Faut-il mener des enquêtes ? » – Corriere.it

Je suis une femme de 36 ans et mon dernier électrocardiogramme, datant d’il y a trois mois, indiquait une excellente santé cardiaque. Je n’ai jamais souffert de maladie cardiaque. Je fais régulièrement de l’exercice, je ne fume pas, je ne bois pas et je suis une alimentation saine. Je ne suis pas soumis à un stress psychologique. Je ne prends aucun médicament, hormis le cholécalciférol pour le déficit en vitamine D (prescrit par mon médecin généraliste). Il y a trois semaines, j’ai eu le Covid (forme légère : un jour de fièvre et trois jours de symptômes s’apparentant à un rhume). Une fois l’infection disparue, j’ai commencé à remarquer, surtout au repos et jamais pendant une activité physique, une irrégularité du rythme cardiaque, comme un “creux du cœur” ou un battement plus fort de temps en temps. Le symptôme persiste toujours. Dois-je m’inquiéter ? Mener des enquêtes ?

Il à répondu Fabrizio TundoDépartement d’arythmologie, Centre de Cardiologie Monzino, Milan (ALLER AU FORUM)

Les symptômes que vous avez décrits suggèrent l’apparition d’extrasystoles, c’est-à-dire battements cardiaques anticipés et/ou excessifs (l’extrasystole indique la présence d’une « extrasystole », ou encore une contraction cardiaque) qui sont typiquement perçues comme une altération du rythme cardiaque décrite de manière subjective et variable par les patients concernés (« battements de cœur », « scintillement »). L’extrasystole en elle-même n’est pas révélatrice d’une pathologie cardiaque et peut être une altération transitoire du rythme cardiaque sans pertinence clinique.. Dans des cas plus rares, l’extrasystole peut représenter un signal d’alarme pour une altération cardiaque et pour cette raison, surtout si l’on pratique un sport, Cependant, il peut être utile d’effectuer quelques vérifications de base. Le fait qu’elle soit une jeune femme ayant un mode de vie sain rend cette dernière situation assez improbable.

Vaccin et infection

L’apparence de extrasystole transitoire dans les semaines suivant la vaccination ou l’infection au Covid (même paucisymptomatique, comme dans son cas) est rapporté par de nombreux patients que nous voyons quotidiennement à la clinique. Il existe donc très probablement une corrélation entre la réponse immunitaire de l’organisme et l’apparition d’extrasystoles., plutôt qu’une corrélation directe entre l’infection virale et les extrasystoles, étant présente, quoique avec une intensité moindre, même après la vaccination (qui n’implique pas l’inoculation d’un virus mais uniquement de l’ARN viral pour produire la protéine de pointe). Ils ont rarement été observés suite au Covid (et plus probablement chez les hommes). formes de myocardite
ou atteinte cardiaque due à une infection ou une inflammation, parfois responsable d’extrasystoles.

Examens recommandés

Il est possible qu’en s’éloignant de l’infection Covid au fil du temps, les extrasystoles diminuent progressivement spontanément (parfois en quelques mois). Entre-temps, pour plus de sécurité, elle pourrait procéder à quelques contrôles de premier niveau, parmi lesquels un échocardiogramme (pour évaluer la morphologie et la fonction des structures cardiaques et valvulaires), un Holter ECG 24h (pour la quantification et l’évaluation qualitative des extrasystoles elles-mêmes), de un test d’effort sur un vélo ergomètre (pour évaluer le comportement sous stress des extrasystoles en vue de la reprise d’une activité physique, même si sa sensation subjective est déjà révélatrice d’une régression à l’effort), en complément de tests sanguins de routine et évaluation de la fonction thyroïdienne. Une fois que j’aurai obtenu les résultats des contrôles ci-dessus, je les effectuerai une visite de cardiologie ambulatoire avec ECG pour une évaluation finale.

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