Le Dr Anthony S. Fauci, le principal conseiller médical du président Biden pour la pandémie de coronavirus, a cherché mercredi à dissiper les doutes sur le médicament antiviral Paxlovid après avoir révélé qu’il avait souffert ce qui semblait être un « rebond » de Covid-19 après avoir pris un cours de cinq jours de pilules.
“Paxlovid a fait ce qu’il était censé faire”, a déclaré le Dr Fauci, 81 ans, dans une interview, affirmant qu’il pensait que le traitement, fabriqué par Pfizer, l’avait empêché de sortir de l’hôpital lorsqu’il avait été testé positif pour le virus pour la première fois en juin. 15. Il a ajouté qu’il pensait que le médicament réduisait également la gravité de ses premiers symptômes.
Une chose que Paxlovid ne pouvait pas faire était d’empêcher le Dr Fauci de manquer le mariage de sa fille. Cela s’est passé sans lui à la Nouvelle-Orléans il y a deux samedis, lorsqu’il a été mis à l’écart avec son infection initiale. Il a participé à distance.
Le Dr Fauci a été vacciné contre le Covid et a reçu deux doses de rappel. Son expérience avec Paxlovid s’ajoute à un nombre croissant de preuves anecdotiques sur les patients dont les symptômes de Covid se sont améliorés après avoir pris Paxlovid, et qui ont même été testés négatifs, pour que les symptômes se reproduisent quelques jours plus tard. C’est exactement ce qui lui est arrivé, a déclaré le Dr Fauci; il a récemment été de nouveau testé positif après trois jours de tests négatifs.
Fin mai, les Centers for Disease Control and Prevention ont abordé ce qu’ils ont appelé «le potentiel de récurrence de Covid-19 ou« rebond de Covid-19 ». avis de santé d’urgence qui décrivait le phénomène comme “une récidive des symptômes ou un nouveau test viral positif après avoir été testé négatif” alors que le diagnostic initial était dans les deux dernières semaines.
L’agence a conseillé aux personnes connaissant le rebond “de recommencer l’isolement et de s’isoler à nouveau pendant au moins 5 jours” conformément aux directives de l’agence. recommandations d’isolement pour les patients infectés, qu’ils aient reçu un traitement antiviral ou qu’ils aient été isolés après l’infection initiale.
L’avis notait qu'”un bref retour des symptômes peut faire partie de l’histoire naturelle” de l’infection à coronavirus chez certaines personnes, indépendamment du traitement par Paxlovid et quel que soit le statut vaccinal. Il a également déclaré que sur la base de certains rapports de cas, le rebond ne représentait pas une réinfection par le coronavirus ou le développement d’une résistance à Paxlovid.
Le Dr Ashish K. Jha, le coordinateur du coronavirus de la Maison Blanche, a déclaré jeudi que les données montraient généralement qu’entre 2 et 5 % des patients utilisant Paxlovid avaient connu un rebond, certaines données suggérant un taux aussi élevé que 7 à 8 %.
“Nous ne voyons aucune preuve que le rebond rend les gens super malades et hospitalisés”, a déclaré le Dr Jha dans une interview. Alors que la petite minorité qui voit les symptômes revenir ou dont le test est à nouveau positif “devrait s’isoler”, a-t-il déclaré, “le but principal de ce traitement est de garder les gens hors de l’hôpital”. Il a dit que Paxlovid faisait un “travail fantastique” à cela.
Le CDC a déclaré que Paxlovid “continue d’être recommandé pour le traitement à un stade précoce du Covid-19 léger à modéré chez les personnes à haut risque de progression vers une maladie grave”. La Food and Drug Administration a autorisé Paxlovid pour les personnes à haut risque âgées de 12 ans et plus et pesant au moins 88 livres.
Pour sa part, le Dr Fauci a été testé positif pour le coronavirus il y a environ deux semaines après avoir éprouvé une « gorge irritée ». Il décrit ses premiers symptômes comme légers, ajoutant qu’il ne “se sentait pas malade”. Il a commencé un cours de cinq jours de Paxlovid. (“J’ai 81 ans, ce qui est un facteur de risque considérable”, a-t-il expliqué.) Après cela, il a été testé négatif pendant trois jours consécutifs.
Mais le quatrième jour, a-t-il dit, il a été “surpris et déçu” de voir qu’il avait de nouveau été testé positif, et il a subi une récidive de symptômes, a-t-il dit, qui étaient pires qu’avant, notamment une faible fièvre, des courbatures, un nez qui coule et une “toux légère”.
Il a appelé son médecin (vous vous demandez peut-être qui est le médecin du Dr Fauci, mais il ne le dirait pas) et a obtenu une ordonnance pour un autre traitement de cinq jours de Paxlovid. Dans son avis fin mai, le CDC a noté qu’il n’y avait aucune preuve qu’un traitement supplémentaire était nécessaire avec Paxlovid ou d’autres thérapies Covid lorsqu’un rebond était suspecté. Mais le Dr Fauci a déclaré que suivre deux cours est relativement courant chez ceux qui souffrent de rebonds.
Chez Pfizer application pour l’autorisation d’utilisation d’urgence de Paxlovid, la société a suggéré que “plusieurs sujets semblaient avoir un rebond des niveaux d’ARN du SRAS-CoV-2 vers le jour 10 ou le jour 14”. Mais le rebond s’est produit à la fois chez ceux qui ont reçu un traitement Paxlovid et un placebo, a indiqué la société.
L’essai clinique qui a soutenu l’autorisation de Paxlovid par la FDA a été mené sur des personnes non vaccinées, ce qui a conduit certains experts à dire que davantage de données sur les personnes vaccinées sont nécessaires. Parmi eux se trouve le Dr Carlos del Rio, un expert en maladies infectieuses à l’Université Emory, qui a déclaré dans une interview que “nous avons un besoin urgent de données pour savoir, chez les personnes vaccinées et âgées de plus de 65 ans comme Tony, qui en a besoin et pour combien de temps.”
Le Dr Fauci a dit qu’il le ferait aimerait voir une étude comparant un cours de cinq jours de Paxlovid à un cours de 10 jours, “pour voir si vous pouvez empêcher le rebond en le donnant pendant cinq jours supplémentaires.”
Le Dr Fauci a terminé son deuxième cours mercredi et a déclaré que ses symptômes avaient “essentiellement disparu, à l’exception d’un peu de nez bouché”. Il avait été testé positif mardi, a-t-il dit, mais ne s’était pas encore testé à nouveau au moment de l’entretien de mercredi.
“Je pense qu’il y a une confusion compréhensible lorsque les gens entendent parler de personnes qui rebondissent”, a-t-il déclaré. « Ne confondez pas cela avec l’objectif initial de ce à quoi Paxlovid est destiné. Il n’est pas destiné à vous empêcher de rebondir. C’est pour vous éviter d’être hospitalisé. J’ai 81 ans, je risquais d’être hospitalisé et je n’étais même pas près d’être assez malade pour être hospitalisé.
Emma Fitzsimmons reportage contribué.
