2025-02-11 13:43:00
Les médecins de l’Université Queen Mary de Londres, du Barts Health NHS Trust et du University College de Londres ont guidé le développement d’une thérapie thermique thermique triple T, simple et minimalement invasive, qui a le potentiel de transformer la gestion médicale d’une cause commun, mais souvent négligé, d’hypertension. Cette découverte, publiée sur Le lancet pourrait, après d’autres tests, aider des millions de personnes du monde entier qui ne reçoivent actuellement pas de diagnostics ou de soins. Au Royaume-Uni, la technique Triple T, scientifiquement notée comme une ablation endoscopique avec la radiofréquence dirigée par l’échographie, a été strictement testée en collaboration avec des chercheurs de l’University College London, de l’University College Hospital NHS Trust, The Cambridge University NHS Trust University et Dell ‘Cambridge University.
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Hypertensive un adulte sur trois
L’hypertension affecte un adulte sur trois, dont un sur vingt est causé par une condition hormonale appelée aldostéronisme primaire. Cependant, moins de 1% des personnes touchées reçoivent un diagnostic. La condition se produit lorsque de petits nodules bénins dans un, ou les deux glandes surrénaliennes, produisent un excès d’aldostérone, une hormone qui augmente la pression artérielle en augmentant les niveaux de sel dans le corps. Les patients atteints d’aldostéronisme primaire ne répondent souvent pas bien aux médicaments standard pour la pression artérielle et font face à des risques plus élevés de crises cardiaques, d’accidents vasculaires cérébraux et d’insuffisance rénale. Jusqu’à présent, le seul remède efficace pour l’aldostéronisme primaire a été l’élimination chirurgicale de toute la glande surrénale, qui nécessitait une anesthésie générale, une hospitalisation de l’hôpital de deux ou trois jours et des semaines de récupération. En conséquence, de nombreux patients ne sont pas traités.
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Thérapie thermique triple t
La thérapie thermique triple T offre une alternative plus rapide et plus sûre à la chirurgie, détruisant sélectivement la petite bosse surrénalienne sans retirer la glande. Ceci est rendu possible par des progrès récents dans les analyses de diagnostic, en utilisant des colorants moléculaires qui identifient et localisent précisément même les plus petits nodules surrénaliens. Ceux de la glande surrénalienne gauche sont considérés comme immédiatement adjacents à l’estomac, d’où ils peuvent être directement ciblés. Le nouveau traitement utilise l’énergie des vagues, en adaptant deux techniques médicales consolidées: la radiofréquence ou le micro-ondes génèrent de la chaleur dans une petite aiguille insérée dans le tissu défectueux, provoquant une brûlure contrôlée. L’échographie utilise des ondes sonores réfléchies pour créer une vidéo réelle de la procédure.
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Comment ça marche
Dans le triple T, comme dans l’endoscopie de routine, une petite caméra interne, dans ce cas, elle utilise à la fois l’échographie et la lumière, est introduite par voie orale dans l’estomac. L’endoscopiste affiche la glande surrénale et mène une fine aiguille de l’estomac avec précision dans la bosse. Les décharges de chaleur courtes détruisent la bosse mais quittent les tissus sains environnants intacts. Cette approche mini-invasive ne nécessite que 20 minutes et élimine le besoin de gravures internes ou externes. L’étude est appelée Histoires Acronyme pour l’étude de faisabilité de l’ablation de la radiofréquence endoscopique, avec guide à ultrasons, comme traitement non chirurgical et avec des économies surrénaliennes pour les producteurs d’adénomes d’aldostérone.
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Le projet Fabulas
Fabulas a testé le triple T sur 28 patients atteints d’aldostéronisme primaire, dont le scan moléculaire avait identifié un fabricant de bornes d’hormones dans la glande surréaliste gauche. La nouvelle procédure s’est avérée sûre et efficace, la plupart des patients qui avaient des niveaux hormonaux normaux six mois plus tard. De nombreux participants ont pu arrêter tous les médicaments contre la pression artérielle, sans aucune récidive de la condition.
Professeur Morris Browncoutor senior du studio Fabulas et professeur d’hypertension endocrinienne à l’Université Queen Mary à Londres, il a expliqué: “70 ans se sont écoulés depuis la découverte de l’hormone de l’aldostérone à Londres et, un an plus tard, du premier patient aux États-Unis avec une hypertension grave due à une tumeur qui produit de l’aldostérone. Le médecin de ce patient, Jerome Connà condition, peut-être avec seulement une petite exagération, que 10 à 20% de toutes les hypertensions pourraient un jour être retracées à des nodules guéris dans une ou les deux glandes. Maintenant, nous sommes en mesure d’atteindre cette perspective, offrant des innovations du 21e siècle dans le diagnostic et le traitement “.
L’histoire d’un patient
L’un des participants à l’expérimentation, Michelina Alfieria parlé de son expérience: «Avant l’étude, j’ai souffert de maux de tête débilitants pendant des années malgré de nombreuses visites du médecin généraliste – il a dit -. En tant que travailleur à temps plein et mère célibataire, ma vie quotidienne a été sérieusement compromise. Ce traitement non invasif garantit une récupération immédiate: je suis immédiatement revenu à ma routine normale. Je suis incroyablement reconnaissant à l’équipe de m’avoir donné ce choix. “
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L’étude randomisée
Le succès de Fabulas a conduit à une étude randomisée plus large appelée Wave, qui compare le triple t à la chirurgie surrénalienne traditionnelle. Les résultats sont attendus pour 2027.
“Avec une formation adéquate, cette technique moins invasive pourrait être largement offerte dans les unités d’endoscopie au Royaume-Uni et au niveau international”, a déclaré le professeur Stephen Pereirachercheur en chef de Fabulas et professeur d’hépatologie et de gastroentérologie à l’Institut UCL pour la santé du foie et du digestif. Alors que le professeur Mark Gurnellresponsable de l’endocrinologie clinique à l’hôpital d’Addenbrooke et professeur d’endocrinologie clinique à l’Université de Cambridge, a déclaré: “Ce tournant a été possible grâce au développement collaboratif de nouveaux traceurs pour PET, qui permettent un diagnostic non invasif qui nous permet pour la première fois pour l’identifier et la précision avec des nodules surrénaliens. Grâce à ce travail, nous pourrions enfin être en mesure de diagnostiquer et de traiter davantage de personnes atteintes d’aldostéronisme primaire, de réduire le risque de développer des maladies cardiovasculaires et d’autres complications et de réduire le nombre de personnes dépendant de médicaments à long terme à un terme “.
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