Hypertension artérielle, qu’est-ce que le phénomène de « baisse » et pourquoi une surveillance constante est nécessaire

Dans le jargon, les experts l’appellent plongement nocturne : c’est le phénomène par lequel la nuit, précisément, on observe une diminution physiologique de la pression artérielle, qui est généralement réduite de 10 % par rapport à la moyenne diurne. Dans certains cas, et pour différentes raisons – par exemple l’âge avancé, la qualité du sommeil, la présence de pathologies chroniques – l’ampleur de plongement peut varier, voire s’inverser, conduisant à ce que l’on appelle non-trempant o al plongement inverse, dans lequel une augmentation de la pression artérielle est même observée pendant le sommeil. C’est vrai pour les patients avec non-trempant ou avec plongement inverse, connu pour présenter un risque plus élevé de problèmes cardiaques ou cardiovasculaires, ce qui a attiré l’attention d’un groupe de cliniciens duAuxologico San Luca – parmi les structures d’excellence en cardiologie – que dans une étude qui vient d’être publiée le Journal de l’hypertension a examiné la précision de certains appareils de mesure de la pression artérielle dans leur capacité à « capturer » les variations nocturnes. L’étude vient d’être présentée à Berlin, lors du congrès de Société européenne d’hypertensionet a été récompensé parmi les meilleures communications orales de la conférence.

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Recherche

“L’Etat de non-trempant“, expliquent les chercheurs, “était associé à un risque accru d’insuffisance cardiaque et d’événements cardiovasculaires. Cependant, l’évaluation de cette affection par la surveillance ambulatoire de la pression artérielle est souvent sous-optimale ; pour cette raison, nous pouvons utiliser des appareils portables offrant la possibilité de mesurer la tension artérielle pendant la nuit et à différents moments du sommeil, ce qui devrait augmenter la précision de l’évaluation. Dans leur étude, les scientifiques ont recruté 76 patients âgés en moyenne de 61 ans, dont la plupart étaient déjà traités avec des médicaments antihypertenseurs, et leur ont demandé de surveiller leur tension artérielle à la maison avec des appareils portables et des appareils conventionnels. L’analyse des données ainsi collectées a convaincu les scientifiques que même ce type de surveillance n’est pas optimal et pourrait « rater » de nombreux cas de non-trempant: « Malgré la répétition des mesures », disent-ils encore, « la reproductibilité des données n’est pas optimale, et la classification de l’état de plongement Le nombre de patients varie de jour en jour. Nous ne savons pas si cela est dû à des difficultés techniques avec les instruments, à une variabilité physiologique de la pression artérielle ou à des habitudes de sommeil individuelles. Des études supplémentaires seront nécessaires pour déterminer cela. »

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Surveiller et prévenir

À la lumière de cette découverte, le message des cliniciens est donc d’accorder une attention encore plus grande à la variabilité de la pression artérielle, en particulier chez les patients fragiles, et de personnaliser le traitement antihypertenseur chez ces personnes pour éviter les risques de chutes et d’évanouissements. Ainsi que, comme déjà mentionné, approfondir les études et les expériences pour mieux comprendre la dynamique qui régule les tendances de la pression artérielle pendant la nuit.