2025-01-24 18:43:00
Alzheimer est la forme la plus courante de démence. Selon les données de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), cette pathologie concerne environ 60 à 70% des personnes atteintes de démence, qui représentent plus de 55 millions dans le monde. Pour le moment, il n’y a pas de remède définitif, ni pour la maladie d’Alzheimer ni pour d’autres formes, mais il existe des médicaments capables de ralentir la progression des symptômes. De plus, la communauté scientifique étudie les effets des approches non pharmacologiques – non pas en remplacement, mais en complément de la pharmacothérapie. UNE DE TOUT: Exercice. À tel point que l’Institut supérieur de la santé (ISS) a inclus l’exercice comme recommandation possible pour les patients atteints de démence dans son dernier lignes directrices.
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Confirmations de la recherche animale
Une recommandation qui est confirmée dans une étude qui vient d’être publiée sur Recherche cérébralebien que conduit sur les animaux. La recherche, coordonnée par Robs Gutierre de l’Almeria Institute of Integrative Science de São Paulo (Brésil), n’a pas considéré les modèles animaux avec des animaux Alzheimer mais simplement des personnes âgées. Montrant que cinq minutes d’exercice aérobie par jour réduit la quantité d’agrégats de protéines tau et de plaques amyloïdes dans le cerveau.
Même si nous ne savons toujours pas exactement quel sont le déclencheur des déclencheurs d’Alzheimer, l’accumulation de ces substances est, pour ainsi dire, parmi les suspects. Ou, mieux, nous savons que l’accumulation d’agrégats de protéines et de plaques amyloïdes est souvent observée dans le cerveau des patients souffrant d’Alzheimer. De plus, l’exercice chez les animaux aurait réduit le niveau d’inflammation des tissus cérébraux, un facteur de risque de nombreuses pathologies liées au vieillissement.
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Les directives de l’istituto Superiore di Sanità
Quant aux êtres humains, plusieurs études montrent qu’une mauvaise activité physique est l’un des facteurs qui contribuent au début de la maladie d’Alzheimer. Non seulement cela, de plus en plus de recherche semble indiquer que l’exercice peut être un excellent allié contre la pathologie (non seulement à un niveau préventif), en particulier en ce qui concerne des formes de degré légères ou modérées. À tel point que dans les directives de l’ISS sur le diagnostic et le traitement des démences, publiés en 2023 et mises à jour en mai 2024, un exercice physique aérobie et non aérobie a été inséré comme intervention possible.
“Ce n’est pas une prescription absolue, mais plutôt une recommandation à considérer dans le contexte d’une amélioration des conditions de vie des personnes atteintes de démence”, spécifie-t-il un Saluer Antonio GuaitaGeriatra et directeur de la Fondation Golgi Cenci d’Abbiategrasso, parmi les experts qui ont participé à la rédaction du document.
«Il existe également des études qui montrent, bien que moins évidemment que les effets sur les symptômes cognitifs, les améliorations de l’autonomie dans la vie quotidienne et la qualité de la vie globale chez les malades qui pratiquent l’activité physique. De plus, l’exercice semble améliorer la qualité du sommeil du patient “, poursuit l’expert.
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Les mécanismes possibles
Nous ne savons pas avec certitude quels mécanismes l’activité physique agit pour améliorer certains symptômes de la démence et en particulier d’Alzheimer, mais il y a des hypothèses suffisamment fondées, explique Guaita.
En particulier, l’exercice semble améliorer la vascularisation intracrânienne, qui en général a tendance à être pire chez les patients atteints d’Alzheimer. L’activité physique a alors tendance à améliorer le fonctionnement de la glie, qui est une sorte de système immunitaire de notre système nerveux central et qui remplit de nombreuses fonctions, du maintien des synapses à la régulation des processus inflammatoires. Enfin, l’exercice semble encourager le bon fonctionnement des systèmes physiologiques utilisés pour l’élimination des accumulations de substances toxiques du cerveau.
Peu c’est mieux que rien
Mais quels sont les exercices particulièrement recommandés et avec quelle fréquence doit-ils être effectués? “D’après les études, il émerge que la participation active du patient est faite pour faire la différence, ce qui n’est possible que si les indications se vendent adaptées selon les besoins de chacun”, souligne Guaita.
«Cependant, il faut tenir compte du fait que la capacité de comprendre les instructions complexes peut être compromise chez les personnes atteintes d’Alzheimer, il est donc important de ne pas donner uniquement des indications vocales, mais aussi de montrer physiquement ce qui doit être fait, de sorte que la communication ne fait pas passer uniquement par la langue verbale et n’implique pas un excellent travail cognitif “.
D’un point de vue pratique, en ce qui concerne la durée et la fréquence recommandées pour l’exercice chez ces patients, la règle de “peu est meilleure que rien”, continue l’expert. Dans des conditions optimales, c’est-à-dire où la maladie ne provoque pas d’obstacles particuliers, l’indication et de faire l’activité physique deux ou trois fois par semaine. Et par activité physique aérobie, vous pouvez également comprendre une marche simple, explique Guaita. De plus, la durée de chaque session doit être contenue, afin d’éviter les épisodes de frustration ou de fatigue excessive. “Un exercice physique qui génère de la détresse, c’est-à-dire, le stress compris au sens négatif, est contre-productif – conclut l’expert – en substance, nous devons nous mettre dans une perspective de promotion du puits de la personne, sans prendre soin de la Performance athlétique elle-même “.
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