Génériques ou originaux : un aperçu – Actualités

Depuis le début de l’année, les patients sont encouragés à utiliser des génériques plutôt que des médicaments originaux coûteux. C’est pourquoi depuis le début de l’année, de nouvelles incitations tarifaires sont en vigueur, basées sur les franchises de l’assurance maladie. Cela semble simple, mais cela crée de l’incertitude chez les patients.

De quoi s’agit-il? Quiconque exige l’original pour un médicament et renonce au générique correspondant doit payer beaucoup plus de sa poche depuis le début de l’année. La franchise pour certaines préparations originales est désormais de 40 pour cent – ​​à condition qu’un générique comparable et moins cher soit disponible. Pour les génériques, c’est 10 pour cent. Auparavant, le pourcentage des coûts initiaux était inférieur à 20 pour cent.

La franchise s’applique-t-elle à tous les médicaments originaux ? Non, seuls les originaux 10 % plus chers que la moyenne des génériques les moins chers sont concernés. Cela représente environ 40 pour cent des génériques.

Pourquoi la promotion des génériques nécessite-t-elle des explications ? Tous les génériques ne sont pas concernés. Ce sont surtout les patients qui ont besoin de plusieurs médicaments qui sont surpris par les différences de prix, comme le dit Martine Ruggli, présidente de l’Ordre des pharmaciens : “Nous devons beaucoup expliquer ces jours-ci”. Les médecins de famille doivent également consacrer beaucoup de temps aux consultations. Par exemple, lorsque les patients passent à un médicament générique. Les médecins doivent également documenter les exceptions.

Nous avons beaucoup d’explications à faire ces jours-ci.

Pourquoi la franchise de 40 pour cent n’est-elle pas entièrement prise en compte ? La franchise maximale est de 700 francs. Cependant, ce ne sont pas 40 pour cent qui sont pris en compte dans cette franchise, mais seulement 25 pour cent. Celui-ci devrait atteindre plus lentement le seuil des 700 francs. Quiconque choisit un original coûteux malgré une alternative disponible est doublement pénalisé : il paie une franchise plus élevée, qui n’est pas non plus pleinement prise en compte.

Que se passe-t-il en cas de goulots d’étranglement dans la livraison ? Si aucun générique n’est disponible, vous pouvez passer à l’original sans avoir à payer une franchise plus élevée. Les experts doivent documenter cela.

En quoi les franchises et les franchises diffèrent-elles ? Les patients peuvent choisir eux-mêmes le montant de la franchise. Jusqu’à ce montant, vous payez vous-même les frais des visites chez le médecin, des séjours à l’hôpital et des médicaments. Une fois le montant de la franchise atteint, les patients paient généralement 10 pour cent des frais couverts par l’assurance de base. Toutefois, la franchise s’élève au maximum à 700 francs. Cela signifie que la contribution maximale aux frais se compose du montant de la franchise choisie plus 700 francs.