Le ministère de la Santé et de la Protection sociale a publié la Circulaire externe n° 23 de 2024, qui établit la mise à jour des montants des frais de modération et des tickets modérateurs pour les régimes contributifs et subventionnés, à compter du 1er janvier 2025. Cette mise à jour est basée portant sur la mise en place de l’Unité de Valeur de Base (UVB), ajustée annuellement en fonction de la variation de l’Indice des Prix à la Consommation (IPC), hors produits alimentaires et réglementés, certifiée par DANE.
Unité de valeur de base (UVB) 2025
Pour 2025, la valeur UVB a été fixée à 11,552 $soit une augmentation de 5,49 % par rapport à l’UVB 2024, qui était de 10 951 $. Cette valeur permet de calculer les frais de modération et les tickets modérateurs des adhérents au Système Général de Sécurité Sociale (SGSSS).
Modifications des frais de modération et des tickets modérateurs 2025 dans le régime contributif
- Modération des partages : Les frais de modération, qui dépendent de la fourchette de revenus dans le salaire minimum légal mensuel (SMLMV) en vigueur, ont été ajustés comme suit :
- Mineur et 2 SMLMV : De 4 500 $ à 4 700 $.
- Entre 2 et 5 SMLMV : De 18 200 $ à 19 200 $.
- Maire d’un 5 SMLMV : De 47 700 $ à 50 300 $.
- Copagos :
- Pourcentage de la valeur du service :
- Mineur et 2 SMLMV : 11,50%.
- Entre 2 et 5 SMLMV : 17,30%.
- Maire d’un 5 SMLMV : 23,00%.
- Limites maximales par événement :
- Moins de 2 SMLMV : De 337 999 $ à 356,548 $.
- Entre 2 et 5 SMLMV : De 1 354 351 $ à 1 428 678 $.
- Supérieur à 5 SMLMV : De 2 708 700 $ à 2 857 356 $.
- Limites annuelles maximales :
- Moins de 2 SMLMV : De 610 227 $ à 643,717 $.
- Entre 2 et 5 SMLMV : De 2 440 909$ à 2 574 868 $.
- Supérieur à 5 SMLMV : De 4 881 818 $ à 5 149 736 $.
- Pourcentage de la valeur du service :
Modifications des tickets modérateurs 2025 dans le régime subventionné
Dans ce régime, les frais de modération ne sont pas facturés, mais les co-paiements ont également été mis à jour :
- Pourcentage de la valeur du service : Maximum de 10%.
- Limites maximales :
- Par événement : De 588 848 $ à 621,164 $.
- Annuel : De 1 177 696 $ à 1 242 329 $.
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Mettre à jour le contexte
La loi 2294 de 2023 a introduit l’UVB comme mécanisme d’indexation pour remplacer les unités basées sur le salaire minimum et l’unité de valeur fiscale (UVT), favorisant une plus grande équité et stabilité dans les calculs. Ce changement vise à améliorer la transparence dans l’application des paiements de santé, en les ajustant en fonction de paramètres économiques plus représentatifs.
Téléchargez la Circulaire externe n° 23 de 2024 qui établit la mise à jour des montants des honoraires des modérateurs et des quote-parts pour les régimes contributifs et subventionnés, à compter du 1er janvier 2025.