Franco Basaglia 100 (1) | SalutInternational

Benedetto Saraceno, Luciano Carrino, Nerina Dirindin et Roberto Beneduce

Le 11 mars 2024, nous célébrons le centenaire de la naissance de Basaglia. Salute Internazionale a décidé que la meilleure façon d’honorer cette figure fondamentale du XXe siècle est de demander à certains protagonistes qui ont contribué à la réflexion et à la lutte pour l’inclusion sociale contre toute forme d’institution totale, de formuler leurs réflexions sur la pertinence de l’œuvre de Franco Basaglia.

Benedetto Saraceno

Si quelqu’un me demandait d’associer le nom de Franco Basaglia à une vertu, je répondrais sans hésiter : le courage.

Le courage d’être et de partir contrenon seulement contre l’établissement psychiatrique mais aussi contre les coutumes et les lois qui ont empêché la transformation de la psychiatrie à Gorizia, Parme et Trieste.

Le courage de Basaglia a permis d’exiger et de réaliser l’impossible qui est devenu possible.

Exiger et créer non pas une société sans diversité, mais une société différente. Une société où les identités s’affaiblissent pour donner naissance à une citoyenneté généralisée.

Le 11 mars 2024, nous célébrons le centenaire de la naissance de Basaglia, une bonne occasion pour prendre l’engagement que cette célébration ne soit pas l’éloge funèbre d’une personne décédée mais la continuation consciente d’une pensée et d’une œuvre vivante.

Salute Internazionale a décidé que la meilleure façon d’honorer cette figure fondamentale du XXe siècle est de demander à certains protagonistes qui ont contribué et continuent de contribuer, de réfléchir et de lutter pour l’inclusion sociale contre toute forme d’institution totale, pour les droits et pour une santé publique juste et universelle, de formuler en quelques lignes leurs réflexions sur la pertinence des travaux de Franco Basaglia.

Luciano Carrino

Psychiatre, président de KIP International School

Pour de nombreuses raisons, les contributions de Franco Basaglia à la science, à la culture et à la politique sont actuelles.

Tout d’abord, la lutte contre les asiles psychiatriques ne s’est certainement pas arrêtée à l’approbation de la loi qui les a abolis. En fait, dans les services de diagnostic et de traitement psychiatriques des hôpitaux généraux, des pratiques de contention et de mauvais traitements des patients sont encore adoptées aujourd’hui. La même chose se produit également dans de nombreuses cliniques privées. On peut donc dire que le travail visant à abolir les asiles psychiatriques ne fait que commencer et qu’il sera d’actualité pendant longtemps.

Là où la médecine actuelle voit un patient, Basaglia voit une personne avec ses droits et son mode de vie. Son approche, bien que juste, n’est pas encore pertinente pour de nombreux médecins et professionnels de la santé.

Basaglia pensait que l’hôpital psychiatrique était l’expression de la dynamique d’exclusion sociale qui imprègne l’ensemble de la société. Travailler à son abolition, c’est aussi contribuer à l’amélioration de la qualité de la vie sociale.

Basaglia restera donc pertinent aussi longtemps qu’il existera des sociétés capables de marginaliser et d’opprimer les gens.

Pour Basaglia, la folie, petite ou grande, fait partie de la vie. L’expérience de Trieste, qu’il a menée, était aussi un créneau de bonne folie faite de relations humaines animées par le rêve d’un monde accueillant et agréable.

Je me souviens, par exemple, des « collectifs arc-en-ciel », lancés par Ugo Guarino, qui utilisait le dessin pour mener une campagne éducative dans les écoles contre la violence dans les hôpitaux psychiatriques et dans la vie sociale.

Je me souviens des rencontres dans les tavernes du vieux Trieste, des bals organisés sur le front de mer de Barcola et de nombreuses autres initiatives, dont le message a toujours été que la vie peut être belle pour tout le monde. La psychiatrie, surtout utilisée pour contenir et réprimer les fous, est devenue un outil pour les libérer et transmettre une pincée de folie bénéfique à la société.

Basaglia, enfin, était antifasciste. Et c’est plus que jamais d’actualité.

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Politologue et économiste, Université de Turin

Dans un pays épuisé par une longue crise économique (dont nous ne sommes pas encore sortis) et mis à genoux par une pandémie qui nous laisse tous encore plus précaires, nous aurions besoin de repères solides, capables de guider chacun de nous, dans surtout les plus jeunes.

En santé mentale, domaine où la dignité et les droits des personnes sont encore souvent bafoués, nous avons une loi (180/1978), des références de valeurs (les principes qui sous-tendent notre bien-être), des témoignages et des pratiques (des enseignants et des opérateurs) qui placent nous à l’avant-garde mondiale. Beaucoup a été fait, mais malheureusement il reste encore beaucoup à faire. Et les graves souffrances vécues par les personnes atteintes de troubles mentaux risquent d’être ignorées ou reléguées en marge du débat politique, scientifique et social.

L’histoire de la santé mentale en Italie est peut-être le cas le plus frappant d’une bonne loi (la loi Basaglia) qui, approuvée à une large majorité, a été – pour de nombreuses parties – laissée tomber dans l’oubli. Une condition dont un nombre toujours croissant de personnes sont directement confrontées.

C’est pourquoi nous devons cesser d’accepter sans réserve que la santé mentale reçoive une attention totalement marginale. Nous avons besoin que les professionnels et la société civile soient témoins de ce qui peut être fait et revendiquent ce que Basaglia nous a appris (et que nous avons si peu appris).

Nous devons sensibiliser les jeunes à la pensée de Basaglia, aux raisons de l’universalisme des soins de santé, aux déterminants sociaux de la santé, aux pratiques respectueuses de la dignité des personnes. Parce que les jeunes sont les gardiens de nos espoirs. Et parce que, même s’ils tiennent souvent pour acquis la liberté et les droits dont ils disposent, ils démontrent dans de nombreux cas qu’ils ne veulent pas succomber à l’indifférence et à l’inertie consolidée. L’impossible peut devenir – comme le disait Basaglia – possible.

Roberto Beneducé

Anthropologue, Université de Turin

Dans une perspective qui appelle à la décolonisation des savoirs, des pratiques et des paradigmes, Basaglia est aujourd’hui protagoniste pour de nombreuses raisons. Sa déconstruction du diagnostic psychiatrique, dont il mesure toute la violence et la complicité avec l’ordre social, est le premier antidote qu’il laisse aux nouvelles générations, souvent hypnotisées par les nouvelles catégories diagnostiques, dont la prolifération grotesque devrait plutôt engendrer la suspicion. . Si l’analyse de la médicalisation croissante de la souffrance et du mal-être prenait forme dans le débat international de ces années-là, Basaglia a pu en reconnaître les résultats désastreux en écoutant la voix des patients emprisonnés dans les hôpitaux psychiatriques. Sans nier la maladie mentale, il en saisit la valeur indice, au sens sémiotique du terme : la maladie mentale dit ce que la société et les institutions masquent. Sa leçon est prophétique lorsqu’elle permet d’anticiper le retour de tableaux symptomatiques que la fin de l’hôpital psychiatrique semblait avoir annulé (comme la catatonie dans ce qu’on appelle le « syndrome de résignation ») et le nouveau pathologies de la citoyenneté.

Basaglia est un protagoniste de notre époque aussi pour d’autres raisons : il reconnaît le caractère de classe de l’asile. Il sait parfaitement quel est le profil social de ceux qui y ont été capturés, et c’est la sensibilité au corps et à la parole des exclus qui met en évidence le rôle de la psychiatrie dans la reproduction des rapports de sens, ainsi que de pouvoir. Une lecture Gramscienne, serait-on tenté de dire, qui rappelle combien les comportements des plus pauvres sont souvent relégués aux confins de la pathologie ou de la barbarie. D’où la critique radicale de l’institution psychiatrique, dont la violence est dénoncée quelle que soit sa forme, et le projet d’une cure de « l’aliénation » comprise comme une lutte infinie contre la dépossession de l’expérience.

Basaglia s’impose également là où ses réflexions rappellent le caractère colonial et raciste des pratiques psychiatriques : sa référence répétée à Fanon et à la colonie, aux « damnés de la terre », à la violence raciale, est aujourd’hui décisive pour interpréter le racisme diagnostique et l’exclusion à laquelle sont soumis les immigrants et les demandeurs d’asile.

« Franco Basaglia Trieste, milieu des années 1970 – photo de Gian Butturini / Associazione Gian Butturini »