Les adhérences chirurgicales, des complications fréquentes et parfois mortelles qui surviennent après une chirurgie abdominale ouverte ou laparoscopique, peuvent être évitées chez la souris et le porc grâce à un gel imprégné d’une molécule bloquant une voie de signalisation essentielle dans la formation de tissu cicatriciel.
Le gel peut être appliqué par pulvérisation ou par lavage à l’intérieur de la cavité abdominale immédiatement après l’intervention.Sur une période de deux semaines, le gel libère une petite molécule, T-5224, qui bloque l’activation des cellules formant les adhérences, appelées fibroblastes, sans affecter la cicatrisation normale.Une méthode pratique et simple pour prévenir ou réduire la formation d’adhérences abdominales post-chirurgicales chez l’homme, qui sont actuellement impossibles à prévenir et largement impossibles à traiter, pourrait permettre d’économiser des milliards de dollars en coûts de santé chaque année et de réduire considérablement les cas de douleurs chroniques, d’infertilité et d’obstructions intestinales qui surviennent lorsque les adhérences sont graves, selon les chercheurs. Le succès chez les grands animaux tels que les porcs est une étape essentielle vers les essais cliniques sur l’homme.
Les adhérences se produisent principalement lorsque vous blessez ou interagissez avec l’intestin pendant la chirurgie, que la chirurgie soit ouverte ou laparoscopique. Ce gel réduit la probabilité d’adhérences sans compromettre la capacité de l’animal à guérir après la chirurgie. Et, en tant que chirurgien, je suis déjà habitué à nettoyer le site chirurgical à la fin de la procédure, il serait donc facile de l’intégrer à notre flux de travail normal.
Les adhérences abdominales se forment dans les semaines suivant l’opération,pendant la cicatrisation. Entre 50 % et 90 % (selon le type et l’emplacement de l’opération) des chirurgies abdominales entraînent des adhérences, caractérisées par un tissu cicatriciel excessif qui relie les organes et les tissus entre eux ou à la paroi abdominale.
Bien que de nombreuses adhérences ne provoquent aucun symptôme, entre 5 % et 20 % sont graves, causant des douleurs chroniques, l’infertilité et des occlusions intestinales potentiellement mortelles. Il n’existe pas de méthode fiable pour les prévenir ou les traiter, et les complications liées aux adhérences abdominales coûteraient des milliards de dollars chaque année.
En 2020, des chercheurs ont identifié la voie biologique responsable de la formation d’adhérences chez la souris et l’homme et ont montré que l’inhibition de l’activité d’une protéine appelée c-Jun, produite par les fibroblastes en réponse à une lésion, réduisait considérablement la formation d’adhérences chez les souris de laboratoire.La molécule inhibitrice, appelée T-5224, avait été identifiée pour sa capacité à moduler la cicatrisation et l’inflammation excessives, et a été testée dans des essais cliniques comme traitement de la polyarthrite rhumatoïde et dans des modèles animaux de métastase et d’inflammation cancéreuses.
Les chercheurs ont collaboré pour concevoir un biomatériau appelé hydrogel rhéoépaississant qui s’écoule comme un liquide sous pression, comme lorsqu’il est forcé à travers une seringue, mais se stabilise lorsque la force est supprimée. lorsque le gel est imprégné de T-5224, il libère lentement la petite molécule sur 14 jours.
Testé chez la souris et le miniporc, le gel imprégné de T-5224 a réduit considérablement la formation d’adhérences, notée de 0 à 5 selon le degré de contact entre les tissus voisins, de près de 300 % en réponse à une chirurgie abdominale, comparativement aux animaux ayant reçu un lavage au sérum physiologique du site chirurgical ou une submission du gel sans T-5224.
La formulation à libération prolongée de T-5224-hydrogel et la capacité de l’appliquer facilement à la cavité abdominale sont des qualités idéales pour une thérapie clinique potentielle contre les adhérences.Nous sommes impatients de prendre les prochaines mesures pour introduire cette approche en clinique.
C’est formidable de trouver un traitement pour bloquer les adhérences. Mais plus significant encore, nous n’avons constaté aucun effet sur la cicatrisation. Si nous prévenons les adhérences,mais que l’intestin se désagrège ou que l’ouverture abdominale ne se ferme pas correctement à cause du traitement,il ne serait pas utilisable.nous avons maintenant suffisamment de données dans un modèle animal de grande taille montrant qu’il s’agit d’un traitement sûr et efficace pour envisager de lancer des essais sur des personnes.
Révolution dans le traitement des Adhérences Abdominales Post-Chirurgicales : Un Gel Révolutionnaire Offre de l’Espoir
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Les adhérences abdominales, une complication fréquente et potentiellement mortelle des chirurgies abdominales, pourraient bientôt appartenir au passé. des chercheurs ont développé un gel innovant qui réduit drastiquement la formation de ces tissus cicatriciels indésirables chez les animaux modèles. Ce gel, imprégné de la molécule T-5224, bloque la voie de signalisation responsable de la formation d’adhérences sans compromettre la guérison normale.
comment fonctionne le gel anti-adhérences ?
Le gel,un hydrogel rhéoépaississant,libère lentement la molécule T-5224 sur deux semaines.Cette molécule inhibe l’activité de la protéine c-Jun, produite par les fibroblastes (cellules formant les adhérences) en réponse à une blessure. Son submission est simple : pulvérisation ou lavage de la cavité abdominale après l’intervention. Des tests sur des souris et des porcs ont montré une réduction significative de la formation d’adhérences,allant jusqu’à près de 300%.
Les avantages potentiels pour les patients
Ce gel représente une avancée majeure, car il n’existe actuellement aucun traitement fiable pour prévenir ou soigner les adhérences. La prévention de ces complications pourrait :
Réduire les coûts de santé : Les complications liées aux adhérences coûtent des milliards de dollars chaque année.
Diminuer les douleurs chroniques : De nombreuses personnes souffrent de douleurs chroniques à cause des adhérences.
Prévenir l’infertilité : Les adhérences peuvent être une cause d’infertilité.
Éviter les occlusions intestinales : Les occlusions intestinales dues aux adhérences peuvent être potentiellement mortelles.
Comparaison des Résultats : Gel T-5224 vs. Contrôle
| Groupe | Réduction des Adhérences |
|————————–|—————————|
| Gel T-5224 | près de 300% |
| Lavage sérum physiologique | Aucun |
| Gel sans T-5224 | Aucun |
FAQ : Adhérences Abdominales et Nouvel Hydrogel
Q : Qu’est-ce qu’une adhérence abdominale ?
R : Un tissu cicatriciel anormal qui relie les organes entre eux ou à la paroi abdominale, souvent une complication post-chirurgicale.
Q : Quelles sont les complications des adhérences ?
R : Douleurs chroniques, infertilité, occlusions intestinales.
Q : Comment est appliqué le gel ?
R : Par pulvérisation ou lavage de la cavité abdominale après la chirurgie.
Q : Combien de temps le gel libère-t-il la molécule T-5224 ?
R : Sur une période de deux semaines.
Q : Y a-t-il des effets secondaires ?
R : Aucun effet secondaire sur la cicatrisation n’a été observé chez les animaux.
Q : Quand les essais cliniques sur l’homme commenceront-ils ?
R : Les résultats prometteurs chez les grands animaux ouvrent la voie à des essais cliniques imminents.
Q : Ce traitement est-il applicable à tous les types de chirurgie abdominale?
R: Le gel montre des résultats prometteurs après une intervention chirurgicale abdominale ouverte ou laparoscopique. Il sera nécessaire de mener des études plus poussées pour valider l’efficacité dans toutes les indications chirurgicales.
Conclusion
ce gel innovant représente un espoir considérable pour les millions de patients subissant des chirurgies abdominales chaque année. Les résultats précliniques encourageants suggèrent qu’il pourrait révolutionner la prévention des adhérences abdominales, améliorant ainsi significativement la qualité de vie des patients et réduisant les coûts de santé associés à cette complication.