Hypertension et démence vasculaire, vers un tournant : de nouvelles perspectives thérapeutiques

Démence vasculaire, de nouvelles techniques de neuroimagerie améliorent les perspectives thérapeutiques des patients

Le techniques avancées de résonance magnétique peut jouer un rôle décisif dans diagnostiquer tôt les dommages causés par l’hypertension au cerveau d’un patient, bien avant l’apparition des signes cliniques. Conduit par Département d’angiocardioneurologie et de médecine translationnelle del’IRCCS Neuromed de Pozzilli (IS), cette nouvelle recherche ouvre également la voie à une intervention thérapeutique possible capable de contrecarrer les altérations cérébrales qui, avec le temps, peuvent conduire à la démence.

L’étude, publiée dans revue scientifique Hypertensiona commencé depuis observations sur certains patients hypertendusdans lequel l’équipe de recherche de Neuromed a utilisé des techniques avancées d’imagerie diagnostique telles qu’un Tenseur de diffusion (DTI), investigations qui ont conduit à l’identification d’altérations microscopiques des structures cérébrales.

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Ces résultats représentaient le point de départ d’une série de recherches sur les animaux de laboratoire, identifiant à nouveau des lésions cérébrales spécifiques, notamment des changements structurels, microstructuraux et hémodynamiques. Parmi les résultats les plus significatifs, l’étude a mis en évidence des dommages microstructuraux dans la substance blanche (constituée des fibres qui relient les neurones) et une réduction du flux sanguin cérébral liée à une raréfaction généralisée des capillaires cérébraux.

«Nos résultats – dit l’ingénieur Carnaval de Lorenzo, chercheur au Département d’AngioCardioNeurologie et de Médecine Translationnelle de l’IRCCS Neuromed – représentent une avancée dans les travaux que nous menons depuis de nombreuses années pour apporter un nouvel éclairage sur la manière dont l’hypertension peut déterminer les troubles cognitifs et contribuer à l’apparition de maladies neurodégénératives. Outre les effets connus de l’hypertension sur d’autres organes, comme le cœur et les reins, pour lesquels nous disposons d’examens spécifiques, le cerveau subit également des altérations importantes. Aujourd’hui, nous avons la possibilité de détecter rapidement ces altérations grâce à des techniques d’imagerie avancées. Cela pourrait représenter une avancée importante dans le contexte de la gestion clinique de l’hypertension et dans la compréhension de ses effets à long terme sur le cerveau. »

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Mais l’étude est allée plus loin, révélant le rôle pathogène d’un mécanisme neuroinflammatoire médiée par les lymphocytes T CD8+ produisant de l’interféron-γ. Cette nouvelle découverte ouvre la voie à de nouvelles perspectives thérapeutiques capables de ralentir le processus de détérioration cognitive.

«Quand ici à Neuromed nous parlons de Recherche de traduction – commente le professeur Giuseppe Lembo, professeur titulaire de sciences et techniques médicales translationnelles à l’Université La Sapienza de Rome et directeur du Département d’angiocardioneurologie et de médecine translationnelle de l’IRCCS Neuromed – nous ne parlons pas d’une collaboration générique entre recherche et laboratoires cliniques. Cette étude montre clairement le caractère concret du concept de translationnalité : les soins aux patients stimulent de nouvelles observations. Et nous apportons ces idées au laboratoire, dont nous pouvons espérer des développements concrets qui reviendront aux patients eux-mêmes sous la forme de nouvelles techniques de diagnostic et de nouvelles thérapies.».

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