Par Grégory Grinberg
jeudi 10 novembre 2022 | <!– 8
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La fraude peut être délicate à gérer.
Grégory Grinberg
Assez souvent, la lutte contre la fraude peut être considérée sous la forme d’une équation : combien d’argent coûte chaque acte de fraude individuel, multiplié par la capacité à détecter ladite fraude ? C’est pourquoi la fraude au bon de prestation supplémentaire de déplacement de travail est un animal si méchant.
L’exposition maximale pour la fraude aux bons SJDB est de 6 000 $ et une partie du fonds de retour au travail de l’État de 5 000 $, qui est reconstitué chaque année par les employeurs et les assureurs. Ainsi, lorsqu’un travailleur blessé est soupçonné de s’être livré à une fraude liée à un bon, l’incitation à enquêter et à renvoyer l’affaire pour poursuites est rarement là : Quelles sont les chances que bien plus de 6 000 $ soient dépensés au moment où le jury est constitué ?
Nous voyons parfois des mesures prises contre de telles fraudes, mais les demandeurs individuels sont une cible trop petite, et le gros jeu, ce sont les équipes de réadaptation professionnelle elles-mêmes.
Le dernier en date est le Institut de technologie informatique. Comme allégué, l’école a soumis des documents frauduleux aux compagnies d’assurance pour des cours jamais dispensés. Il y a aussi des allégations de fausses signatures pour les travailleurs blessés.
Si vous avez reçu des factures du Computer Institute of Technology, vous pouvez envisager de contacter le bureau du procureur du comté de Los Angeles pour voir si vous avez été facturé pour des services qui n’ont pas été réellement exécutés.
D’une manière plus générale, les opposants pourraient prétendre qu’il n’y a aucun préjudice pour les victimes lorsqu’une telle fraude se produit. Après tout, le bon est pour une somme fixe et, s’il est émis, la compagnie d’assurance ne conteste pas la responsabilité.
Les victimes de fraudes sont souvent nombreuses, et c’est également le cas ici. Premièrement, les travailleurs blessés sont privés d’une allocation pour se recycler et développer de nouvelles compétences. Deuxièmement, les assureurs sont également fraudés. Un avantage peut très bien n’avoir jamais été utilisé et être exploité pour remplir les poches de criminels. Ainsi, cette fraude fait de réels dégâts, faisant grimper les coûts et réduisant les ressources disponibles pour les prestations et les salaires.
Je dis, si vous soupçonnez une fraude aux bons d’achat, même si ce ne sera pas le cas du siècle, enquêtez et signalez-la. Chaque élément de fraude que la communauté de la défense ignore, tolère ou décide simplement d’absorber encourage davantage de fraude.
Gregory Grinberg est associé directeur du bureau SF Bay South de Gale, Sutow & Associates et spécialiste certifié en droit des accidents du travail. Ce message est reproduit avec la permission de WCDefenseCA de Grinberg Blog.
