Biden discute de la sécurité sociale et de la protection de Medicare en Floride
Le président Joe Biden s’est exprimé en Floride, soulignant comment les intermédiaires pourraient avoir un impact sur l’avenir des prix des ordonnances, de la sécurité sociale et de l’assurance-maladie.
Ariana Triggs, USA AUJOURD’HUI
Alors que les sociétés pharmaceutiques augmentent les prix de près de 1 000 médicaments en janvier, certains consommateurs pourraient subir un choc des autocollants la prochaine fois qu’ils prendront des ordonnances.
Les augmentations de prix surviennent alors qu’une nouvelle loi fédérale oblige les entreprises à payer une remise à Medicare si elles augmentent les prix au-dessus du taux d’inflation. Autre Loi sur la réduction de l’inflation dispositions – telles que le plafonnement des dépenses des bénéficiaires de Medicare à 2 000 $ et l’autorisation Medicare va négocier les médicaments les plus chers – n’ont pas encore commencé.
Les grandes sociétés pharmaceutiques comme AbbVie, Pfizer et Bristol-Myers Squibb ont augmenté leurs prix jusqu’à présent ce mois-ci, selon les données fournies par Recherche 46brooklyn, une organisation à but non lucratif qui étudie les prix des médicaments. Le montant que les consommateurs paient dépend de leur couverture d’assurance et des remises complexes souvent cachées à la vue du public.
L’abordabilité des médicaments reste une préoccupation majeure pour les consommateurs. Environ 3 personnes sur 10 ne prennent pas un médicament tel que prescrit soucis de coût – certains ne remplissent pas les ordonnances, d’autres sautent des doses ou recherchent des médicaments en vente libre moins chers, selon un sondage de la Kaiser Family Foundation l’année dernière.
Les analystes disent qu’il est trop tôt pour dire si le lot de hausses de prix de ce mois-ci a été influencé par la loi fédérale. Mais les experts disent que les fabricants de médicaments lanceront probablement de nouveaux médicaments à des prix plus élevés et chercheront à maximiser les ventes avant que Medicare ne puisse négocier des prix plus abordables.
“Augmenter les prix chaque année deviendra plus difficile”, a déclaré le Dr Benjamin Rome, professeur de médecine à la Harvard Medical School. “Vous allez voir des changements dans le comportement des prix tout au long du cycle de vie des médicaments sur la base de la loi sur la réduction de l’inflation.”
De combien les entreprises augmentent-elles les prix ?
Les sociétés pharmaceutiques procèdent souvent à des augmentations de prix en janvier pour les médicaments existants, mais le montant des hausses de prix varie d’une année à l’autre.
Les les données de 46brooklyn suivent les prix de liste pour les médicaments, mais n’inclut pas les remises et remises aux compagnies d’assurance ou aux gestionnaires de prestations pharmaceutiques. Ces remises deviennent plus chères chaque année et ne se traduisent pas toujours par des prix moins chers pour les consommateurs. .
Au cours des trois premières semaines de janvier, les fabricants de médicaments ont augmenté les prix de 985 produits.
Il s’agit des hausses de janvier les plus recherchées par les fabricants depuis au moins 2011, selon 46brooklyn, qui a trouvé :
- L’augmentation médiane des prix jusqu’à présent cette année est de 5 %.
- Cette augmentation est légèrement supérieure aux 4,9 % de l’an dernier, mais inférieure à celle où les taux ont grimpé de 9 % en 2015 et 2016.
- Les prix de plus de deux douzaines de médicaments ont augmenté de 10 % ou plus, mais la grande majorité a connu des augmentations plus faibles, et les prix de plus de deux douzaines de médicaments ont augmenté de 1 % ou moins.
- GE Healthcare a imposé la plus forte augmentation de prix, 26% pour Omnipaque, un médicament que les gens prennent avant de subir des tests d’imagerie tels que des tomodensitogrammes.
Comment la loi sur la réduction de l’inflation influence-t-elle les prix ?
Les fabricants de médicaments qui augmentent les prix au-dessus des niveaux d’inflation doivent payer des rabais à Medicare. Cette loi s’applique cette année aux prix des médicaments vendus au détail et administrés par un médecin.
Alors que l’inflation recule des sommets de quatre décennies atteints l’été dernier, il est encore bien au-dessus des taux minuscules avant la pandémie de COVID-19. Ainsi, certaines sociétés pharmaceutiques pourraient voir une opportunité d’augmenter le prix des médicaments au détail au taux d’inflation.
“L’inflation a été plus élevée que les tendances historiques récentes”, a déclaré Ryan Urgo, directeur général de la politique de santé chez Avalere, une société de conseil en soins de santé. “Cela peut certainement créer des opportunités pour les fabricants d’augmenter les prix catalogue plus haut en termes de pourcentage que par le passé, étant donné que cela pourrait être fait sans déclencher de pénalité de remise.”
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Attendez-vous à des prix de lancement plus élevés pour les nouveaux médicaments
Medicare cherchera à maîtriser les coûts des médicaments les plus chers en négociant directement avec les fabricants. D’ici le 1er septembre, le programme fédéral de santé sélectionnera les 10 premiers médicaments à négocier des prix maximum qui prendra effet en 2026.
Le programme fédéral de santé négociera davantage de médicaments de détail de la «partie D» et de médicaments de la «partie B» administrés par un médecin, mais les fabricants de médicaments bénéficieront de plusieurs années d’autonomie en matière de tarification avant que les médicaments ne soient soumis à négociation. Les médicaments de la partie D ne sont éligibles qu’après avoir été sur le marché pendant neuf ans. Les médicaments administrés par un médecin auront 13 ans avant de faire l’objet de négociations.
La loi fédérale ne limite pas le montant facturé par les fabricants une fois qu’ils commencent à vendre de nouveaux médicaments après avoir obtenu l’approbation de la Food and Drug Administration.
Une étude constaté que les prix de lancement typiques des nouveaux médicaments ont augmenté de 20 % chaque année au cours de la dernière décennie et demie, contribuant aux dépenses totales des États-Unis en médicaments sur ordonnance de plus de 500 milliards de dollars en 2020.
Près de la moitié des nouveaux médicaments coûtent 150 000 $ par année en 2020 et 2021. Moins de 10 % des nouveaux médicaments lancés à ce prix en 2008selon une étude co-écrite l’année dernière par Harvard’s Rome.
Étant donné que Medicare limitera les augmentations de prix annuelles au taux d’inflation, Rome a déclaré que certains fabricants pourraient “commencer à un prix plus élevé pour se donner une marge de manœuvre”.
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Hausse des prix des médicaments phares Humira, Eliquis et Stelara
Les fabricants de médicaments avec des médicaments largement prescrits qui sont sur le marché depuis des années augmentent les prix malgré la concurrence imminente.
Le fabricant AbbVie va augmenter de 8% le prix de son anti-inflammatoire à succès Humira. Le médicament le plus vendu au monde a généré plus de 20 milliards de dollars de ventes l’année dernière, mais des concurrents biosimilaires génériques devraient être lancés plus tard cette année.
Autres médicaments les plus vendus dont les prix augmenteront :
- Eliquis, un anticoagulant de Bristol Myers Squibb et Pfizer, augmentera de 6%.
- Imbruvica, un médicament contre le cancer, est en hausse de 6,2 %.
- Stelara, utilisé pour traiter le psoriasis en plaques, le rhumatisme psoriasique et la maladie de Crohn, est en hausse de 4 %.
Certaines des hausses de prix les plus importantes sont réservées aux médicaments hospitaliers, et non aux médicaments que les consommateurs achètent dans les pharmacies.
Pfizer va augmenter les prix de 10% sur plus d’une douzaine de médicaments injectables stériles utilisés dans les hôpitaux. De nombreux médicaments sont peu coûteux, les augmentations de prix s’élevant à 1 $ ou moins. Le géant pharmaceutique a déclaré qu’il dépensait 2 milliards de dollars pour améliorer la fabrication afin d’assurer un approvisionnement fiable et de haute qualité.
« Les injectables stériles sont essentiels aux soins des patients et sauvent souvent des vies. Bien que peu coûteux, ils font partie des médicaments les plus difficiles et les plus coûteux à produire. Il est essentiel d’avoir une structure de prix durable pour financer les progrès technologiques en cours nécessaires à la fabrication de ces produits importants », a déclaré Pfizer dans un communiqué.
‘Profiter aux dépens des patients’ : Assureurs, intermédiaires font des concessions
Les analystes affirment que les sociétés pharmaceutiques doivent également tenir compte du pouvoir croissant des intermédiaires appelés gestionnaires de prestations pharmaceutiques. Ces organismes influencent l’inscription d’un médicament sur le formulaire d’un régime d’assurance. En échange, ces intermédiaires demandent des concessions aux compagnies pharmaceutiques sous forme de rabais ou de remises sur les médicaments.
“Nous aimons penser que les fabricants de médicaments s’assoient et disent:” Hé, je peux juste facturer un million de dollars pour m’en tirer “- et parfois ils le peuvent”, a déclaré Antonio Ciaccia, PDG de 46brooklyn.
Mais Ciaccia a déclaré que certaines sociétés pharmaceutiques augmentaient les prix afin de pouvoir verser des remises aux gestionnaires de prestations pharmaceutiques. Ils facturent également des prix plus élevés pour compenser les programmes de médicaments à prix réduit tels que Medicaid, le programme gouvernemental pour les familles à faible revenu.
“Beaucoup de choses vont dans la sauce quand ils essaient de créer le prix”, a déclaré Ciaccia.
Les responsables de l’organisation de l’industrie pharmaceutique, la recherche pharmaceutique et les fabricants d’Amériquea déclaré trop souvent que les compagnies d’assurance et les gestionnaires de prestations pharmaceutiques ne répercutaient pas les rabais et les remises sur les consommateurs
“Plus de la moitié de ce qui est dépensé en médicaments va à des entités qui ne fabriquent pas les médicaments”, a déclaré Priscilla VanderVeer, porte-parole de la PhRMA. “Ces entités, y compris les compagnies d’assurance et les intermédiaires comme les PBM, profitent aux dépens des patients. Si nous ne réparons pas ce qui est cassé, ce sont les patients qui seront les perdants. »
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Ken Alltucker est sur Twitter à @kalltucker, ou peut être envoyé par e-mail à [email protected].
