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par Michelle Marchante, Miami Herald
Une micrographie électronique du virus de la rougeole. Crédit : CDC/Avec l’aimable autorisation de Cynthia S. Goldsmith
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Une micrographie électronique du virus de la rougeole. Crédit : CDC/Avec l’aimable autorisation de Cynthia S. Goldsmith
Cela commence souvent par une toux. Yeux rouges et larmoyants. Une forte fièvre. Vous pourriez penser que c’est un rhume normal. C’est peut-être la grippe.
Mais quelques jours plus tard, une éruption cutanée apparaît. Des taches rouges et des bosses apparaissent sur votre visage et commencent à se propager vers le bas, vers le cou, la poitrine, les jambes, les bras et les pieds.
Rougeole.
“La plupart des médecins qui ont exercé au cours des 20 dernières années ne l’ont jamais vu”, a déclaré le Dr Otto Ramos, directeur du laboratoire des maladies infectieuses pédiatriques et des virus à l’hôpital pour enfants Nicklaus, près de South Miami.
“Je ne l’ai jamais vu”, a déclaré Ramos, qui exerce la médecine depuis plus de 40 ans.
C’est maintenant de retour dans le sud de la Floride, avec au moins six cas confirmés de rougeole liés à une école primaire de Broward. Ce n’est pas la première fois que des cas surviennent dans l’État.
Que savoir sur la rougeole et comment elle se propage
Cette maladie hautement contagieuse a été éliminée des États-Unis en 2000 grâce à un programme de vaccination efficace et solide. Le vaccin est obligatoire pour fréquenter une école primaire et secondaire aux États-Unis. Bien que la maladie soit désormais rare dans le pays, des épidémies peuvent parfois encore survenir, généralement lorsqu’un voyageur non vacciné tombe malade dans un autre pays et entre aux États-Unis, propageant ainsi le virus. d’autres personnes non vaccinées.
La rougeole peut se propager par la toux, les éternuements et en touchant des surfaces infectées. Pour ceux qui sont vaccinés, l’infection est rare. Pour ceux qui ont déjà eu la rougeole, vous ne pouvez pas contracter à nouveau l’infection.
Pour Ramos et Ronald Ford, médecin-chef de l’hôpital pour enfants Joe DiMaggio à Hollywood, leur principale préoccupation concerne ceux qui ne bénéficient pas d’immunité. Cela inclut les nouveau-nés qui ne sont pas encore éligibles au vaccin, toute personne qui n’est pas vaccinée contre la rougeole et n’a jamais eu l’infection auparavant et toute personne immunodéprimée.
“Tout parent qui soupçonne que son enfant a été exposé, et surtout si cet enfant n’est pas immunisé, doit immédiatement contacter son pédiatre et le ministère de la Santé pour obtenir des conseils”, a déclaré Ford, soulignant que la plupart des gens peuvent se rétablir à la maison.
Cependant, la rougeole peut être dangereuse et entraîner de graves complications chez certains groupes à risque qui ne sont pas immunisés, notamment les enfants de moins de cinq ans, les adultes de plus de 20 ans, les personnes enceintes ou immunodéprimées, selon les Centers for Disease des États-Unis. Contrôle et prévention. Les complications peuvent inclure une pneumonie, un gonflement du cerveau et une naissance prématurée. Certaines personnes pourraient tomber gravement malades et mourir.
Cas de rougeole confirmés à l’école primaire de Broward
Le dernier groupe de cas en Floride est lié à l’école élémentaire Manatee Bay, une école primaire et secondaire située au 19200 Manatee Isles Dr. à Weston. Le district scolaire de Broward et le département de la santé de l’État n’ont pas répondu aux questions du Miami Herald quant à savoir si les personnes malades de l’école étaient vaccinées et si certaines avaient récemment voyagé.
Les personnes infectées sont âgées de cinq à 14 ans, selon les données préliminaires du système de surveillance des maladies à déclaration obligatoire en ligne de Floride. Les cas sont répertoriés comme « acquis en Floride », bien que ces informations soient préliminaires et pourraient changer à mesure que l’État mène son enquête épidémiologique. Il convient de noter que les cas sont classés en fonction du comté où vit la personne et ne signifie pas nécessairement que la personne est tombée malade dans ce comté.
“Depuis vendredi que nous avons entendu parler du premier cas, nous nous préparons”, a déclaré Ramos de l’hôpital pour enfants Nicklaus. “Nous avons essayé d’anticiper cette situation et si nous y parvenons, nous la vaincrons. (…) Nous avons les outils pour lutter contre cela.”
À Nicklaus, par exemple, Ramos a déclaré que l’hôpital encourage la vaccination et pose des questions aux patients sur leur statut vaccinal et s’ils ont été exposés ou non avant de les admettre à l’hôpital pour une intervention chirurgicale élective et d’autres soins afin de réduire le risque de propagation de la maladie.
Les deux médecins recommandent aux gens de se laver fréquemment les mains et d’éviter les personnes malades afin de réduire leur risque d’infection. On dit que la meilleure prévention est la vaccination.
Une dose du vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole, ou ROR, est efficace à environ 93 %, tandis que deux doses sont efficaces à environ 97 %, selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis. Les enfants devraient recevoir la première dose entre 12 et 15 mois et la deuxième dose entre quatre et six ans. Environ trois personnes sur 100 vaccinées avec deux doses tomberont malades si elles sont exposées au virus, selon le CDC.
La Floride a enregistré 40 cas confirmés de rougeole au cours de la dernière décennie, dont certains dans les comtés de Miami-Dade et de Broward, selon les données de l’État. Les six cas dans les écoles primaires de Broward sont les seuls enregistrés pour 2024. Miami-Dade a enregistré un cas confirmé de rougeole en septembre, selon les données. Les données ne fournissent pas d’informations sur la vaccination.
Le chirurgien général de Floride, Joseph Ladapo, a déclaré mardi qu’il était normalement recommandé aux personnes qui ne sont pas vaccinées contre la rougeole et qui n’ont pas eu d’infection antérieure par la rougeole de rester à la maison jusqu’à 21 jours après une exposition à la rougeole dans une école. À l’heure actuelle, la fin de la période infectieuse est fixée au 7 mars, mais cette date pourrait changer au fur et à mesure que l’enquête épidémiologique se poursuit.
Cependant, Ladapo a déclaré qu’il laisserait les parents et tuteurs décider si leurs enfants devaient continuer à suivre les cours à l’école de Weston. Les enfants qui présentent des symptômes doivent rester à la maison. Ladapo a déclaré que sa recommandation est basée sur “le taux d’immunité élevé dans la communauté” et “le fardeau sur les familles et le coût éducatif des enfants en bonne santé qui manquent l’école”.
Bien que le vaccin ROR soit obligatoire pour fréquenter toutes les garderies publiques et privées et les écoles primaires et secondaires de Floride, certains élèves peuvent être éligibles à des exemptions médicales ou religieuses.
À l’école primaire de Manatee Bay, 3 % de ses élèves ne sont pas vaccinés, a déclaré mercredi le surintendant des écoles publiques du comté de Broward, Peter Licata, lors d’une réunion du conseil scolaire de Broward. Licata a déclaré aux membres du conseil d’administration que 33 des 1 067 élèves de l’école primaire et secondaire de Weston n’ont pas reçu le vaccin ROR pour « diverses raisons » qu’il n’a pas mentionnées.
Alors que les données de vaccination à l’échelle de l’État pour l’année scolaire 2023-2024 n’étaient pas immédiatement disponibles, au cours de l’année scolaire 2022-2023, environ 91 % des élèves de maternelle en Floride ont reçu les deux doses de MRR, selon un rapport du CDC.
Bien que les données au niveau du comté pour les années scolaires 2023-2024 et 2022-2023 ne soient pas immédiatement disponibles, au cours de l’année scolaire 2021-2022, environ 92 % des élèves des écoles maternelles publiques et privées de Broward et de Miami-Dade ont satisfait à leurs exigences en matière de vaccination. dont deux doses de MRR, selon les données de l’État. Environ 7,5 % des élèves de la maternelle à Broward et près de 8 % des élèves de la maternelle à Miami-Dade bénéficiaient d’une exemption médicale ou religieuse.
C’est en dessous du seuil de vaccination de 95 %, selon les experts de la santé, nécessaire pour l’immunité collective contre la rougeole.
Et cela ne se produit pas seulement en Floride. Les États-Unis ont connu un déclin à l’échelle nationale des vaccinations infantiles depuis la pandémie de COVID, une tendance alarmante qui pourrait augmenter le « risque d’épidémies de maladies évitables par la vaccination », selon le CDC.
L’année scolaire dernière, la couverture vaccinale des élèves de maternelle dans tout le pays est restée inférieure aux niveaux d’avant la pandémie, tandis que les exemptions ont augmenté, selon le CDC.
“Il n’est pas clair si cela reflète une véritable augmentation de l’opposition à la vaccination, ou si les parents optent pour des exemptions non médicales en raison d’obstacles à la vaccination ou par commodité”, a noté le CDC dans son rapport.
Que faire en cas d’exposition ou de diagnostic de rougeole
La rougeole peut être transmise quatre jours avant le début des symptômes, selon le département de la santé de l’État. Les symptômes peuvent apparaître sept à 14 jours après le contact avec le virus et peuvent inclure une toux, un écoulement nasal, des yeux rouges et larmoyants, une forte fièvre pouvant atteindre 105 degrés et une éruption cutanée. L’éruption cutanée peut apparaître trois à cinq jours après les premiers symptômes.
Même s’il est peu probable que les personnes précédemment infectées par la rougeole ou entièrement vaccinées contractent la maladie, jusqu’à 90 % des personnes non immunisées pourraient tomber malades si elles y étaient exposées.
Voici ce qu’il faut faire si vous avez été exposé à la rougeole ou si vous avez reçu un diagnostic de rougeole :
- Si vous êtes vacciné contre la rougeole, il est rare que vous tombiez malade, mais vous devez quand même en informer votre médecin et surveiller les symptômes. Cependant, si vous n’êtes pas vacciné ou si vous n’avez jamais eu la rougeole auparavant, parlez à votre médecin de la possibilité de recevoir le vaccin ROR. Si vous recevez le vaccin dans les 72 heures suivant l’exposition initiale, il pourrait vous offrir une certaine protection contre la maladie ou vous aider à souffrir d’une maladie plus bénigne, selon le CDC. Votre médecin peut également choisir de vous administrer un médicament appelé immunoglobuline dans les six jours suivant l’exposition afin de réduire votre risque de maladie grave.
- Ramos, Ford et Ladapo recommandent aux personnes de contacter leur médecin pour obtenir des conseils si elles ont été exposées à la rougeole. Ne vous présentez pas chez le médecin sans en informer le cabinet au préalable afin de réduire le risque d’exposer d’autres personnes. Les rendez-vous en télésanté sont une autre option. Ramos et Ford demandent également aux gens d’éviter de se rendre aux urgences pour un diagnostic à moins qu’ils n’aient une autre urgence médicale afin de réduire le risque de propagation de la maladie à d’autres personnes à haut risque.
- Si vous avez la rougeole, le CDC recommande de rester à la maison pendant quatre jours après avoir développé l’éruption cutanée afin de réduire le risque de transmettre le virus à d’autres. Et suivez les protocoles COVID : lavez-vous les mains fréquemment, couvrez-vous la bouche et le nez avec un mouchoir lorsque vous toussez ou éternuez, ne partagez pas de boissons ou d’ustensiles de cuisine et désinfectez les surfaces fréquemment touchées.
- La rougeole étant un virus, l’organisme doit la combattre. Si vous prenez soin d’une personne atteinte de rougeole, Ford recommande de veiller à ce que la personne reste hydratée et de lui donner des analgésiques si nécessaire pour l’aider à se sentir mieux. Et assurez-vous de vous laver les mains fréquemment.
Héraut de Miami 2024. Distribué par Tribune Content Agency, LLC.
2024-02-23 14:17:38
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