2024-10-16 07:00:00
Octobre ouvre les portes à la nouvelle grippe. Ils l’appellent la “variante australienne”, la définissant comme la “fille” de celle qui a durement frappé l’Australie lors de la saison qui vient de s’y terminer. Et prédisant que cela pourrait laisser derrière lui environ 15 millions de nouvelles infections. L’année dernière, 14,6 millions d’Italiens ont été touchés par des syndromes pseudo-grippaux, avec un pic enregistré au cours des deux dernières semaines de 2023. Le premier cas italien de grippe de la saison 2024-2025 a été identifié, grâce à des méthodes de biologie moléculaire, le 9 octobre dernier à Novara, à l’hôpital universitaire. Le patient hospitalisé, un adulte de 42 ans, était dans un état passable et stable. “Après le typage moléculaire – ont expliqué les médecins de l’hôpital de Novara – il s’est avéré que le cas était dû à un virus grippal de type H1N1pdm et non à celui qui a secoué l’Australie”.
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L’agressivité du virus australien
Ce n’est donc pas le type viral H3N2 qui a déclenché dans l’hémisphère sud du monde une grave saison grippale pendant les mois froids, saison qui a entraîné un nombre élevé d’hospitalisations et de patients en soins intensifs. Mais l’Australien s’est néanmoins également présenté en Italie ces derniers jours, intercepté dans quelques cas isolés dans la région de Lombardie.
“En Australie, ce virus a provoqué la deuxième saison grippale la plus agressive des 10 dernières années – explique-t-il. Fabrizio Pregliascovirologue à l’Université d’État et directeur médical de l’hôpital Irccs Galeazzi – Sant’Ambrogio de Milan -, en revanche, le type H1N1 est un virus qui ne semble pas montrer une plus grande agressivité par rapport aux années passées. Ce résultat indique cependant que la saison de circulation des virus grippaux en Italie a déjà commencé, comme le prévoient les données provenant de la surveillance épidémiologique mondiale. Quand peut-il frapper massivement ? Lorsque le froid sera intense et prolongé, généralement pendant les vacances de Noël.”
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Symptômes : que faire
Comment reconnaître l’influence de la saison 2024-2025 ? Quelle que soit la souche du virus, les symptômes sont similaires. Pregliasco lui-même les énumère: “Les principaux signes à contrôler sont une fièvre supérieure à 38 degrés, au moins un symptôme respiratoire comme la toux et l’écoulement nasal et au moins un symptôme général, comme les yeux rouges et des douleurs musculaires et articulaires”.
Ce qu’il faut faire? « L’apparition de ces manifestations, surtout si elles sont associées, doit vous inciter à consulter votre médecin – souligne le virologue -. Certes, pour tous, même les personnes âgées, le recours à un anti-inflammatoire avec une automédication responsable est recommandé, donc sans excès. Pour les patients âgés et fragiles, un prélèvement est immédiatement recommandé pour exclure la présence du Covid, dont le traitement nécessiterait l’utilisation de l’antiviral Paxlovid. Ce dernier est indiqué pour le traitement des patients âgés de 18 ans et plus, atteints d’une infection confirmée par le SRAS-CoV-2, qui ne nécessitent pas d’oxygénothérapie et présentent un risque élevé d’évolution vers un Covid sévère. Par exemple, les patients atteints de pathologies oncologiques, de maladies cardio-cérébrovasculaires, de diabète sucré non compensé, de bronchopneumopathie chronique et d’obésité sévère”.
Surveillance épidémiologique
Mais regardons les données de la saison grippale de l’année dernière. En 2023-2024, 14,6 millions de cas de syndromes pseudo-grippaux ont été enregistrés, avec un pic au cours des deux dernières semaines de 2023. Sur le plan de la prévention, 10,5 millions de doses de vaccin contre la grippe ont été administrées, soulignant l’importance de la vaccination à titre préventif. mesure.
C’est précisément pour surveiller cet état de fait que depuis le 14 octobre 2024, l’Istituto Superiore di Sanità (ISS) a commencé la surveillance épidémiologique des syndromes grippaux à travers le réseau RespiVirNetqui fait appel à la contribution des médecins généralistes et pédiatres de libre choix, visant à suivre au moins 4 % de la population. La surveillance virologique est prévue pour le 11 novembre 2024, et les premières données sont attendues dans les deux à trois semaines suivant son lancement.
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Virus sous observation
Lorsque nous parlons de surveillance, nous ne faisons pas uniquement référence aux virus de la grippe, mais nous élargissons le champ à un large éventail d’autres agents pathogènes respiratoires. Il s’agit notamment du SarsCoV2, du virus respiratoire syncytial (Rsv), des rhinovirus, des virus Parainfluenza, des adénovirus, des métapneumovirus, du Bocavirus et d’autres coronavirus humains autres que le SarsCoV2. Une approche complète qui permet d’avoir une vision plus large des infections respiratoires circulantes.
Pregliasco : « Faisons-nous vacciner »
Une situation, celle que nous traversons, dans laquelle selon les médecins « il devient encore plus important de se faire vacciner, notamment pour les personnes fragiles », dans le but de « réduire les risques de complications ». Mais pour relancer la couverture vaccinale qui continue de décliner en Italie, selon Pregliasco également, « il faut un changement de paradigme, un engagement institutionnel fort, réel et sérieux, pas seulement au niveau régional : il faut aussi un élan au niveau national pour une campagne de vaccination vaccination systématique.
Selon l’expert, il faut une campagne qui se concentre “d’abord sur la formation, en premier lieu des professionnels de santé, afin qu’ils transmettent à leurs patients l’importance cruciale de la possibilité de se faire vacciner, et ensuite sur de nouvelles méthodes d’organisation”. En substance, souligne le virologue, l’objectif est de faire en sorte que “la vaccination devienne plus simple”.
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Des vaccins à proposer aux patients
« Le vaccin antigrippal doit être proposé activement dans tous les contextes possibles, notamment à la sortie du patient – a expliqué Pregliasco -. Je parle avant tout de ceux qui sont hospitalisés, à leur sortie, dans des centres de jour pour personnes âgées, dans des cliniques spécialisées, surtout lorsqu’ils soignent des malades chroniques fidèles à cet établissement”.
« Le spécialiste doit pouvoir dire à son patient : il est important que vous vous fassiez vacciner, que vous alliez à côté et que vous le fassiez – conclut Pregliasco -. Nous avons besoin d’une nouvelle organisation qui facilite l’accès à la vaccination, notamment pour les personnes les plus à risque. »
Il en fait écho Fadoi (Fédération des Associations de Directeurs d’Hôpitaux Internistes). Qui précise : « Il serait essentiel de proposer la vaccination directement dans les unités opératoires de médecine interne, tant aux professionnels de santé qu’aux patients et à leurs soignants, en rappelant que la prévention primaire représente la base essentielle de tout parcours de bien-être.
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