Existe-t-il un lien entre la pandémie de COVID-19 et l’incidence du cancer ?

Une récente Réseau JAMA ouvert L’étude a évalué si la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), provoquée par la transmission du coronavirus-2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), a influencé l’incidence du cancer au Manitoba, au Canada.

Étude: Nouveaux diagnostics de cancer avant et pendant la pandémie de COVID-19. Crédit d’image : Stokkete/Shutterstock.com

Arrière-plan

La pandémie actuelle de COVID-19 a eu un impact massif sur le système de santé mondial. Cette pandémie a entraîné une réorganisation du système de santé, qui s’est traduite par une augmentation du recours à la consultation virtuelle, un redéploiement du personnel soignant en oncologie et une suspension ou une réduction temporaire du dépistage du cancer.

La COVID-19 a considérablement perturbé les services de santé de routine, ce qui a entraîné des diagnostics de cancer manqués ou retardés. En conséquence, ces personnes pourraient être diagnostiquées à des stades avancés, compromettant ainsi leur survie.

Il est donc essentiel d’évaluer dans quelle mesure le système de soins contre le cancer a été affecté par les perturbations provoquées par la COVID-19. Ces informations seront inestimables pour formuler des stratégies efficaces visant à prévenir la vulnérabilité du système lors de futures perturbations.

À propos de l’étude

L’étude transversale actuelle basée sur la population a évalué l’association entre la pandémie de COVID-19 et l’incidence du cancer. Cette étude a été menée au Manitoba, situé au centre du Canada.

CancerCare Manitoba offre des services cliniques à tous les résidents du Manitoba ayant reçu un diagnostic de cancer. Avant le début de la pandémie, environ 6 000 personnes avaient reçu un diagnostic de cancer.

Parmi eux, 5 000 patients atteints de cancer ont reçu un traitement régulier ou des soins de suivi par CancerCare Manitoba.

À la fin du mois de mars 2020, le gouvernement a mis en œuvre des restrictions strictes liées à la COVID-19 au Manitoba afin de prévenir la propagation du virus SRAS-CoV-2.

Au Manitoba, les cas de COVID-19 ont culminé, c’est-à-dire que la première vague s’est produite en mars 2020, la deuxième vague en novembre 2020 et la troisième en mai 2021. Environ 70 % des résidents du Manitoba avaient reçu une vaccination complète au 1er octobre 2021.

Cette étude a évalué les changements dans les taux de nouveaux diagnostics de cancer avant et après la pandémie de COVID-19.

Cette étude comprenait tous les diagnostics de cancer au Manitoba entre 2015 et 2021. Toutes les données pertinentes ont été obtenues du Registre du cancer du Manitoba.

Résultats de l’étude

48 378 cas de cancer ont été diagnostiqués entre 2015 et 2021 au Manitoba. L’âge médian des patients atteints de cancer était de 68 ans et 49,6 % étaient des femmes. Une diminution d’environ 23 % de l’incidence du cancer a été observée en avril 2020, et ce taux est resté inchangé jusqu’en juin 2020.

Le diagnostic global de cancer standardisé selon l’âge a été réduit au début de la pandémie. En particulier, une diminution du taux d’incidence des cancers du mélanome, du sein, du côlon, de la prostate, des voies urinaires, du poumon, du cerveau et du système nerveux central a été enregistrée.

Cette réduction du taux d’incidence du cancer pourrait être due à la diminution des programmes de dépistage du cancer du sein et du cancer colorectal au Manitoba entre avril et mai 2020. De plus, une réduction significative du nombre de coloscopies dans la région pourrait entraîner une diminution du diagnostic.

En revanche, l’augmentation de l’incidence du cancer rectal pourrait être associée à une liste d’attente centrale pour les endoscopies, puisque la plupart des endoscopies sont pratiquées à Winnipeg.

La diminution de l’incidence du cancer du sein chez les femmes âgées pourrait être due à une réduction de la disponibilité de la mammographie diagnostique, à la réticence à consulter un médecin pendant la pandémie et à une augmentation du taux de mortalité dans ce groupe d’individus en raison de leur plus grande susceptibilité au SRAS. Infection CoV-2.

L’incidence du cancer du poumon a chuté lors de la deuxième vague de COVID-19. Toutefois, cette diminution n’a été observée que chez les personnes âgées de plus de 75 ans.

L’incidence du mélanome a également diminué, ce qui pourrait être dû à la réduction des visites aux soins primaires. Le taux d’incidence du cancer du mélanome a augmenté rapidement pour atteindre les niveaux pré-pandémiques au fil du temps.

Une diminution à long terme de l’incidence du cancer urinaire a été observée, sans aucun taux d’amélioration tout au long de la pandémie. Les cancers du cerveau, du système nerveux central et du système endocrinien présentaient des taux d’incidence réduits ; cependant, ces chiffres doivent être interprétés avec prudence en raison du nombre réduit de cas au départ et des données incohérentes.

Aucune association n’a été trouvée entre la pandémie de COVID-19 et l’incidence du cancer gynécologique et du cancer de la prostate.

Conclusions

L’utilisation de données démographiques de haute qualité est l’un des principaux atouts de cette étude. De plus, l’analyse de séries chronologiques interrompues et l’inclusion de la saisonnalité sont d’autres points forts de cette étude.

L’étude actuelle présente des limites, notamment le manque d’ajustements de multiples facteurs de confusion au cours de l’analyse. Il n’a pas non plus permis de détecter les taux d’incidence individuels du cancer en fonction de la zone de résidence et du sexe. Puisqu’il s’agit d’une étude monocentrique, les résultats manquent de généralisation.

Malgré ses limites, cette étude a mis en évidence que la pandémie de COVID-19 a entraîné une diminution significative de l’incidence du cancer au Manitoba.

Une diminution substantielle de l’incidence du cancer du côlon, du sein et du rectum a été observée. À l’avenir, des études observationnelles similaires devront être réalisées pour étudier comment la pandémie de COVID-19 a affecté les patients atteints de cancer dans d’autres régions.