MERCREDI 20 novembre 2024 (HealthDay News) – Pour les 4 patients sur 10 souffrant d’insuffisance cardiaque nouvellement diagnostiquée et souffrant également de fibrillation auriculaire, un trouble du rythme cardiaque, le pronostic peut être sombre.
“La fibrillation auriculaire peut rendre l’insuffisance cardiaque beaucoup plus problématique et plus complexe à traiter”, a déclaré la chercheuse Heidi May, épidémiologiste cardiovasculaire à Intermountain Health à Salt Lake City.
C’est pourquoi elle et ses collègues qui ont étudié des patients atteints des deux maladies exhortent les médecins à dépister la fibrillation auriculaire (FA) chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque nouvellement diagnostiqués.
La recommandation fait suite à leur nouvelle étude, qui a analysé les dossiers de santé de près de 22 000 patients traités pour une insuffisance cardiaque d’apparition récente à Intermountain Healthcare entre 2009 et 2019.
Ils ont présenté leurs résultats lundi lors d’une réunion de l’American Heart Association à Chicago. Les recherches présentées lors des réunions sont considérées comme préliminaires jusqu’à ce qu’elles soient publiées dans une revue à comité de lecture.
Cette nouvelle étude a non seulement examiné le pronostic des patients nouvellement diagnostiqués avec une insuffisance cardiaque, mais également le type d’insuffisance cardiaque dont ils souffrent.
Les patients souffrant de fibrillation auriculaire et d’un type d’insuffisance cardiaque dans lequel le cœur ne pompe plus efficacement ont un pronostic particulièrement sombre.
La fibrillation auriculaire provoque des battements cardiaques irréguliers et souvent très rapides. Elle est causée par un défaut dans le système électrique du cœur qui provoque le déclenchement rapide de nombreuses impulsions en même temps, au lieu de suivre un schéma constant et régulier.
Même si l’existence de ce syndrome était connue avec l’insuffisance cardiaque, on savait peu de choses sur l’effet d’un double diagnostic, ont expliqué les chercheurs dans leurs notes d’information.
Ils ont soigneusement examiné ce que l’on appelle la fraction d’éjection, une mesure de la façon dont la chambre inférieure gauche du cœur pompe le sang. Pour être inclus dans l’étude, les patients devaient prendre cette mesure dans les 30 jours suivant le diagnostic d’insuffisance cardiaque.
Au total, plus de 7 900 patients avaient une fraction d’éjection inférieure à 40 % (HFrEF) et près de 14 000 avaient une fraction d’éjection supérieure à 40 % (HFpEF). Ces patients étaient plus souvent plus âgés (74 contre 65 ans) et des femmes (53,7 contre 33,1 pour cent).
Au total, 40 pour cent des patients nouvellement diagnostiqués avec une insuffisance cardiaque souffraient de fibrillation auriculaire.
Comparés à ceux sans fibrillation auriculaire, les patients atteints de fibrillation auriculaire étaient plus susceptibles d’être hospitalisés pour insuffisance cardiaque ultérieure. Ils étaient également plus susceptibles de mourir prématurément.
May a déclaré que les résultats soulignent la nécessité pour les médecins de veiller à ce que les patients souffrant d’insuffisance cardiaque soient évalués pour la FA.
Les médecins doivent être « plus diligents », a-t-il déclaré, « car les patients atteints des deux peuvent avoir besoin d’un traitement plus agressif pour préserver leur qualité de vie ».
Les chercheurs ont déclaré qu’ils prévoyaient de mener un essai clinique pour découvrir les meilleurs moyens de traiter les patients atteints des deux maladies.
Plus d’informations
La clinique Mayo offre plus d’informations sur les causes et les symptômes de l’insuffisance cardiaque.
SOURCE : Intermountain Healthcare, communiqué de presse, 18 novembre 2024
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