Évaluation de l’efficacité du vaccin contre la COVID-19 contre la COVID longue

Dans une étude récente publiée dans Gestion des antimicrobiens et épidémiologie des soins de santé, les chercheurs discutent de l’efficacité du vaccin (VE) contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) dans la prévention des conditions de la maladie 2019 (COVID-19) post-coronavirus telles que le long COVID chez les individus entièrement vaccinés.

Étude: L’efficacité du vaccin contre la COVID-19 dans la prévention des affections post-COVID : une revue systématique de la littérature et une méta-analyse des dernières recherches. Crédit d’image : Treecha/Shutterstock.com

Arrière-plan

Des recherches scientifiques approfondies ont confirmé l’efficacité et l’innocuité des vaccins contre le SRAS-CoV-2 pour réduire les taux d’hospitalisation et de mortalité. En outre, plusieurs études ont mis en évidence les avantages de vaccinations supplémentaires contre le SRAS-CoV-2 pour maintenir l’immunité conférée par le vaccin contre les variantes émergentes préoccupantes du SRAS-CoV-2 (COV).

Un COVID long peut présenter des symptômes neuropsychiatriques, respiratoires et cardiovasculaires persistants pendant quatre semaines ou plus après une infection aiguë par le SRAS-CoV-2. La longue COVID a soulevé d’importantes préoccupations de santé publique, car une proportion importante d’individus développent des symptômes de longue durée du COVID et des complications associées qui ont un impact significatif sur la qualité de vie et représentent un fardeau considérable en matière de soins de santé.

Grâce aux progrès des campagnes de vaccination, la plupart des individus ont reçu au moins une dose de vaccin contre la COVID-19. Cependant, l’efficacité du COVID-19 contre le COVID long chez les personnes entièrement vaccinées reste incertaine et peut varier en fonction du nombre de doses de vaccin reçues par les individus.

À propos de l’étude

Dans la présente méta-analyse, les chercheurs étudient le COVID-19 VE contre le COVID long.

Des bases de données telles que le Cumulative Index to Nursing and Allied Health, PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, EMBASE, Web of Science et Scopus ont été consultées entre le 1er décembre 2019 et le 2 juin 2023 pour trouver des dossiers évaluant l’EV contre la COVID longue. parmi les personnes qui avaient reçu deux vaccinations contre la COVID-19. Seuls les articles de recherche originaux et les études observationnelles publiées dans des revues scientifiques à comité de lecture, incluant des individus non vaccinés et complètement vaccinés, évaluant l’EV COVID-19 à long terme ont été inclus.

Les individus ont été vaccinés avec deux doses de vaccins à base de vecteur, viraux inactivés ou à acide ribonucléique messager (ARNm) ou une dose unique du vaccin Ad26.COV2.S (Janssen). Les commentaires, éditoriaux, protocoles d’étude, revues et études analysant l’efficacité d’une seule dose de vaccins contre le SRAS-CoV-2, y compris les enfants, ont été exclus de l’analyse.

Le long COVID a été décrit comme la présence de symptômes pendant au moins quatre semaines après une infection aiguë par le SRAS-CoV-2. Les risques de biais ont été évalués à l’aide de l’échelle Downs et Black.

Deux chercheurs ont effectué indépendamment des évaluations de la qualité des composants et résolu les désaccords par consensus. L’odds ratio diagnostique (DOR) a été calculé pour le COVID long entre les vaccinés à double dose contre le COVID-19 et leurs homologues non vaccinés après avoir regroupé les valeurs de toutes les études incluses. L’équipe a estimé VE à 100 % multiplié par la valeur (1-DOR).

Résultats de l’étude

Après avoir exclu 107 enregistrements ne répondant pas aux critères d’éligibilité, 32 études portant sur 775 931 personnes ont été sélectionnées pour la revue systématique, dont 24 (620 221 personnes) ont été prises en compte pour une méta-analyse. Sur les 32 études, 22, 16, 12, 10, deux, une, une et une ont analysé l’efficacité des vaccins Pfizer/BioNTech, Moderna, Janssen, AstraZeneca, CoronaVac, Covaxin, Sinopharm et Gamaleya contre la COVID-19, respectivement. .

Les taux de prévalence regroupés de longue durée du COVID étaient respectivement de 12 % et 5,3 % parmi les individus non vaccinés et entièrement vaccinés. Le DOR groupé pour le COVID long chez les individus entièrement vaccinés était de 0,7, avec une estimation VE de 32 %. Les valeurs de VE étaient respectivement de 37 % et 69 % chez les personnes ayant reçu des vaccinations doubles et triples contre le COVID-19 avant l’infection par le SRAS-CoV-2.

Les vaccins contre la COVID-19 n’ont pas protégé contre la COVID longue les personnes vaccinées après l’infection par le SRAS-CoV-2. La vaccination complète avant de contracter le SRAS-CoV-2 a considérablement réduit l’incidence du COVID long à travers différentes vagues de COVID-19, y compris la vague SARS-CoV-2 Omicron VOC.

Une augmentation de l’EV a été observée chez les personnes ayant reçu des doses supplémentaires. En particulier, trois études ont évalué le risque de COVID longue chez les personnes ayant reçu des doses de rappel avant l’infection par le SRAS-CoV-2, avec un DOR de 0,3 et une estimation de l’EV de 69 %.

Parmi sept études évaluant le risque de COVID longue chez les individus ayant reçu des vaccins contre le SRAS-CoV-2 avant le COVID-19 pendant la prédominance d’Omicron, le DOR était de 0,7 avec une estimation de l’EV de 32 %.

Ces résultats étaient homogènes parmi les études incluses et il n’y avait aucun biais de publication parmi les études incluses dans la méta-analyse. Concernant la qualité des preuves parmi 32 études, 28, trois et une étaient respectivement de bonne, passable et mauvaise qualité.

Conclusions

Les résultats de l’étude indiquent un risque de longue durée de COVID significativement plus faible chez les individus entièrement vaccinés que chez les individus non vaccinés. Les vaccinations supplémentaires contre le COVID-19 avant qu’un individu ne contracte le SRAS-CoV-2 ont augmenté l’VE.

La prévalence groupée du long COVID était de 12 % parmi les individus non vaccinés et de 5,3 % parmi les individus entièrement vaccinés. Les faibles taux de prévalence pourraient être dus au fait que la plupart des individus inclus n’étaient pas hospitalisés et avaient développé des infections à Omicron.

Une définition plus standardisée du COVID long est nécessaire pour que les chercheurs puissent évaluer la véritable prévalence parmi les individus non vaccinés et vaccinés et évaluer l’EV par rapport au long COVID.

Des études futures, y compris des plans d’étude plus uniformes et un contrôle des facteurs de confusion potentiels tels que l’âge, les antécédents médicaux, le statut d’immunosuppression, les antécédents de COVID-19 et diverses populations de diverses régions géographiques, doivent être menées pour améliorer la généralisabilité des résultats. Des études supplémentaires doivent également évaluer l’impact des effets dépendant du temps tels que l’émergence de COV du SRAS-CoV-2, la diminution de l’immunité, les rappels de vaccins et l’EV bivalent contre le COVID long.