Exagérer avec les antibiotiques favorise l’apparition de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn – Corriere.it

Exagérer avec les antibiotiques est un risque non seulement parce que plus ils sont utilisés, plus il est probable que des germes résistants apparaissent, qui peuvent devenir difficiles à éradiquer : les données présentées lors de la dernière Digestive Disease Week de l’American Gastroenterological Association démontrent que leun excès d’antibiotiques augmente le risque de développer une maladie inflammatoire chronique de l’intestinviens la maladie de Crohn o Rectocolite hémorragique. Les résultats proviennent d’une vaste enquête danoise pour laquelle de nouveaux diagnostics de maladies inflammatoires intestinales chroniques (ou MII) chez les personnes de plus de soixante ans ont été analysés.

J’étudie

Même si en termes absolus le risque reste faible, l’analyse montre que avec un traitement antibiotique suivi au cours des cinq dernières années, la probabilité de diagnostic augmente de 27 pour centavec deux cycles, il s’élève à 55 pour cent et ainsi de suite, jusqu’à un augmentation de 236 pour cent si plus de cinq ordonnances ont été reçues au cours des cinq dernières années, quelle que soit la classe d’antibiotiques utilisée et avec un effet évident, notamment avec les médicaments destinés à traiter les infections intestinales. Un verdict qui, en plus de confirmer à quel point il faut être prudent avec les antibiotiques, confirme ce que les experts soupçonnaient depuis longtemps, à savoir que la prédisposition génétique, mais aussi l’environnement, jouent un rôle dans le développement des MICI.

Doublement des cas

L’usage aveugle des antibiotiques est un élément clé : on constate également qu’ils sont soumis à de nombreux cycles pendant l’enfance, le risque augmenteprobablement parce que les souches protectrices de la flore intestinale sont “perdues”, utiles pour renforcer le système immunitaire et donc réduire le risque de maladies auto-immunes et inflammatoires, confirme-t-il. Silvio Danese, professeur de gastroentérologie à l’Université Vita-Salute San Raffaele et chef du service de gastroentérologie et d’endoscopie digestive à l’hôpital Irccs San Raffaele de Milan. L’alimentation est également déterminante, même si nous ne connaissons pas la « recette » de prévention et qu’il n’existe actuellement aucun aliment interdit, mais seulement des indications de bon sens. Selon les projections des experts, La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont en augmentation et les cas devraient doubler d’ici 2030, alors que les patients italiens seront autour de 500 mille ; le diagnostic n’est pas toujours rapide car, notamment dans le cas de la maladie de Crohn, les symptômes sont souvent confondus avec ceux de la maladie de Crohn.
côlon irritable
, surtout si, en plus de selles mal formées et de symptômes gastro-intestinaux, il n’y a pas de manifestations telles que douleurs articulaires, perte de poids, fistules périanales ; La colite ulcéreuse, en revanche, est généralement détectée plus rapidement, car les diarrhées avec perte de sang sont très fréquentes et distinctives.

Les thérapies

Il existe aujourd’hui de nombreuses options de traitement et, par exemple, pour les patients atteints de colite ulcéreuse modérée à sévère, upadacitinibun médicament biologique à prendre par voie orale qui inhibe sélectivement les enzymes impliquées dans la cascade inflammatoire de la maladie : déjà utilisé dans des pathologies telles queun

rtrite rhumatoïde et psoriasique, a récemment reçu un avis positif du Comité des médicaments à usage humain de l’Agence européenne des médicaments, sur la base d’une vaste étude coordonnée par Danese et publiée dans The Lancet dans laquelle les effets en phase de traitement initial, si nécessaire pour éteindre l’inflammation, et comme entretien à moyen-long terme. Nous avons observé que l’upadacitinib apportait des bénéfices cliniques seulement un jour après le début du traitement, un avantage très significatif, explique Danese.
je suis là pour bonne nouvelle également pour les patients atteints de la maladie de Crohn: nous publions parallèlement des données positives sur le risankizumab, un médicament biologique qui se prend par voie sous-cutanée et bloque l’IL-23, une cytokine pro-inflammatoire impliquée dans la maladie de Crohn. Déjà utilisé par exemple contre le psoriasis, il favorise la cicatrisation de la muqueuse intestinale et fonctionne bien aussi bien chez ceux qui n’ont jamais été traités par des produits biologiques que chez ceux qui ont déjà suivi diverses lignes thérapeutiques. Il est concevable que les deux arrivent bientôt à la clinique, mais aujourd’hui déjà, les produits biologiques sont principalement prescrits pour le traitement. Désormais, vous pouvez également choisir des biobetters, des biosimilaires dont la formulation est modifiée pour pouvoir être pris par voie sous-cutanée plutôt qu’intraveineuse comme l’infliximab, l’anticorps monoclonal dont ils dérivent : en plus de permettre des économies, ils améliorent la distribution du médicament dans l’organisme. , privilégiant une durée « d’action majeure », conclut Danese.

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