Hôpitaux : les cliniques luttent pour leur pérennité

En 2019, soit avant la pandémie, 1400 kilogrammes de déchets étaient produits par lit d’hôpital en Allemagne. C’est presque trois fois plus que ce qui est causé par un seul ménage en un an. En presque trois ans avec des masques et des vêtements de protection, cela aurait dû être encore plus. En ce qui concerne la consommation d’eau, la quantité par lit est 2,5 fois supérieure aux besoins d’une personne privée. Il faut autant d’énergie pour un lit d’hôpital occupé que pour une maison unifamiliale. En fin de compte, le secteur de la santé est responsable de près de 5 % du CO mondial₂-responsable des émissions. Les hôpitaux sont responsables de la plupart des émissions.

Désormais, il ne suffit plus de fustiger la forte consommation de ressources, il s’agit de trouver des moyens d’agir durablement. C’était l’objectif du congrès »WeACT Con«, qui s’est tenu à Berlin la semaine dernière. Des représentants du monde politique, des caisses d’assurance maladie, des pharmacies, des cliniques et des médecins ont échangé sur la nécessaire transformation.

L’ingénieure diplômée et infirmière de formation Annegret Dickhoff travaille à temps plein sur la durabilité des hôpitaux depuis quelques années. « Klik green » était le nom du projet initié par la Fédération allemande pour l’environnement et la conservation de la nature BUND. Il a fonctionné pendant trois ans et s’est poursuivi en 2022 sous le même nom, uniquement avec un signe plus en annexe. »Klik« est synonyme de protection climatique dans les cliniques. Dieckhoff est récemment passé de l’organisation environnementale à l’unité du personnel pour la durabilité et les processus dans les cliniques BG. Il s’agit des établissements de soins médicaux de l’assurance-accidents légale.

Jusqu’à présent, 210 hôpitaux ont été impliqués dans “Klik green” et 190 personnes ont été qualifiées de gestionnaires du climat. Une base de données contient environ 1 600 mesures dans le domaine des économies d’énergie et de la protection des ressources. Le financement provient du ministère fédéral du climat et de l’économie. Pour un tiers des mesures, les hôpitaux doivent dépenser de l’argent, le reste est plutôt de l’organisation ou de la formation. Dickhoff donne des exemples, dont les vélos de travail comme l’une des 70 mesures dans le domaine de la mobilité ou une restauration plus respectueuse de l’environnement, c’est-à-dire moins de viande et plus de plats végétariens. » À l’hôpital universitaire de Brandebourg, la vaisselle jetable a été supprimée et quatre tonnes de CO_2-Équivalents économisés. À titre de comparaison : chaque Européen génère en moyenne un CO par an₂-Production de neuf tonnes.’

Il existe également de nombreuses façons dans les hôpitaux d’économiser du papier, à commencer par l’impression de documents recto verso ou l’utilisation de papier recyclé. Au total, 250 000 tonnes de gaz à effet de serre nocifs pour le climat ont été évitées au cours des trois premières années de l’initiative.

Les achats ont une grande part de responsabilité dans la durabilité des hôpitaux. Par exemple, des gants plus résistants à la déchirure, bien que plus chers, pourraient réduire la consommation. » Ou pendant les opérations : de grands ensembles de matériaux ne sont pas toujours nécessaires. Pour s’assurer que ceux-ci sont emballés selon les besoins, le personnel doit seulement être formé en conséquence.«

“Il ne faut pas parler de déchets, mais de déchets et de matériaux recyclables”, explique Clemens Jüttner au début du sujet. L’ancien ambulancier et pompier travaille depuis longtemps dans le secteur commercial; Il est aujourd’hui Chief Sustainability Officer (en allemand : Senior Sustainability Manager) chez Sana-Kliniken AG. Cependant, Jüttner sait que dans les hôpitaux, il s’agit principalement de qualité et de rentabilité, la durabilité en tant qu’objectif d’entreprise n’étant que juste ancrée.

Jüttner se concentre également sur les achats : 2,2 millions d’articles se trouvent dans le système d’approvisionnement du groupe Sana. Parce que l’industrie a également reconnu la tendance à la protection du climat, les cliniques reçoivent de nombreuses demandes et offres. “Ici, il est important d’identifier les produits vraiment durables”, explique le responsable. Mais la situation juridique ne permet pas l’achat de produits alternatifs respectueux de l’environnement si ceux-ci entraînent des coûts supplémentaires. Il n’y a pas non plus d’informations sur l’impact environnemental et les émissions de gaz à effet de serre pour plus de 90 % des articles figurant sur les listes de courses des hôpitaux et des cabinets médicaux. Un autre problème est les 15 millions d’instruments jetables qui sont jetés chaque année en Allemagne.

Alors que les hôpitaux sont déjà bons pour le recyclage des déchets de verre, il y a des problèmes avec les déchets mélangés après les opérations et la forte proportion de déchets ménagers. Les nombreux restes de nourriture pourraient déjà être réduits, explique Jüttner : Par exemple, il faudrait tenir compte des jours de jeûne avant les opérations et des processus de décharge. C’est un travail minutieux et difficile car souvent les cuisines n’appartiennent plus aux hôpitaux, mais ont été externalisées.

Lorsqu’ils entendent le mot-clé déchet hospitalier, les profanes pensent d’abord aux consommables : pansements, gaze, couches imbibées de fluides corporels. “Ce sont des déchets contaminés, donc ça coûte cher”, explique Jüttner. « Les cliniques ont cela en tête depuis longtemps. Mais cette part est difficile à réduire. » Le parcours conduit généralement à l’incinération des déchets.

Lors de la discussion au Congrès de Berlin, les participants ont convenu : les employés veulent économiser les ressources. Les jeunes voudraient de moins en moins travailler dans des entreprises non durables. De plus, la durabilité n’est pas faite par les gestionnaires du climat, mais est une tâche conjointe des employés et des patients. D’un autre côté, il y a besoin d’emplois ici, le bénévolat ne suffit pas. On ne sait toujours pas comment les solutions existantes peuvent être apportées à l’ensemble du secteur de la santé.