Un plus grand risque de cancer du sein
Par RTL Nieuws·il y a 12 heures·Edit: il y a 11 heures
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Les femmes ayant un tissu mammaire très dense sont plus susceptibles de développer un cancer du sein. Chez ces femmes, certaines des zones suspectes ne sont pas clairement visibles sur une radiographie, mais elles sont visibles sur une IRM. Mais ces femmes ne bénéficient pas toujours de ce dépistage supplémentaire. Cela a provoqué une vague de réactions indignées de la part de nombreuses femmes, de radiologues et de l’Association néerlandaise du cancer du sein.
L’émoi est survenu après un article dans de Volkskrant et une diffusion ultérieure par Eva Jinek. À Ineke van den Heuvel, un endroit suspect n’a pas été détecté lors du dépistage de la population car son tissu mammaire était trop dense. En conséquence, le cancer n’a été découvert que plus tard.
Ineke ne savait pas qu’elle avait un tissu mammaire dense. Lorsqu’on lui a demandé pourquoi on ne lui avait jamais dit cela, le radiologue a répondu qu’il n’était pas autorisé à donner cette information.
“Le message est immédiatement devenu viral”
Ce n’était pas seulement un problème avec Ineke, mais aussi avec Amy-Jane Gielen, qui a remarqué un message à ce sujet. LinkedIn posté. “Je deviens parfois viral avec un message, mais celui-ci a été partagé très souvent”, dit-elle. “De nombreuses femmes ont réagi avec incrédulité, mais elles ont également partagé des histoires personnelles et de vulnérabilité. Certaines d’entre elles ont reçu un diagnostic tardif d’un cancer du sein. Et elles n’ont découvert que plus tard qu’elles avaient un tissu mammaire dense et que la tumeur n’avait donc pas été détectée.”
Elle a découvert ce que les femmes peuvent faire elles-mêmes. “Si vous avez passé une mammographie à l’hôpital, vous pouvez voir dans votre dossier personnel quelle est votre densité mammaire, le radiologue le notera.” La densité mammaire n’est pas enregistrée dans le cadre du dépistage du cancer du sein en population générale, bien qu’elle soit facile à mesurer. “Renseignez-vous également spécifiquement sur votre densité mammaire lors de cet examen. Plus les femmes le feront, plus elles, espérons-le, la mesureront souvent.”
Difficile à découvrir
Le problème en bref : les seins ont une certaine densité de tissu glandulaire ou adipeux, la densité mammaire. Il est divisé en quatre catégories. Les types a et b ont relativement beaucoup de tissu adipeux. Le sein est plus noir sur une radiographie. Les types c et d ont beaucoup de tissu glandulaire. Un scan montre beaucoup de blanc à cet endroit. Une tache suspecte pouvant indiquer un cancer du sein est également blanche et donc beaucoup plus difficile à détecter, notamment dans le type D.
Parmi les femmes qui reçoivent un appel pour un dépistage de population, environ 80 000 ont un tissu mammaire très dense. Non seulement elles sont deux fois plus susceptibles de développer un cancer du sein que la femme moyenne, mais 4 tumeurs sur 10 ne sont pas non plus visibles sur les radiographies de la population. Une étude scientifique menée pendant dix ans auprès de femmes néerlandaises a montré que ces tumeurs sont visibles sur une IRM. Onze vies sur mille femmes peuvent être sauvées si les femmes atteintes de type D passent une IRM.
Conseil de la santé
Une recherche de l’Université Erasmus montre qu’un dépistage supplémentaire par IRM est rentable. Ils ont comparé les coûts des femmes qui tombent malades avec les coûts des femmes qui subissent une IRM préventive. Cependant, le ministère de la Santé a décidé de ne rien faire dans le cadre de cette recherche, car le Conseil de la santé a indiqué que l’IRM n’était peut-être pas à l’épreuve du temps. Même si le nombre d’IRM disponibles est suffisant, une vaste étude nationale réalisée par KMPG a également montré que cela ne serait pas possible en raison du manque de personnel. Le Conseil de la santé a également signalé que des résultats faussement positifs, si l’on vous dit après une biopsie qu’il ne s’agit pas d’un cancer, “seraient trop stressants psychologiquement et physiquement pour les femmes”.
“Rien ne change”
L’Association néerlandaise du cancer du sein souhaite que l’enquête sur la population atteinte du cancer du sein se développe davantage. C’est pourquoi elle en est une pétition lancé dans lequel elle appelle les femmes à les informer si elles ont un tissu mammaire dense. “Les recherches scientifiques sur ce sujet datent de cinq ans. Nous essayons d’attirer l’attention sur ce sujet depuis des années à travers des conversations et des lettres aux ministres et secrétaires d’État”, explique Marjolein Scholten de l’Association néerlandaise du cancer du sein. Mais jusqu’à présent, rien ne semble avoir changé.”
“Si les radiologues soulignent que c’est important, si la recherche montre que c’est rentable, si tous les signaux sont au vert, pourquoi cela n’est-il pas mis en œuvre ? Nous ne voulons pas surcharger les soins de santé, mais nous préconisons une approche orientée vers l’action. Par exemple, vous pourriez utiliser l’IA. Être capable de lire des radiographies est déjà une pratique courante dans les pays scandinaves. Pourtant, 1 femme sur 7 sera atteinte d’un cancer du sein, alors que toutes les recherches concluent au contraire, n’est tout simplement pas souhaitable.
Facile à mesurer
Il y a une raison pour laquelle le bouton du bus de mammographie n’est pas activé, connaît le radiologue Wouter Veldhuis de l’UMC Utrecht. Il a mené des recherches sur l’effet d’un dépistage supplémentaire. “La densité mammaire est en effet facile à mesurer, mais le problème est que vous ne pouvez pas la suivre pour le moment. Les femmes peuvent être informées qu’elles ont une densité mammaire dense, mais elles ne peuvent ensuite rien faire avec cette information.”
Il souhaite également que les femmes présentant une densité mammaire de type D subissent un dépistage supplémentaire dès que possible. “Il y a suffisamment d’appareils d’IRM. Si nous élargissions les heures d’examen, de sorte que le soir et le week-end, nous pourrions facilement réaliser 20 000 examens par an. Le problème, c’est le personnel. Avons-nous suffisamment de techniciens de laboratoire pour réaliser les examens et de radiologues capables de les réaliser ? les analyses ? lire ? Il y a une pression sur les soins de santé, mais la pénurie signifie réfléchir, peser et faire des choix.
“Je ne peux rien faire”
Mais Veldhuis est également critique quant au partage d’informations avec les femmes. “Imaginez que vous sachiez que vous courez un risque accru, alors vous ne pouvez rien faire. De plus, nous devons continuer à nous rappeler que la plupart des gens n’ont pas de cancer. Il existe de nombreux autres facteurs qui jouent également un rôle dans un risque accru, comme Quant à l’âge auquel vous avez reçu un diagnostic de cancer, que vous buviez beaucoup ou peu d’alcool, que vous fumiez ou que vous soyez en surpoids et bien sûr, vos gènes, vous ne réduisez pas la mortalité en vérifiant vos seins tous les mois. Je ne le recommande plus. Les trois quarts des femmes ont une tumeur inférieure à douze millimètres, on la sent à peine avec les doigts. C’est pourquoi nous disons désormais : connaissez vos seins et si vous remarquez quelque chose d’anormal, allez chez le médecin.
Selon Veldhuis, dès que le ministère de la Santé, du Bien-être et des Sports décide que les femmes présentant un tissu mammaire dense bénéficieront d’un dépistage supplémentaire, l’interrupteur s’allume immédiatement dans le bus de mammographie. “J’espère que le ministre parviendra bientôt à cette conclusion.”
Le secrétaire d’État discutera
Le secrétaire d’État Vincent Karremans a déclaré ce matin, avant la réunion hebdomadaire du cabinet, que le ministère suivait l’avis du Conseil de la santé. Il comprend que les femmes veulent connaître des informations sur leur densité mammaire.
C’est pourquoi il souhaite s’entretenir avec le Conseil de la santé, l’Association néerlandaise du cancer du sein et des radiologues. Concernant l’agitation suscitée par la réaction selon laquelle cette information serait trop stressante pour les femmes, il affirme que ses prédécesseurs ont adopté la même position sur la base d’un avis médical. Selon lui, l’intention n’est pas que les femmes se sentent inadéquates à cet égard.
“Pourtant, les lignes directrices de l’OMS disent que s’il n’y a pas de perspective d’action, vous n’êtes pas obligé d’informer les patients, car vous ne pouvez rien faire avec cela. Mais il y a une discussion de principe derrière cela et je veux en discuter, mais cela doit être fait avec soin.” arriver.”
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