Par l’équipe de poste de l’ASCO
Publié : 9/02/2024 9:55:00
Dernière mise à jour : 9/02/2024 10:13:58
Les chercheurs ont peut-être découvert les facteurs contribuant à la résistance à l’hormonothérapie chez certaines patientes atteintes d’un cancer du sein avancé positif aux récepteurs des œstrogènes (ER), selon une étude récente publiée par Kingston et al dans Découverte du cancer. Les résultats pourraient indiquer des médicaments actuellement en développement qui pourraient maintenir une stabilité plus longue de la maladie chez ces patients.
Arrière-plan
L’hormonothérapie fulvestrant est administrée aux patientes atteintes d’un cancer du sein ER-positif, soit en traitement de première intention, soit lorsque d’autres traitements s’avèrent inefficaces. Cependant, de nombreux patients développent une résistance au fulvestrant au fil du temps.
« Ces résultats nous aident à comprendre comment le cancer du sein secondaire peut devenir résistant aux thérapies hormonales comme le fulvestrant et quels autres traitements nous pourrions utiliser à l’avenir si cette résistance se produit. Avec environ 61 000 [patients] vivant avec un cancer du sein secondaire dans le [United Kingdom]des recherches comme celle-ci sont vitales », a souligné Kotryna Temicinaite, PhDresponsable de la communication et de l’engagement en matière de recherche chez Breast Cancer Now.
Méthodes et résultats de l’étude
Dans l’étude récente, les chercheurs ont collecté des échantillons de sang auprès de patientes atteintes d’un cancer du sein avancé ER-positif qui ont participé à l’essai clinique plasmaMATCH. Ils ont ensuite analysé les échantillons de sang à la recherche de mutations génétiques dans l’ADN tumoral circulant (ADNct) et observé comment ils réagissaient au fulvestrant, dans le but de déterminer comment ESR1 les mutations peuvent contribuer à la résistance au traitement.
Les chercheurs ont constaté que parmi 4 % des patients, ESR1 Les mutations F404 ont provoqué une résistance manifeste à l’hormonothérapie fulvestrant. Ces mutations se sont produites uniquement chez des patients présentant des mutations spécifiques préexistantes dans le ESR1 gène avant le traitement par fulvestrant.
De plus, les cellules tumorales avec ESR1 Les mutations F404 sont restées sensibles à quatre nouvelles thérapies hormonales actuellement testées dans des essais cliniques impliquant des cellules cancéreuses présentant ces mutations. Les chercheurs espèrent que si ces médicaments sont approuvés, les patients susceptibles de développer une résistance au traitement ESR1 Les mutations F404 peuvent être identifiées grâce à un test sanguin et proposer de nouvelles thérapies alternatives.
Conclusions
« Notre étude utilise des tests sanguins innovants [that] détecter les changements génétiques présents dans le cancer d’un patient, sans avoir recours à des procédures invasives. La découverte de ces changements génétiques spécifiques dans [ER]-le cancer du sein positif aide à expliquer un mécanisme par lequel certaines patientes développent une résistance au fulvestrant et quels traitements à venir seront susceptibles de fonctionner à la place. Cela pourrait révolutionner la façon dont nous traitons le cancer du sein en utilisant ces simples tests sanguins pour associer les patientes à des traitements alternatifs, leur apportant ainsi les meilleurs résultats possibles », a souligné l’auteur principal de l’étude. Nicolas Turner, PhDprofesseur d’oncologie moléculaire à l’Institute of Cancer Research et oncologue médical consultant au Royal Marsden National Health Service Foundation Trust.
« Des découvertes comme celle-ci aident les scientifiques à trouver de meilleures façons de traiter le cancer. Comprendre pourquoi un médicament comme le fulvestrant cesse d’être efficace aidera les chercheurs et [physicians] identifier les meilleurs médicaments disponibles pour [patients] vivre avec certains types de cancers du sein et développer de nouvelles thérapies. Cela fournirait [patients] … avec des options de traitement plus efficaces, les aidant finalement à vivre plus longtemps et mieux », a conclu Nisharnthi Duggan, PhDresponsable de l’engagement scientifique chez Cancer Research UK.
Divulgation: La recherche dans cette étude a été financée par Breast Cancer Now, Cancer Research UK et les National Institutes of Health and Care Research. Pour obtenir des informations complètes sur les auteurs de l’étude, visitez aacrjournals.org.
Le contenu de cet article n’a pas été examiné par l’American Society of Clinical Oncology, Inc. (ASCO®) et ne reflète pas nécessairement les idées et opinions de l’ASCO®.
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