Hula Gynecology a déjà eu recours à la chirurgie robotique pour opérer huit patients atteints de endométriose profonde une forme complexe de cette maladie inflammatoire. Il s’agit d’opérations longues et compliquées, qui nécessitent parfois l’intervention conjointe de professionnels de ce service et de la Chirurgie Générale, car elles touchent différents organes. La dernière réalisée à l’hôpital de Lugo avait un durée de neuf heures.
Hula a commencé à intervenir auprès de Da Vinci dans ces cas cette même année. Le docteur Jorge Alonso explique que, tant chez elles que dans le reste de la pathologie gynécologique opérée avec des robots, c’est la chirurgie complexe qui bénéficie de son utilisation. « Ce que cela apporte, c’est avant tout plus de précision”, souligne comme le principal avantage. Cette précision est facilitée par l’un des grands avantages pour les chirurgiens qui profite clairement aux patients : le fait qu’il réduit la fatigue professionnelle par rapport à des techniques telles que la laparoscopie.
Chirurgien reposé et sans tremblement
Que le chirurgien principal soit assis devant la console, en utilisant des commandes intuitives qui répondent aux mouvements naturels de la main et les étendent (les bras robotiques peuvent pivoter jusqu’à 520 degrés, ce que le poignet ne peut pas faire). Il permet de faire face votre travail de manière plus reposée et plus sûre. “Réduit les tremblements complètement à zéro. Il est très important qu’après avoir subi, par exemple, trois heures d’intervention chirurgicale, vous n’ayez pas d’effet de tremblement”, explique le Dr Alonso.
La chirurgie robotique réduit également les saignements et a généralement contribué à réduire le séjour à l’hôpital considérablement dans tous les cas “Il existe des interventions de pathologie oncologique dans lesquelles auparavant la patiente devait passer une semaine hospitalisée et avec le robot elle rentrait chez elle au bout de 48 heures”, explique le gynécologue.
130 interventions en trois ans
Le service Hula a réalisé un total de 130 opérations avec Da Vinci depuis l’arrivée de l’équipe à l’hôpital mi-2021, dont la grande majorité étaient pour une pathologie tumorale. De nombreux cas de cancers gynécologiques peuvent bénéficier du robot, même si certains cas spécifiques doivent être opérés par chirurgie ouverte pour éviter la propagation des cellules tumorales.
Le service de Gynécologie est le troisième en nombre d’interventions avec un robot à l’intérieur de l’hôpital. Le premier est l’urologie, qui a commencé à l’utiliser et qui compte désormais davantage de professionnels formés à son utilisation, et le second est la chirurgie générale.
Hula est comme le reste des hôpitaux qui disposent d’un seul équipement, dont le temps d’utilisation doit être réparti entre tous les services formés à la chirurgie robotique : il doit donner la priorité aux patients qui peut bénéficier le plus d’une opération avec un robot.
Priorité aux chirurgies les plus complexes
Dans le cas de la gynécologie, qui a un Frais d’utilisation de 13 % —seulement un point de pourcentage en dessous de celui des autres hôpitaux de Sergas ou du reste de l’Espagne—sont les interventions chirurgicales les plus complexes ou celles qui, sans être complexes, sont avantageuses à réaliser avec un robot en raison des caractéristiques du patient. Par exemple, chez certaines femmes ayant un indice de masse corporelle élevé, les bras de l’équipement favorisent l’accès ainsi que la précision.
Bien qu’il s’agisse d’un dispositif qui permet une intervention plus précise et favorise une postopératoire plus léger, Moins douloureuse que les autres techniques, elle présente aussi des inconvénients. Le Dr Alonso rappelle que certains professionnels regrettent la perte du toucher, qui permet également de distinguer les tissus inflammatoires.
Quoi qu’il en soit, l’extension et la consolidation de la chirurgie robotique s’inscrivent dans le présent et le futur proche des spécialités chirurgicales. À un horizon plus lointain se trouve la prochaine étape, selon Alonso : intervention dans un seul port (une seule incision) et par un orifice naturel.
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