Formes et traitement de la leucémie

Les cellules ayant une durée de vie limitée, elles doivent être constamment renouvelées. Le site de formation du sang est la moelle osseuse, qui est distribuée dans les cavités des os. Dans la moelle osseuse, toutes les formes de cellules sanguines se forment constamment en grand nombre à partir de quelques cellules précurseurs ou souches, au cours d’étapes de division cellulaire et de maturation. Lorsqu’ils sont mûrs, ils entrent dans la circulation sanguine.

Dans la leucémie, la modification génétique des cellules souches perturbe le processus normal de maturation des globules blancs ; les globules blancs immatures pénètrent également dans la circulation sanguine et se multiplient de manière incontrôlée. Les cellules malignes deviennent dysfonctionnelles et déplacent les cellules saines de la moelle osseuse. Il y a par ex. B. Symptômes tels que infections, fatigue, anémie et tendance aux saignements.

Formes de leucémie

Une distinction fondamentale est faite entre les formes aiguës et chroniques de leucémie. Dans les formes aiguës de leucémie, la maladie progresse très rapidement, de sorte que sans traitement, une maladie potentiellement mortelle peut survenir en quelques semaines. En revanche, dans les formes chroniques de leucémie, la maladie peut rester stable pendant des mois ou des années, de sorte que, selon le moment où elle a été diagnostiquée, il peut s’écouler un peu plus de temps avant de pouvoir commencer le traitement. De plus, les leucémies sont différenciées entre leucémie lymphatique et myéloïde en fonction de l’origine des cellules sanguines qui ont augmenté en raison de défauts.

Il en résulte les formes de leucémie suivantes, qui diffèrent en termes de symptômes, d’évolution, de pronostic et de traitement :

Leucémie myéloïde aiguë (LAM)

Un signe de leucémie myéloïde aiguë est la fréquence d’apparition de myéloblastes ou de monoblastes. La LMA survient dans le monde à un taux de 2,5 cas pour 100 000 habitants par an. C’est le type de leucémie le plus courant chez les adultes.

Leucémie lymphoïde aiguë (LAL)

Les leucémies lymphatiques aiguës surviennent principalement chez les enfants (entre 2 et 10 ans), moins fréquemment chez les adultes, principalement entre 30 et 50 ans. Chaque année, environ une personne sur 100 000 est touchée par la LAL. Dans TOUTES les méninges peuvent être touchées. Pour cette raison, une ponction lombaire est réalisée par mesure de précaution et un traitement intrathécal est utilisé. Si les méninges sont touchées, une irradiation de la tête est administrée.

Leucémie myéloïde chronique (LMC)

La leucémie myéloïde chronique se caractérise par une augmentation significative des granulocytes et de leurs précurseurs dans la moelle osseuse, le sang, la rate et la vie. Elle survient à raison de 10 cas par an pour 1 million d’habitants. Les personnes d’âge moyen à plus âgées sont les plus touchées.

Leucémie lymphoïde chronique (LLC)

La LLC est une forme de leucémie dans laquelle les lymphocytes matures sont affectés. Le nombre de leucocytes dans la moelle osseuse, le sang, le tissu lymphoïde et d’autres organes est considérablement augmenté ; la proportion de lymphocytes qu’ils contiennent peut atteindre 95 %. Il existe deux types de lymphocytes dans le sang : les lymphocytes B et les lymphocytes T. Les personnes âgées de 50 ans et plus sont les plus touchées. Les lymphocytes B cancéreux sont présents dans presque tous les cas de LLC. La LLC-B est la forme de leucémie la plus courante chez les adultes, touchant environ 60 000 personnes en Europe chaque année. La guérison n’est possible que grâce à une allogreffe de moelle osseuse.

Autres formes de leucémie

Les autres formes de leucémie comprennent : Par exemple, la leucémie de lignée mixte (MLL), découverte seulement en 2001, est une variante de la LAL. MLL a une translocation chromosomique. Ce déplacement d’une partie d’un chromosome signifie qu’une partie du chromosome 11 s’est détachée et s’est attachée à un autre chromosome. Les patients présentant cette translocation chromosomique ont des profils d’expression génique qui diffèrent considérablement de ceux des autres formes de leucémie.

Méthodes de traitement de la leucémie

Dans les années 1960, un certain nombre de médicaments anti-leucémiques ont été développés, ouvrant la voie à la chimiothérapie, couramment utilisée aujourd’hui. Le but de la chimiothérapie est de détruire complètement les cellules leucémiques ou de les repousser autant que possible. Les médicaments attaquent particulièrement les cellules lors de la division cellulaire. Cela endommage principalement les cellules tumorales, qui se multiplient presque constamment. La chimiothérapie peut entraîner une réduction du nombre de cellules leucémiques (rémission partielle) et, dans certains cas, même une régression importante de la maladie (rémission complète).

La greffe de moelle osseuse a été développée dans les années 1970 et est encore utilisée aujourd’hui comme thérapie très efficace. Après un traitement à haute dose qui détruit la moelle osseuse existante, la moelle osseuse du patient est transférée d’un donneur approprié. Les cellules souches du donneur commencent alors à produire de nouvelles cellules sanguines fonctionnelles. Ce qui est crucial ici, c’est la compatibilité tissulaire entre le donneur et le receveur, car des incompatibilités peuvent conduire à une réaction de défense immunologique du nouveau système immunitaire contre l’organisme du receveur.

Un certain nombre de médicaments sont actuellement utilisés chez l’homme, qui interviennent spécifiquement dans le contrôle des cellules cancéreuses dans certaines formes de leucémie et inhibent la prolifération cellulaire pathologique. Même aux stades avancés de la maladie, des résultats très prometteurs ont été obtenus.