Les Hôpitaux universitaires de Birmingham, l’un des plus grands établissements de santé du Royaume-Uni, sont actuellement confrontés à un problème préoccupant : la moitié de leur personnel se sent victime d’intimidation. Cette révélation récente met en lumière les difficultés et les pressions auxquelles les employés de ces hôpitaux font face quotidiennement, compromettant ainsi la qualité des soins et le bien-être des patients. Cet article examine les causes de ce phénomène alarmant, ses conséquences sur les professionnels de la santé et les mesures prises pour y remédier.
- Par Susie Rack, Charlotte Rowles, Emily O’Sullivan et Michele Paduano
- nouvelles de la BBC
Suite à l’interview de BBC Newsnight, l’UHB a déclaré qu’elle espérait que la révérende Lynn Busfield serait en mesure de faire part de ses inquiétudes à son responsable exécutif.
Plus de la moitié du personnel d’un hôpital critiqué pour sa « culture toxique » a déclaré s’être senti intimidé ou harcelé.
Les résultats proviennent d’une étude indépendante commandée par le NHS Trust des hôpitaux universitaires de Birmingham (UHB).
Cela a été au centre de l’examen minutieux du NHS après la découverte d’une culture de la peur dans une enquête de BBC Newsnight.
L’UHB s’est excusée pour ses “comportements inacceptables”.
Il a ajouté qu’il s’engageait à changer l’environnement de travail.
La fiducie est l’une des plus importantes du genre en Angleterre, responsable des hôpitaux Queen Elizabeth (QE), Heartlands, Good Hope et Solihull, ainsi que de certains services communautaires.
Sur les 2 884 personnes interrogées lors d’une enquête auprès du personnel, 53 % ont déclaré s’être senties victimes d’intimidation ou de harcèlement au travail, tandis que seulement 16 % pensaient que leurs préoccupations seraient prises en compte par leur employeur.
Beaucoup ont déclaré qu’ils avaient peur de se plaindre « car ils pensaient que cela pourrait aggraver la situation », a constaté l’équipe d’examen.
Le professeur Mike Bewick a déclaré en juin que le trust avait une « montagne à gravir »
Les détails sont difficiles à lire, la plupart des employés accusant leurs supérieurs hiérarchiques immédiats ou leurs collègues d’être responsables du harcèlement.
Jusqu’à 30 % ont déclaré qu’ils ne se sentaient pas toujours en sécurité au travail, citant le manque de soutien de la direction face à la violence et à l’intimidation de la part des patients.
Un proche avait précédemment décrit la fiducie dans une interview comme « un peu comme la mafia ».
Richard Burden, président de Healthwatch à Birmingham et Solihull, qui représente les patients, a déclaré qu’il était impératif de lutter contre les « pratiques dangereuses » et de demander des comptes aux individus responsables.
« Cette culture de la peur, associée à la perception d’un conseil d’administration et d’une direction qui sont, au mieux, désintéressés et, au pire, activement hostiles au personnel qui soulève des inquiétudes, a clairement de graves conséquences sur la sécurité des patients », a-t-il déclaré.
Dans les rapports du professeur Bewick, publiés plus tôt cette année, il a parlé d’une « culture historique d’intimidation coercitive où la peur et les menaces étaient utilisées comme outil de gestion ».
Le dernier de ces deux rapports indique toutefois que des améliorations ont été apportées.
« Sécurité sexuelle »
Le deuxième rapport Bewick, publié en juin, a mis en lumière pour la première fois le problème du harcèlement sexuel et la dernière enquête le confirme, l’équipe d’examen affirmant que l’on ne faisait pas assez pour “garantir la sécurité sexuelle du personnel”.
Les évaluateurs ont analysé les documents et parlé à environ 4 000 membres du personnel de divers départements pendant quatre mois à partir d’avril, y compris des membres non médicaux, des membres du conseil d’administration et des hauts dirigeants de l’équipe.
Leur rapport souligne à quel point des comportements et des pratiques de travail inacceptables se sont développés, conduisant le personnel à se sentir isolé, discriminé, dangereux et sous-évalué.
Le médecin junior Vaish Kumar est décédé en juin 2022 et a laissé une note de suicide attribuant sa mort à ses expériences de travail à l’hôpital QE.
L’équipe d’examen a également entendu que moins de la moitié (48 %) des personnes interrogées se sentaient respectées par leur employeur, nombre d’entre elles déclarant se sentir « juste un chiffre ».
Selon le rapport, la tolérance à l’égard d’un mauvais comportement a conduit le personnel à devenir désensibilisé, ce qui a conduit de nombreuses personnes à se sentir poussées au-delà de leurs capacités et a eu un impact significatif sur la santé mentale.
Le rapport présente également des recommandations clés, notamment une plus grande transparence de la part des managers, une évolution vers la valorisation du personnel et des mesures visant à garantir un environnement de travail sûr.
Analyse de David Grossman et Sean Clare, BBC Newsnight
D’une certaine manière, nous n’avons pas vraiment appris grand-chose de ce rapport de 54 pages que nous ne connaissions déjà.
Quiconque a suivi l’enquête d’un an de Newsnight sur ce qu’on nous a dit être un environnement de travail « toxique » et « mafieux » dans l’une des fiducies les plus grandes et les moins performantes d’Angleterre aurait été familier avec ses conclusions.
Des employés qui se sentaient contraints au silence, qui craignaient que leur carrière ne soit compromise s’ils parlaient et une direction apparemment plus préoccupée par l’atteinte à la réputation que par la sécurité des patients.
Mais cette étude fournit une confirmation officielle et, de manière vitale pour les patients et le personnel de l’UHB, une feuille de route vers une culture plus saine, inclusive et plus sûre.
Bien que plusieurs cadres supérieurs qui présidaient le trust dans le passé soient partis depuis, l’actuel PDG Jonathan Brotherton n’est pas exactement un nouveau balai. Il travaille à l’UHB depuis près d’une décennie et a été directeur des opérations de 2014 jusqu’à sa promotion plus tôt cette année.
De nombreux collaborateurs nous ont dit qu’ils auraient besoin d’être convaincus que le style de leadership de l’UHB a réellement et définitivement changé.
En août, des lanceurs d’alerte ont écrit qu’ils craignaient que peu de choses changent suite à la nomination du nouveau directeur général Jonathan Brotherton au sein du trust et peu de changements au niveau du conseil d’administration.
À l’époque, la fiducie avait refusé de commenter la lettre envoyée à un groupe de référence multipartite sur la fiducie hospitalière.
Même si le dernier examen indépendant a observé que le Trust prenait des mesures pour répondre aux défis, il a souligné la nécessité d’un « changement fondamental d’approche, d’attitude et de compréhension ».
“Lecture difficile”
En réponse, l’UHB a déclaré qu’elle acceptait pleinement les principales recommandations du rapport.
“Nous sommes vraiment désolés pour les comportements et pratiques de travail inacceptables mis en évidence par l’examen de la culture et nous saluons les recommandations, que nous nous engageons pleinement à mettre en œuvre”, a déclaré Jonathan Brotherton, directeur général de l’UHB.
“Bien que cette critique soit très difficile à lire, elle fait écho à ce que nous avons entendu directement de la part du personnel”, a-t-il ajouté.
M. Brotherton a déclaré que le trust avait déjà commencé à apporter des changements à son infrastructure et à sa direction et qu’il ferait tout son possible pour devenir « le meilleur lieu de travail possible ».
M. Burden a déclaré qu’un nouveau comité de culture et d’inclusion au sein du trust serait “un test crucial de l’engagement de l’UHB à faire face aux échecs passés”.
“Nous sommes clairs sur le fait que l’auto-réflexion de la part des dirigeants de la confiance est essentielle pour renforcer la confiance entre le personnel”, a ajouté le président de Healthwatch.
Le médiateur du NHS, Rob Behrens, a déclaré que le trust doit désormais écouter le personnel et les patients, « accepter la responsabilité et apprendre de ses erreurs ».
“[The trust] a fait un début, mais il y a beaucoup de travail à faire avant de constater un réel changement et un changement dans la culture de la peur qui a été inculquée au University Hospitals Birmingham Trust”, a-t-il déclaré.
“Le personnel mérite de travailler dans un environnement sûr, où il est traité équitablement, se sent valorisé et est sûr que lorsqu’il exprime ses préoccupations, celles-ci seront prises en compte.”
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