2024-06-07 15:08:06
Le 8 juin est la Journée de sensibilisation aux tumeurs cérébrales, qui provoque chaque année en Italie environ 6 000 nouveaux diagnostics. Parmi ceux-ci, le glioblastome représente environ 14 % des tumeurs primitives du système nerveux central, avec une incidence de 3 à 5 cas pour 100 000 habitants, qui atteint 12 à 15 cas pour 100 000 après 55 ans. Nous parlons d’une maladie dont la guérison est rare, et l’une des raisons de l’agressivité du glioblastome est l’impénétrabilité de la barrière hémato-encéphalique : cette structure qui empêche le passage de substances potentiellement dangereuses des vaisseaux sanguins vers le tissu cérébral. , mais malheureusement aussi le passage de médicaments dirigés contre une tumeur. Cependant, il y a une bonne nouvelle : un groupe de scientifiques coordonné par la Northwestern Medicine University de Chicago a publié une étude sur Communications naturelles ce qui pourrait conduire à une nouvelle approche thérapeutique.
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Une ouverture temporaire dans la barrière hémato-encéphalique
En particulier, en implantant un appareil à ultrasons à l’intérieur du crâne de 4 patients atteints d’une maladie avancée et ne répondant pas aux autres traitements, les chercheurs ont réussi à ouvrir la barrière hémato-encéphalique pendant environ une heure et pendant cette ouverture temporaire ils ont réussi à transférer une dose du médicament doxorubicine plus immunothérapie à l’intérieur du cerveau. Les scientifiques ont également montré pour la première fois qu’une petite dose de doxorubicine, inférieure à celle utilisée pour la chimiothérapie traditionnelle, lorsqu’elle est administrée en association avec l’immunothérapie, augmente la capacité du système immunitaire à reconnaître les cellules du glioblastome et à les attaquer plus efficacement.
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La première étude sur l’administration directe de l’immunothérapie
“Il s’agit de la première étude menée chez l’homme dans laquelle un appareil à ultrasons a été utilisé pour administrer des médicaments et des anticorps qui agissent sur le système immunitaire afin qu’il puisse reconnaître et attaquer le glioblastome”, a-t-il déclaré. Adam Sonabendt, professeur agrégé de neurochirurgie à la Feinberg School of Medicine de l’Université Northwestern, neurochirurgien à Northwestern Medicine et auteur principal de la publication. Les résultats de Sonabend et de ses collaborateurs constituent la base d’une une nouvelle étude clinique vient de démarrer à l’Université Northwestern utilisant les ultrasons pour administrer une immunothérapie contre le glioblastome. Dix participants seront initialement inscrits pour déterminer la sécurité du traitement, puis 15 autres pour évaluer si le traitement peut réellement prolonger la survie.
L’appareil est également testé en Italie avec des chimiothérapies
En fait, il existe des signes d’efficacité qui donnent de l’espoir, commente un Oncoline Giuseppe Lombardi, responsable du département de neuro-oncologie à l’Iov, l’Institut d’oncologie de Vénétie, et l’un des coordonnateurs pour l’Italie d’une étude internationale qui utilise le même appareil à ultrasons que cette étude pour ouvrir la barrière hémato-encéphalique et administrer deux médicaments de chimiothérapie traditionnels, le carboplatine et paclitaxel, contre le glioblastome. L’étude est déjà en phase de recrutement des patients dans certains pays, tandis qu’en Italie, elle attend de démarrer. « Nous connaissons le dispositif évoqué dans l’étude coordonnée par Northwestern car les mêmes auteurs avaient déjà publié d’autres résultats sur le sujet l’année dernière sur Lancet Oncologie – dit Lombardi – Dans les deux cas, ce sont des études intéressantes, qui ouvrent l’espoir de traitements innovants contre une maladie qui est actuellement traitée par chirurgie, lorsque cela est possible, suivie d’un traitement de radiochimiothérapie”.
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Cette deuxième étude, explique l’expert, a utilisé deux médicaments qui agissent tous deux sur le système immunitaire avec des mécanismes différents, renforçant l’effet antitumoral : « Les auteurs ont montré que lorsque le ‘cocktail’ de médicaments est administré après échographie, leur concentration l’activité du système immunitaire augmente et se renforce. Chez les animaux de laboratoire, ils ont également réussi à démontrer une augmentation de la survie. » Maintenant, conclut Lombardi, il faut voir si les choses se passeront de la même manière sur un groupe plus large de patients atteints de glioblastome, et les premiers résultats mis en évidence dans cette étude ouvrent des perspectives intéressantes et prometteuses.
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