Fièvre d’Oropouche, deux cas en Lombardie : les symptômes, comment elle se transmet et comment elle est traitée

Deux cas de virus Oropouche à Sacco à Milan, chez des personnes revenant de Cuba et du Brésil, ce qui porte à quatre les cas identifiés jusqu’à présent en Italie, tous importés de pays d’Amérique du Sud, où l’Organisation panaméricaine de la santé a confirmé 5 193 cas dans quatre régions. : Bolivie, Cuba, Pérou et Brésil, ce dernier avec 93% des cas.

Oroupouche est un arbovirus, comme le Zika, le Chikungunja et la Dengue, et se transmet par piqûre de moustique. Culicoïdes paraensis, présent surtout dans les plans d’eau et les zones boisées. Il a été découvert en 1955 dans le sang d’un garde forestier de Trinité-et-Tobago et est endémique dans de nombreux pays d’Amérique du Sud, tant dans les zones rurales qu’urbaines.

Le professeur Massimo Ciccozzi, avec son groupe de la polyclinique Campus Bio-Medico de Rome, vous avez envoyé une lettre au directeur publiée dans “« Microbes et nouvelles infections » précisément sur les premiers cas d’Oropouche en Italie. Faut-il craindre ici aussi cet arbovirus, comme la Dengue ou le Chikungunja ?

“Les cas décrits jusqu’à présent sont tous importés et le moustique Culicoides paraensis ça n’existe pas chez nous. Ou du moins il n’y est pas encore, car avec les températures tropicales de nos jours, s’il arrivait par hasard avec les systèmes habituels, j’ai peur qu’il trouve un climat favorable pour survivre. Ce n’est pas un hasard si le premier cas d’Oroupouche en Europe a été découvert en Italie. »

Quels sont les principaux symptômes ?

« Étant un arbovirus, il donne les mêmes symptômes que la Dengue, le Zika et le Chikungunya : forte fièvre, maux de tête, douleurs rétro-orbitaires, malaise général, douleurs, nausées, vomissements et photophobie. Dans environ 60 % des cas, après la phase aiguë, les symptômes réapparaissent sous une forme plus modérée, généralement au bout d’une dizaine de jours, mais également au bout d’un mois. Tout comme la Dengue.”

Existe-t-il un remède ? Et est-ce mortel ?

«Non, ce n’est pas mortel et non, il n’existe ni traitement antiviral spécifique ni vaccin, comme dans le cas de la Dengue. La thérapie est symptomatique.

Est-ce transmis d’humain à humain ?

“Aujourd’hui, il n’existe aucune donnée permettant de confirmer la transmission interhumaine, comme c’est également le cas pour d’autres arbovirus.”

Quels conseils donneriez-vous à ceux qui s’apprêtent à partir vers les régions d’Amérique du Sud ou celles où ces arbovirus provoquent davantage d’infections ?

« Malheureusement, il y a très peu de choses à faire : utiliser des répulsifs et des vêtements de couleur claire, qui n’attirent pas les moustiques. Et si vous partez en randonnée en lac ou en zone boisée, portez des vêtements couvrant le plus possible et utilisez plusieurs fois des répulsifs.

Comment se fait le diagnostic ?

« Le diagnostic est clinique, il est donc posé en tenant compte des symptômes mais aussi des voyages récents. Et on procède au test Dengue, que nous possédons déjà, pour l’exclure. Nous n’avons pas de tests spécifiques pour Oropouche.

Il Sacco a annoncé avoir développé un test moléculaire fait maison pour Oroupouche…

« C’est une excellente nouvelle, mais étant un test fait maison, il ne peut être réalisé que sur place et constitue un problème pour les patients. J’espère que cela fonctionnera et qu’ils mettront également la méthode à la disposition de tous les autres hôpitaux. »

Une dernière question : faut-il, ici aussi, apprendre à vivre avec ces virus tropicaux ?

« Les arbovirus comme la Dengue, le Zika, le Chikungunya et la fièvre Oropouche augmentent et deviennent une urgence de santé publique avec laquelle nous devons apprendre à vivre. Évidemment, le changement climatique y est pour quelque chose, ainsi que l’augmentation des voyages longue distance qui entraînent nos latitudes, virus auparavant confinés à la ceinture tropicale”.