La Roumanie enregistre le plus grand nombre de nouveaux cas et de décès liés au cancer du col de l’utérus, selon une analyze de l’Institut National de Santé Publique publiée en 2024. Bien que la vaccination contre le virus HPV offre une protection élevée contre ce cancer, l’intérêt et la confiance envers la vaccination restent faibles en Roumanie, d’après une étude récente.
Le cancer du col de l’utérus peut être prévenu par la vaccination et le dépistage, et guéri s’il est détecté et traité à temps.
Malgré cela, il demeure l’un des cancers les plus fréquents et une cause majeure de décès chez les femmes dans le monde. En Europe, l’incidence et la mortalité ont considérablement diminué, mais la Roumanie continue d’afficher les taux les plus élevés, selon l’Institut National de Santé Publique.
Les données du Plan National de prévention et de lutte contre le cancer en Roumanie classent le cancer du col de l’utérus comme la troisième localisation la plus fréquente chez les femmes,après le cancer du sein et le cancer colorectal. Cette situation diffère du profil européen,où les trois principales localisations sont le cancer du sein,le cancer colorectal et le cancer du poumon.
En 2023, 2 888 nouveaux cas de cancer du col de l’utérus ont été enregistrés en Roumanie, et 1 177 femmes en sont décédées (INSP)
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Plus de 95 % des cas de cancer du col de l’utérus sont causés par une infection par le virus du papillome humain (HPV), qui infecte l’épiderme et les muqueuses. La vaccination anti-HPV offre une protection élevée contre la dysplasie du col de l’utérus, le cancer du col de l’utérus (carcinome épidermoïde et adénocarcinome), et peut également protéger contre les néoplasmes anaux, oropharyngés, vulvaires, vaginaux et péniens.
Cependant, la couverture vaccinale contre le HPV est faible en Roumanie, malgré l’inclusion de cette vaccination dans un program national en 2008, offrant gratuitement le vaccin aux filles de 10 à 11 ans. Ce programme a rencontré une forte réticence.Relancé en 2009 avec une campagne de communication, les résultats sont restés modestes. Interrompu pendant près de 10 ans, il a repris en 2019, ciblant les filles de 11 à 14 ans, puis de 11 à 18 ans, gratuitement dans les cabinets des médecins de famille, sur demande écrite des parents, selon l’INSP.
Actuellement, les catégories de population bénéficiant de la vaccination anti-HPV ont été élargies : vaccination gratuite des filles et des garçons âgés de 11 ans et plus.
« Très nombreuses sont les personnes qui entrent en contact avec le virus HPV au cours de leur vie, plus précisément plus de 80 %. Mais plus de 90 % des personnes qui ont été en contact avec lui auront une clairance, c’est-à-dire qu’elles se débarrasseront naturellement de ce virus. Et il faut considérer le HPV comme une pieuvre qui a plusieurs tentacules, ce sont les souches du virus… Seules quelques-unes d’entre elles sont à haut risque. Cependant, haut risque ne signifie pas que la personne développera automatiquement un cancer »,
Selon cette source, même l’infection par 4 souches à haut risque ne signifie pas cancer. Cela signifie seulement une infection par ces souches et peut même ne signifier aucune lésion, même pas une lésion à faible risque. Mais elle doit être surveillée… Si nous savons que la patiente a ces souches, alors la surveillance change un peu par rapport à une patiente qui ne les a pas. Il faut ajouter que le génotypage, c’est-à-dire la recherche du virus HPV, doit obligatoirement commencer à partir de 30 ans. Les études et les protocoles que nous devons appliquer nous disent qu’à partir de 30 ans, toutes les femmes doivent être testées pour ce virus, en plus du test de Papanicolaou. Ce dernier test, seul, n’est pas suffisant, car, en pratique, jusqu’à 30 ans, la patiente a la chance d’éliminer naturellement le virus.
Le génotypage HPV n’est pas une analyse accessible en termes de prix. « C’est un signal d’alarme que nous devons tirer maintenant et que ceux qui pourraient changer un peu les choses doivent entendre, car en Europe de l’Ouest, ce génotypage est remboursé par l’État. Et d’une certaine manière, nous devrions y arriver aussi, car il est clair qu’après un certain âge, c’est un test qui devrait être obligatoire. Et oui, ce n’est pas vraiment bon marché, mais j’essaie toujours d’expliquer à mes patientes que c’est quelque chose dont nous avons besoin, nous savons ce que nous devons faire. C’est un diagnostic que nous posons avec précision et nous connaissons exactement la conduite thérapeutique ultérieure. »
Le cancer du col de l’utérus en Roumanie : Faits marquants
La Roumanie est confrontée à une situation préoccupante concernant le cancer du col de l’utérus, enregistrant le plus grand nombre de nouveaux cas et de décès en Europe, selon l’Institut National de Santé Publique (INSP). Bien que la vaccination contre le HPV et le dépistage permettent de prévenir et, si nécessaire, de guérir ce cancer, l’intérêt et la confiance dans la vaccination en Roumanie restent faibles.
Incidence et mortalité en Roumanie
Taux élevés : La Roumanie affiche les taux les plus élevés d’incidence et de mortalité par cancer du col de l’utérus en Europe.
Chiffres de 2023 : En 2023, 2 888 nouveaux cas ont été enregistrés et 1 177 femmes en sont décédées (INSP).
Comparaison européenne : Le cancer du col de l’utérus est la troisième localisation la plus fréquente chez les femmes en Roumanie, contrairement à l’Europe où il se classe derrière le cancer du sein, le cancer colorectal et le cancer du poumon.
La vaccination anti-HPV : Un outil clé de prévention
Efficacité de la vaccination : La vaccination anti-HPV offre une protection élevée contre le cancer du col de l’utérus et d’autres cancers liés au HPV.
Couverture vaccinale : Malgré les avantages, la couverture vaccinale contre le HPV reste faible en Roumanie.
Program national : Un programme national de vaccination gratuit pour les filles a été lancé en 2008, puis élargi aux garçons et filles de 11 ans et plus.
Le virus HPV et le dépistage
Cause principale : Plus de 95 % des cas de cancer du col de l’utérus sont liés au HPV.
Génotypage HPV : le test de génotypage HPV est recommandé à partir de 30 ans en plus du test de Papanicolaou. Il n’est actuellement pas accessible en termes de prix et n’est pas remboursé par l’État en Roumanie.
Questions fréquentes
Qu’est-ce que le cancer du col de l’utérus ?
C’est un cancer qui se développe dans le col de l’utérus, souvent causé par une infection persistante au virus du papillome humain (HPV).
Comment prévenir le cancer du col de l’utérus ?
Principalement par la vaccination anti-HPV et le dépistage régulier.
La vaccination anti-HPV est-elle efficace ?
Oui, elle offre une protection élevée contre le cancer du col de l’utérus.
Le dépistage est il vital ?
Oui, un dépistage régulier (frottis et test HPV) permet une détection précoce et une prise en charge efficace.
Si je suis infectée par le HPV, vais-je forcément développer un cancer ?
Non, dans la plupart des cas, le corps élimine le virus naturellement. Seules certaines souches de HPV à haut risque peuvent provoquer des lésions et potentiellement un cancer.
Qu’est-ce que le génotypage HPV ?
C’est un test qui permet d’identifier les souches de HPV présentes et d’adapter la surveillance. Il est recommandé à partir de 30 ans en plus du test de Papanicolaou.
Où puis-je me faire vacciner contre le HPV ?
La vaccination est gratuite pour les filles et les garçons de 11 ans et plus. Renseignez-vous auprès de votre médecin.
Résumé
| Aspect | Détails |
|—|—|
| Situation en Roumanie | Taux élevés d’incidence et de mortalité par cancer du col de l’utérus |
| Causes principales | infection par le HPV |
| prévention clés | Vaccination anti-HPV et dépistage régulier |
| Couverture vaccinale | faible en Roumanie |
| Dépistage | Critically important, comprenant le test de Papanicolaou et le génotypage HPV à partir de 30 ans |