Pour rappel, la loi de financement de la Sécurité Sociale pour 2023 avait étendu les compétences en matière de prescription et d’administration des vaccins comme suit :
– ouverture de la prescription, l’administration et le remboursement de vaccins aux pharmaciens d’officine, pharmacies à usage intérieur, infirmiers et laboratoires de biologie médicale ;
– ouverture de l’administration de vaccins aux étudiants de 3e cycle de médecine ;
– possibilité pour les sages-femmes de vacciner l’ensemble de la population.
Dans un avis publié le 16 juin 2023, la HAS s’est prononcée sur le projet d’arrêté concernant la liste des vaccins et les populations cibles. À retenir :
– les vaccins concernés dans ce projet d’arrêté sont tous les vaccins mentionnés au calendrier vaccinal en vigueur et selon les recommandations de ce dernier, avec une exception : les vaccins vivants atténués ne peuvent pas être administrés aux personnes immunodéprimées par les pharmaciens, infirmiers, sages-femmes et personnels des laboratoires de biologie médicale ;
– limitation, dans un premier temps, des compétences vaccinales des infirmiers et pharmaciens (prescription et administration) aux personnes âgées de 11 ans et plus : la HAS a pris acte de l’arbitrage ministériel en ce sens (tout en rappelant qu’elle avait préconisé en 2022 une extension pour les enfants âgés de 2 à 10 ans révolus) ; en ce qui concerne la grippe saisonnière spécifiquement : selon l’arrêté, ces professionnels sont autorisés à prescrire et administrer ces vaccins aux personnes majeures ciblées ou non ciblées par les recos et aux < 11 ans ciblés par les recos (sauf allergie), ce que la HAS propose de simplifier par « toutes les personnes âgées de 11 ans et plus ciblées ou non ciblées par les recommandations vaccinales », compte tenu du fait que le calendrier 2023 a ouvert cette vaccination aux 2-17 ans sans comorbidités… ;
- les sages-femmes peuvent prescrire et administrer l’ensemble des vaccins mentionnés au calendrier vaccinal selon les recommandations en vigueur à toutes les personnes ciblées par ces dernières (sauf vaccins vivant aux immunodéprimés, v. ci-dessus) et, pour la grippe saisonnière, aux personnes majeures non ciblées également ;
- les étudiants en 3e cycle de médecine peuvent administrer, sous la supervision d’un maître de stage, l’ensemble des vaccins mentionnés au calendrier vaccinal selon les recommandations en vigueur à toutes les personnes ciblées par ces dernières et, pour la grippe saisonnière, aux personnes majeures non ciblées également.
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