Il existe plusieurs prédicteurs de résultats positifs avec le traitement baricitinib de l’alopécie areata, suggèrent de nouveaux résultats, notamment une gravité inférieure de prétraitement des scores d’outil d’alopécie (SEL), une durée de la maladie plus courte durée ≤ 4 ans, des antécédents de traitement intraveineux de méthylprednisolone (IVMP) et sexe féminin.1
Ces résultats et d’autres ont été tirés d’une analyse récente réalisée dans un seul centre au Japon. L’équipe de recherche avait évalué les prédicteurs de la réponse au baricitinib, un inhibiteur de Janus kinase (JAKI) conçu pour inhiber le transducteur de signalisation de la transcription (JAK – State) de Janus kinase qui a un impact sur la perte de cheveux.
Moyuka Wada-Irimada, du Département de dermatologie de la Tohoku University Graduate School of Medicine de Japon, a dirigé une équipe d’enquêteurs dans cette analyse. Wada-Irdada et al. Souligné sur des recherches cliniques détaillées en phase 3 sur le baricitinib, en particulier les études courageuses-AA1 et courageuses-AA2, bien qu’ils aient ajouté qu’une évaluation réelle du baricitinib qui examine les facteurs prédictifs indépendants pour la réactivité de Jaki n’avait pas encore été développé.
«Dans cette étude rétrospective, nous avons analysé l’efficacité du baricitinib chez 70 patients qui ont terminé 9 mois de traitement ainsi que les métadonnées cliniques associées», a écrit Wada-Irdada et ses collègues. «Nous avons étudié les facteurs de fond liés aux réponses au traitement baricitinib et identifié plusieurs facteurs cliniques qui peuvent servir de prédicteurs indépendants des résultats du traitement.» 1 1
Conception d’essai
Les enquêteurs ont effectué une revue rétrospective grâce à une évaluation des patients atteints d’alopécie sécheuse areata et de leurs dossiers médicaux. Ces personnes avaient commencé le traitement baricitinib dans le délai entre juillet 2022 et août 2023, et ils ont été évalués au Département de dermatologie de l’hôpital universitaire de Tohoku à Sendai, au Japon.
En termes d’objectifs principaux de l’étude, l’équipe a cherché à déterminer le pourcentage de participants à l’étude qui ont signalé un score de sel de 20 ou moins après un cours de 9 mois avec une thérapie baricitinib. Ils ont demandé la cohérence, les enquêteurs ont donc eu besoin d’évaluations indépendantes par un ensemble de 3 dermatologues certifiés à la carte qui ont examiné les scores de sel des participants et les sous-types de maladies en utilisant à la fois des photographies cliniques et des dossiers médicaux.
Malgré l’existence de 86 patients au début, certains ont fini par être exclus de l’analyse finale pour diverses raisons telles que le déménagement ou les événements indésirables. Ces effets indésirables comprenaient un déclin estimé de filtration glomérulaire (EGFR) ainsi que des niveaux d’alanine aminotransférase (ALT) et d’aspartate aminotransférase (AST).
Les chercheurs ont examiné l’efficacité du traitement et effectué des analyses multivariées, en œil sur les prédicteurs potentiels de la réponse baricitinib. Ils ont pris en compte un large éventail de facteurs prédictifs tels que le type d’alopécie areata, l’âge, la durée de la maladie, le sexe, la thérapie IVMP, les antécédents de dermatite atopique et les mesures de résultat signalé par les cliniciens (CLINRO) pour la repousse des sourcils et des cils.
Résultats sur la réponse au baricitinib
L’équipe de recherche a révélé que, parmi la population d’étude éventuelle de 70 sujets qui a terminé 9 mois de traitement, un total de 41% a réussi à signaler un score de sel de 20 ou moins. À la suite de leurs analyses statistiques, l’équipe a démontré un ensemble de facteurs prédictifs qui étaient significativement liés à l’amélioration des résultats du traitement.
Dans leur description des prédicteurs ND-dépendants d’une réponse favorable, les enquêteurs ont noté que des exemples comprenaient une thérapie IVMP antérieure (P PPP
Ces données mettent en évidence l’influence des caractéristiques cliniques sur les résultats du traitement baricitinib chez les personnes atteintes d’alopécie sécheuse areata.
«Ces résultats contribuent à une compréhension plus approfondie des prédicteurs cliniques de la réponse jaki dans [alopecia areata] et souligner l’importance de [alopecia areata] Sous-type, durée de la maladie et du sexe dans les résultats du traitement », ont-ils écrit. «L’élucidation de ces facteurs entraînerait non seulement une meilleure prise de décision clinique, mais fournirait également une base pour une compréhension approfondie de la physiopathologie complexe de [alopecia areata]. »1
Références
- Wada-Irimada M, Takahashi T, Sekine M, Okazaki T, Takahashi T, Chiba T, et al. Facteurs prédictifs pour les réponses du traitement au baricitinib dans l’alopécie sécheuse areata: une analyse rétrospective et multivariée de 70 cas d’un seul centre. J Dermatol. 2025; 00: 1–11. https://doi.org/10.1111/1346-8138.17641.
- King B, Ohyama M, Kwon O, Zlotogorski A, Ko J, Mesinkovska NA, et al. Deux essais de phase 3 de baricitinib pour l’alopécie areata. N Engl J Med. 2022; 386: 1687–1699.
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