Faut-il réduire l’activité physique après un diagnostic de myocardite aiguë ? – Corriere.it

Après la troisième dose du vaccin Covid, on m’a diagnostiqué une myocardite aiguë en novembre 2021. En septembre 2022 j’ai repris le sport, après une IRM qui montrait une hypokinésie ventriculaire gauche avec une fraction d’éjection de 54%. Maintenant, je vais au gymnase 3/4 fois par semaine et je joue occasionnellement au football. J’ai refait les tests : tout était normal, sauf l’hypokinésie ventriculaire gauche (avec une fraction d’éjection de 53 %). Dois-je réduire l’activité physique puisque la fraction d’éjection est abaissée ?

Il répond Pierre Palerme, chef de l’unité de cardiologie de réadaptation, carte Centro. Monzino, Milan (VAI AL FORUM)

Myocardite un processus inflammatoire du tissu musculaire cardiaque, généralement causées par une infection virale et très rarement par la vaccination (affectant 0,1% des personnes vaccinées selon un rapport de la FDA sur 620 000 déclarations d’effets indésirables). L’état inflammatoire rend le tissu myocardique moins performant en termes de contractilité (hypokinésie et diminution de la fraction d’éjection) et plus sujet à des altérations électriques pouvant conduire au développement d’arythmies parfois complexes. Dans les phases de myocardite aiguë, il est nécessaire de suspendre tout type de stimulus stressant au niveau cardiaque. Elle n’a pas écrit avec quelles méthodes le diagnostic de myocardite a été posé, généralement les principaux tests sont l’échographie cardiaque (qui définit la présence éventuelle d’une hypokinésie du ventricule gauche et mesure la fraction d’éjection), mais encore plus résonance magnétique cardiaquequi définit le mieux la structure du tissu myocardique.

La myocardite est associée à des anomalies électrocardiographiques et à des signes d’altération de la tension artérielle indices inflammatoires aux contrôles de la chimie du sang. Une fois le diagnostic de myocardite posé, il faut mettre en place thérapie visant à réduire le travail cardiaque et il est conseillé au patient de mener une vie sans stress psychophysique. Important sera défini un programme de suivi instrumental, afin d’évaluer la résolution éventuelle de l’inflammation myocardique (contrôle par résonance magnétique à 6 mois). Ce sera précisément le programme de suivi et le résultat des tests de contrôle qui guideront l’éventuelle prescription d’exercices physiques. Pour en revenir à votre question, vous avez recommencé à faire du sport environ 12 mois après avoir reçu un diagnostic de myocardite et vous n’avez eu aucun problème. Une activité physique modérée de type isotonique peut se poursuivre (exercice isométrique non indiqué, comme soulever des poids), mais il serait préférable de confirmer l’amélioration de votre état cardiaque avec une IRM de suivi un 6-12 mesi.