans et plus de 83 ans. En particulier, les valeurs limites de moins de 72 ont été très faibles. Les niveaux de GFAP ont été plus élevés chez les patients atteints de saignement utilisant des anticoagulants.
Si les résultats sont validés dans les études suivantes, son utilisation peut considérablement améliorer la façon dont les patients AVC sont traités. Chez les personnes confirmées rapidement avec ce test avec le diagnostic d’AVC hémorragique, la thérapie de réduction de la pression artérielle et les saignements peuvent être administrés avant l’hospitalisation.
L’utilisation pré-hospitalière est actuellement limitée par le fait que les tests impliquent de centrifonner l’échantillon de sang. Afin de rendre la gestion des patients atteints d’AVC plus efficace, les tests doivent être de type point de service. Dans le même temps, les niveaux de GFAP augmentent avec la vieillesse, ce qu’il fait pourrait interférer avec les résultats des tests chez les patients âgés.
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