Une méta-analyse d’essais contrôlés randomisés portant sur plus de 59 000 patients atteints de diabète ou d’obésité n’a montré aucune différence statistiquement significative dans le risque de suicide entre ceux traités avec des agonistes des récepteurs du peptide-1 apparenté au glucagon (AR GLP-1) et un placebo.
Des signalements initiaux d’une augmentation des idées suicidaires chez les utilisateurs d’AR GLP-1 par rapport à la population générale ont soulevé des inquiétudes quant au risque de cet événement indésirable rare mais grave, compte tenu de la popularité croissante de ces médicaments.
Des chercheurs ont mené une revue systématique et une méta-analyse d’essais randomisés contrôlés par placebo d’une durée de six mois ou plus pour évaluer le risque de suicides, de tentatives de suicide, d’idées suicidaires et d’automutilation chez les patients traités avec des AR GLP-1 pour le diabète ou l’obésité.
La collecte de données a impliqué des recherches systématiques dans les bases de données MEDLINE, Embase, ClinicalTrials.gov et Cochrane, avec deux examinateurs indépendants examinant toutes les études identifiées par la recherche et extrayant les données à l’aide de directives acceptées. Les chercheurs ont identifié 27 essais cliniques comprenant 32 357 participants recevant des AR GLP-1 et 27 046 recevant un placebo qui ont été suivis pendant 142 835 années-personnes ; l’âge moyen était de 59,5 ans et 44,0 % des participants analysés étaient des femmes.
De plus, ils ont identifié quatre autres essais contrôlés randomisés analysant le risque d’idées suicidaires et d’automutilation avec les AR GLP-1 par rapport aux inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4).
Au total, 33 cas de décès par suicide, de tentatives de suicide, d’idées suicidaires ou d’automutilation ont été signalés dans la méta-analyse de 27 essais.
L’incidence des événements était très faible dans les groupes AR GLP-1 et placebo (0,044 et 0,040, respectivement, pour 100 années-personnes), sans différence statistiquement significative entre les groupes (P = 0,24) ; de plus, aucune différence n’a été observée entre l’effet des AR GLP-1 et des inhibiteurs de la DPP-4 sur les événements indésirables de suicide ou d’automutilation dans la méta-analyse de quatre essais.
les analyses de sous-groupes n’ont révélé aucune différence dans les résultats en fonction de la présence ou de l’absence de diabète ou du médicament AR GLP-1 spécifique utilisé.
Cinq des 31 études ont montré un risque potentiel de biais en raison de la perte de plus de 5 % des participants au suivi ; cependant, les études restantes ont démontré une faible hétérogénéité et un faible risque de biais.
« Ces résultats aident à façonner notre compréhension du profil de sécurité des AR GLP-1, s’alignant sur l’ensemble croissant de données observationnelles qui ne suggèrent pas un risque accru de suicide et/ou d’événements d’automutilation en association avec l’utilisation d’AR GLP-1 », ont écrit les auteurs.
Agonistes des Récepteurs du GLP-1 et Risque de Suicide : Que Révèlent les Études ?
Table of Contents
Introduction
Les agonistes des récepteurs du GLP-1 (AR GLP-1) sont des médicaments utilisés pour traiter le diabète et l’obésité. Des inquiétudes ont été soulevées concernant un éventuel lien entre l’utilisation de ces médicaments et une augmentation du risque de suicidalité et d’automutilation. Cet article présente les résultats d’une méta-analyse d’essais cliniques visant à évaluer ce risque.
Méthodologie de l’étude
Les chercheurs ont mené une revue systématique et une méta-analyse d’essais randomisés contrôlés par placebo. L’étude a porté sur des essais d’une durée de six mois ou plus, évaluant le risque de suicides, de tentatives de suicide, d’idées suicidaires et d’automutilation chez les patients traités avec des AR GLP-1 pour le diabète ou l’obésité. Les données ont été collectées à partir de bases de données telles que MEDLINE, Embase, ClinicalTrials.gov et Cochrane.
Résultats de la méta-analyse
Participants : 27 essais cliniques incluant 32 357 participants recevant des AR GLP-1 et 27 046 recevant un placebo.
Âge moyen : 59,5 ans, avec 44,0 % de femmes.
Nombre de cas : 33 cas de décès par suicide, tentatives de suicide, idées suicidaires ou automutilation ont été signalés.
Incidence : Très faible dans les groupes AR GLP-1 et placebo (0,044 et 0,040 pour 100 années-personnes), sans différence statistiquement significative entre les groupes (P = 0,24).
Comparaison avec les inhibiteurs de la DPP-4 : Aucune différence observée dans le risque de suicide ou d’automutilation entre les AR GLP-1 et les inhibiteurs de la DPP-4.
Analyses de sous-groupes : Aucune différence dans les résultats en fonction de la présence ou de l’absence de diabète ou du médicament AR GLP-1 spécifique utilisé.
Conclusion des auteurs
Les auteurs ont conclu que ces résultats aident à façonner la compréhension du profil de sécurité des AR GLP-1, s’alignant sur l’ensemble croissant de données observationnelles qui ne suggèrent pas un risque accru de suicide et/ou d’événements d’automutilation en association avec l’utilisation d’AR GLP-1.
FAQ
Q : Les AR GLP-1 augmentent-ils le risque de suicide ?
R : Non, une méta-analyse n’a montré aucune différence statistiquement significative dans le risque de suicide entre les patients traités avec des AR GLP-1 et un placebo.
Q : L’étude a-t-elle examiné les idées suicidaires ?
R : Oui, l’étude a évalué le risque de suicides, de tentatives de suicide, d’idées suicidaires et d’automutilation.
Q : Les résultats diffèrent-ils selon le type de diabète ou le médicament AR GLP-1 utilisé ?
R : Non, les analyses de sous-groupes n’ont révélé aucune différence dans les résultats en fonction de ces facteurs.
Tableau Récapitulatif
| Caractéristique | Groupe AR GLP-1 | Groupe Placebo | Différence significative |
| :—————————— | :——————————– | :——————————– | :———————— |
| Nombre de participants | 32 357 | 27 046 | – |
| Nombre de cas d’événements | 0,044 pour 100 années-personnes | 0,040 pour 100 années-personnes | Non |
| Âge Moyen | 59,5 ans | 59,5 ans | – |
| Pourcentage de femmes | 44,0 % | 44,0 % | – |