2024-08-20 14:42:06
Le don de sang, bien qu’avec quelques difficultés, surtout pendant les mois d’été, est une pratique bien établie et un acte de solidarité dont bénéficie l’ensemble de la population. Et il y a ceux qui ont pensé à « l’exploiter » pour accroître également la diffusion et le succès d’autres dons moins répandus et plus expérimentaux, comme celui du microbiote fécal. C’est ainsi qu’il est néprocessus innovant pour la sélection des donneurs de greffe fécale parmi les donneurs de sang, annoncée ces derniers jours à la Polyclinique de Milan (parmi les structures d’excellence pour le gastro-entérologie).
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Qu’est-ce que la greffe fécale et quand est-elle utilisée ?
Un « nouveau » microbiote avant les greffes
de Anna Lisa Bonfranceschi
La greffe fécale est une procédure par laquelle les matières fécales sont collectées auprès d’un donneur sain, afin de les traiter ensuite de manière appropriée et d’en extraire le microbiote intestinal à transplanter chez un receveur. Plutôt que la transplantation fécale, elle concerne l’ensemble des micro-organismes contenus dans le produit final – une poche ou une capsule en général, administrée par sonde, coloscopie, lavement ou par voie orale – qui contribuent à restaurer la flore intestinale altérée chez le receveur.
A ce jour, la pratique n’est autorisée que pour le traitement des infections Clostridium difficilemais il existe de nombreux domaines d’études, comme il l’a rappelé Flavio Caprioligastro-entérologue et endoscopiste à la Polyclinique de Milan et responsable du programme et centre FMT (Fecal Microbiota Transplantation) : « Les perspectives sont larges et de nombreuses recherches déjà en cours dans le monde commencent à apporter une confirmation solide des manifestations inflammatoires courantes de l’intestin telles que colite ulcéreuse et maladie de Crohn. Chez les patients atteints de cancer, la transplantation de microbiote intestinal pourrait contrecarrer les effets secondaires dus aux thérapies en cas de mélanome, de leucémie myéloïde aiguë, de cancer du poumon. Même dans le domaine de la transplantation de moelle hématopoïétique, il existe des données préliminaires relatives à la réduction ou à la prévention des effets secondaires intestinaux chroniques”.
Ainsi, la transplantation de microbiote peut agir sur plusieurs maladies
de Fabio Di Todaro
Trouver des donateurs
Les protagonistes essentiels de la procédure de transplantation fécale sont donc les donneurs. Où les trouver, comment les recruter ? L’idée proposée par Caprioli et ses collègues, parmi lesquels des experts en médecine transfusionnelle, en microbiologie et en virologie, est de les trouver parmi les donneurs de sang, car, expliquent-ils depuis la Polyclinique, il s’agit d’une population encline au don, donc vous disposez de données anamnestiques et êtes généralement soucieux de leur santé. Candidats idéaux, pour ensuite être soumis à des analyses complémentaires en vue du don d’échantillons fécaux, à effectuer, si nécessaire, dans les quelques jours (quatre) suivant l’adéquation déclarée. L’un des avantages de ce processus innovant, conclut la Polyclinique, est que l’évaluation de l’admissibilité du donneur et la collecte d’échantillons, qui peuvent être conservés dans la biobanque de l’hôpital, après tous les contrôles de sécurité, sont combinées en un seul processus.
Ainsi, la transplantation de microbiote peut agir sur plusieurs maladies
de Fabio Di Todaro
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