L’hôpital basé à Boston gagne du terrain sur une disparité d’hypertension raciale.
Les agents de santé communautaires jouent un rôle de premier plan dans la lutte contre l’équité en matière de santé parmi les patients en soins primaires au Massachusetts General Hospital, selon une présentation faite hier au Forum de l’Institut pour l’amélioration des soins de santé à Orlando, en Floride.
L’équité en santé est devenue un problème urgent dans les soins de santé aux États-Unis pendant la pandémie de coronavirus. En particulier, il y a eu Disparités de soins de santé COVID-19 pour de nombreux groupes raciaux et ethniques qui ont été plus à risque de tomber malades et qui connaissent des taux de mortalité relativement élevés.
Les agents de santé communautaires peuvent jouer un rôle central dans les efforts visant à aborder l’équité en santé, a déclaré Sarah Matathia, MD, MPH, directrice médicale associée de l’équité des soins primaires au Massachusetts General Hospital lors du forum IHI. “L’une des solutions potentielles pour avoir une représentation diversifiée dans la main-d’œuvre est d’inclure des agents de santé communautaires dans votre main-d’œuvre et de les intégrer dans l’équipe de soins.”
Les agents de santé communautaires sont bien placés pour aider les systèmes de santé et les hôpitaux à résoudre les problèmes d’équité en santé, a-t-elle déclaré. “Les agents de santé communautaires sont des agents de santé publique ayant une expérience de vie commune, qui appliquent cette expérience unique telle que la langue ou la culture à des problèmes spécifiques tels que les troubles liés à l’utilisation de substances. Ils essaient de fournir une éducation sanitaire culturellement appropriée et ils servent de pont. Ils sont capable de faire le pont entre les individus, les familles et la communauté dont ils font partie et le système de santé.”
Au Massachusetts General Hospital de Boston, les agents de santé communautaires sont bien établis, a déclaré Matathia. “Nous avons la chance d’avoir un groupe d’agents de santé communautaires qui s’est développé au cours des 25 dernières années. Ils travaillent dans plusieurs domaines clés. Les agents de santé communautaires aident à trouver des ressources en matière de besoins sociaux liés à la santé pour les patients, de sorte qu’ils développent une expertise dans des domaines tels que des programmes d’alimentation saine et de recherche d’emploi. Ils travaillent sur la navigation dans le système : les agents de santé communautaires aident les patients à se rendre à leurs rendez-vous en appelant les patients et en leur donnant des rappels. Ils assurent la coordination des soins : ils aident les patients à prendre des rendez-vous. Et de plus en plus, nous avons été travailler avec des agents de santé communautaires sur des modèles de gestion des maladies chroniques.
Aborder la disparité raciale de l’hypertension
Les agents de santé communautaires sont un élément essentiel d’un effort visant à lutter contre la disparité raciale de l’hypertension chez les patients en soins primaires du Massachusetts General Hospital, a-t-elle déclaré. “Nous avons estimé qu’il était important que le programme soit dirigé par des agents de santé communautaires. Nous ne voulions pas seulement que les agents de santé communautaires aident avec les médicaments, car nous estimions que c’était une opportunité de s’attaquer aux causes profondes de l’hypertension. Nous avons incorporé davantage l’éducation sur le mode de vie, et nous avons construit des modules tels que pourquoi l’hypertension artérielle est importante, ce qui est trop élevé et trop bas pour la tension artérielle, comment prenez-vous la tension artérielle, l’observance des médicaments, la nutrition, l’activité physique, la gestion du stress et le sommeil. »
Les agents de santé communautaires dirigent l’engagement des patients dans le programme de tension artérielle, a déclaré Matathia. “Nous avons aidé les agents de santé communautaires à faciliter les conversations en leur élaborant des guides d’entretien motivationnel et en essayant de tout mettre sur une seule page afin qu’ils puissent utiliser les conseils pendant qu’ils travaillaient avec les patients. Pour chaque patient qui est entré dans le programme, ils ont obtenu une tension artérielle brassard, les agents de santé communautaires ont rencontré les patients et leur ont appris à utiliser le brassard, et les agents de santé communautaires ont aidé à collecter les lectures. et ils pourraient remonter au fournisseur de soins primaires et à l’équipe de soins s’il y avait un besoin de changements de médicaments. »
Le programme de tension artérielle a été lancé il y a sept mois et, jusqu’à présent, les résultats sont prometteurs, a-t-elle déclaré. “Alors que nous suivons notre contrôle de la pression artérielle de mois en mois, nous avons constaté une amélioration de 4,8 % du contrôle de la pression artérielle dans notre population de patients noirs, une amélioration de 6,4 % dans notre population de patients hispaniques et une amélioration de 4,2 % dans notre population non -Population anglophone.”
Bien qu’il y ait des défis dans le programme, comme réserver du temps aux fournisseurs de soins primaires pour participer à l’effort, des progrès sont réalisés, a déclaré Matathia. “Ces types d’initiatives peuvent déplacer l’aiguille en temps réel, et les agents de santé communautaires sont particulièrement bien placés pour aider à combler les lacunes pour les patients qui ne sont pas aussi bien servis par les stratégies traditionnelles de santé de la population.”
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Christopher Cheney est le rédacteur en chef des soins cliniques chez HealthLeaders.
