Focus 2ème trimestre 2024 : Médecins de contact forfaitaire pour les visites chez les spécialistes sans référence

Hambourg, le 15 juillet 2024 – Salles d’attente surpeuplées, rendez-vous complets depuis des mois et arrêts d’admission : les médecins ambulatoires tirent depuis longtemps la sonnette d’alarme et mettent en garde contre un effondrement de leur cabinet. Dans sa série d’enquêtes « In Focus », la Fondation Santé a examiné les mesures que les médecins généralistes et spécialistes prendraient pour lutter contre ce phénomène et a présenté les résultats dans sa lettre de fondation.

Quiconque consulte un spécialiste sans référence doit payer

L’introduction d’un forfait de contact pour les patients qui consultent directement un spécialiste sans référence est la plus populaire : près de deux tiers des médecins pensent que cela a du sens. En outre, plus de la moitié sont favorables à des modèles de primes qui incitent les patients à être volontairement pris en charge par un médecin traitant ou un médecin régulier. «Cela aboutirait automatiquement à des soins centrés sur le médecin de famille, sans qu’il soit nécessaire de recourir à des programmes ou à des contrats spéciaux», explique Stefan Spieren, médecin de famille et pionnier de la santé numérique, qui commente les résultats de l’enquête.

Le HZV obligatoire ne peut être mis en œuvre facilement que dans la moitié des cabinets

En revanche, l’introduction des soins obligatoires centrés sur le médecin de famille (HZV) poserait des défis majeurs à un médecin de famille sur deux : seule la moitié d’entre eux déclarent que cela pourrait facilement être mis en œuvre dans leur pratique. Près d’un quart des médecins voient un effort supplémentaire important, et pour 15,5 pour cent, cette mesure ne serait pas du tout possible car le cabinet est déjà surchargé.

Scepticisme quant aux nouvelles possibilités

La suggestion d’utiliser l’intelligence artificielle pour une première évaluation n’a pas été très bien accueillie : près de 40 pour cent pensent que cela n’a pas de sens, et un tiers déclare ne pas pouvoir l’évaluer. «Les médecins restent sceptiques quant aux suggestions modernes telles que l’utilisation de points de contact assistés par l’IA, de voicebots ou de chatbots», rapporte Spieren. Cela peut être dû à des préoccupations concernant la dévalorisation des compétences. “En fait, de tels systèmes pourraient libérer plus de temps pour le contact personnel avec les patients en prenant en charge les tâches de routine : le moment est peut-être venu d’adopter une nouvelle perspective.”

Aide au secteur des urgences : ILS, INZ et frais de traitement d’urgence

Afin de désengorger les cabinets d’urgence et les salles d’urgence des hôpitaux, les médecins généralistes et spécialistes soutiennent la création prévue de centres de contrôle intégrés (ILS) et de centres d’urgence intégrés dans les hôpitaux (INZ) : environ les trois quarts d’entre eux considèrent que ces mesures sont judicieuses. Il est toutefois important de préciser qui doit occuper ces établissements, explique Spieren : « Les médecins en exercice ne peuvent pas assumer ces tâches en plus de leur travail normal. »

70,5 pour cent des médecins sont également favorables à une facturation des soins dans les salles d’urgence ou dans les cabinets d’urgence : “Ce serait une première mesure judicieuse pour encourager un changement de mentalité au sein de la population – en particulier pour les contacts évitables et inutiles”, a déclaré Spieren. “Mais le plus important est d’agir pour que la situation redevienne enfin supportable pour toutes les personnes concernées dans un avenir proche.”

À propos de la série d’enquêtes ad hoc « In Focus »

Depuis début 2022, la Fondation Santé interroge une fois par trimestre les prestataires de services de soins ambulatoires – médicaux et/ou non médicaux selon le sujet – sur un thème d’actualité. 473 médecins généralistes et spécialistes ont participé à l’enquête au deuxième trimestre 2024.

À propos de la Fondation Santé

La connaissance est le meilleur remède – inspirée par cette idée, la Health Foundation s’engage depuis plus de 25 ans en faveur de la transparence et offre aux consommateurs des conseils pratiques. Outre ses missions statutaires, la fondation mène en permanence des études. Le répertoire structurel des soins médicaux sert de base à de nombreux services.

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Image 1 : Canva
Photo 2 : Britta Krämer