Jean Michel Molina, MD, PhD, est professeur de maladies infectieuses à l’Université de Paris. Il est également l’investigateur principal de l’étude islatravir/doravirine de Merck.
L’étude comprenait des personnes vivant avec le VIH qui avaient déjà obtenu une suppression virale avec un régime de base. Dans l’étude randomisée, la moitié des participants sont passés à la combinaison médicamenteuse islatravir/doravirine.
“Il était intéressant de voir qu’après 48 semaines de suivi, tous les participants du bras islatravir/doravirine ont maintenu une charge virale inférieure à 50 copies par ml”, a déclaré Molina, “Le taux de suppression virale était en effet non inférieur au taux que nous ‘ai vu dans le bras de commande.
Notamment, aucun patient de l’étude n’a échoué. “En termes d’efficacité, la combinaison était excellente”, a déclaré Molina. “Le seul problème avec le médicament était que nous avons constaté une légère baisse du nombre de cellules CD4 et du nombre de lymphocytes chez ceux qui recevaient cette double combinaison.”
Molina a souligné que cette baisse du nombre de cellules CD4 et de lymphocytes n’était pas associée à un risque accru d’infection. Cependant, un nouvel essai avec une dose plus faible d’islatravir en association avec la doravirine est en cours pour répondre à ces problèmes de sécurité. “La prochaine étape consiste à confirmer qu’en utilisant une dose plus faible, l’efficacité sera aussi bonne, avec une meilleure sécurité”, a déclaré Molina.
Il a été prouvé qu’une dose plus faible d’islatravir/doravirine est tout aussi efficace, mais Molina a expliqué que cet essai avec une dose plus élevée était destiné à répondre aux besoins des patients naïfs de traitement ainsi qu’aux patients expérimentés présentant des mutations de résistance.
“Les gens sont intéressés par de nouvelles options”, a souligné Molina, “en particulier avec moins de médicaments, avec une meilleure sécurité à long terme.”
