L’exposition au cannabis pendant la grossesse était associée à un risque accru de psychopathologie à l’adolescence, en particulier si l’exposition se poursuivait plus tard dans la grossesse, selon les résultats Développement cognitif du cerveau de l’adolescent (ABCD) étude.
Chez plus de 10 000 enfants, l’exposition prénatale au cannabis (PCE) était associée à une «vulnérabilité persistante» à la psychopathologie tout au long de l’adolescence par rapport à l’absence d’exposition prénatale (P= 0,004), a rapporté David Baranger, PhD, de l’Université de Washington à St. Louis, Missouri, et ses collègues.
Ces résultats ont été principalement motivés par des cas où l’exposition au cannabis s’est poursuivie même après que la mère a appris la grossesse, peut-être en raison du moment de l’expression neurale des récepteurs cannabinoïdes, ont-ils noté dans JAMA Pédiatrie.
“Une psychopathologie accrue peut entraîner un risque accru de troubles psychiatriques et de consommation problématique de substances alors que les enfants entrent dans des périodes de vulnérabilité maximales à la fin de l’adolescence”, ont écrit Baranger et son équipe.
Parmi les psychopathologies significativement associées à la PCE figuraient les comportements enfreignant les règles (P0,001), comportement agressif (P=0,007), problèmes sociaux (P<0,001), problèmes de pensée (P0,001), problèmes d’attention (P<0,001) et des problèmes de comportement (P<0,001).
Les conclusions actuelles vont dans le sens résultats précédents de l’étude ABCD à partir de 2020, qui a montré que les enfants exposés au cannabis in utero étaient plus à risque de psychopathologie au milieu de l’enfance.
“Au cours de la première vague, ils n’étaient que des enfants. Maintenant, ils approchent de l’adolescence”, a déclaré Baranger dans un communiqué de presse. “Nous savons que c’est une période où une grande partie des diagnostics de santé mentale se produisent.”
“Une fois qu’ils auront atteint 14 ou 15 ans, nous nous attendons à voir de nouvelles augmentations des troubles de santé mentale ou d’autres troubles psychiatriques – des augmentations qui se poursuivront jusqu’au début de la vingtaine des enfants”, a-t-il ajouté.
A noter, lors de la Pandémie de covid-19la consommation de cannabis au début de la grossesse a augmenté de 25 %. Recherche précédente avaient également montré que les femmes sont plus susceptibles de consommer du cannabis pendant la grossesse si elles sont déprimées, anxieuses ou ont subi un traumatisme.
Pour cette étude, les données ont été recueillies au départ de juin 2016 à octobre 2018 et à deux points de suivi à 1 an et 2 ans pour 10 631 enfants.
L’exposition au cannabis a été classée en trois catégories : utilisation uniquement avant la connaissance maternelle de la grossesse (BK-PCE), utilisation continue après la connaissance maternelle de la grossesse (BAK-PCE) et aucune exposition (NE).
Au total, 391 participants appartenaient au groupe BK-PCE, 208 au groupe BAK-PCE et 10 032 au groupe NE. Collectivement, 81 % se sont déclarés blancs et 22 % se sont déclarés afro-américains. L’âge moyen initial était de 9,9 ans, tandis que l’âge moyen au suivi d’un an était de 10,9 et de 12,0 au suivi de 2 ans.
Les auteurs ont utilisé les sous-échelles de la Child Behavior Checklist et le Prodromal Questionnaire-Brief Child Version pour évaluer la psychopathologie.
Les associations n’évoluent pas avec l’âge (taux de fausse découverte [FDR]-corrigée P>0,11). Les résultats sont également restés significatifs pour le FDR lors de l’inclusion de covariables à fort taux d’absence, telles que les covariables associées à la grossesse telles que l’âge de la mère à la naissance et la grossesse planifiée, à l’exception des expériences de type psychotique (corrigé par le FDR P=0,13). En outre, les associations sont restées directionnellement cohérentes et d’une ampleur similaire dans le groupe BAK-PCE après avoir pris en compte le risque polygénique dans le sous-échantillon d’ascendance européenne, ont déclaré Baranger et ses collègues.
La petite taille de l’échantillon de progénitures prénatales exposées au cannabis était une limite à l’étude, ont-ils reconnu. D’autres limites comprenaient la sous-déclaration potentielle de la consommation de cannabis pendant la grossesse; des données inexactes sur le moment, la fréquence et la puissance de l’exposition au cannabis ; et un manque de données sur certains facteurs de confusion potentiels, tels que le stress maternel pendant la grossesse.
Divulgations
L’étude Adolescent Brain Cognitive Development a été financée par le NIH.
Les auteurs de l’étude n’ont signalé aucun conflit d’intérêts.
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