Hypoéchogène, quelle est cette zone et quelles lésions peuvent l’affecter

Article mis à jour le 4 décembre 2023

La zone ou formation hypoéchogène est une zone avec une mauvaise réflexion du signal ultrasonore. En ce sens, les caractéristiques de la zone hypoéchogène sont opposées à celles de la zone hypoéchogène. forme ipérécogènequi a par contre une plus grande réflectance et peut indiquer la présence d’amas de cellules ou de molécules intracellulaires, qui peuvent être associées à la présence d’une tumeur.

Bien que le terme zone hypoéchogène soit utilisé pour les examens échographiques, en réalité cette dénomination peut également être utilisée à d’autres occasions, comme les examens radiographiques, l’imagerie par résonance magnétique ou les tomodensitogrammes.

Il faut également tenir compte du fait que la localisation de cette zone peu réfléchissante est détectable dans tout le corps, même si ces structures sont plus facilement détectées sur les tissus mous comme les tissus épithéliaux et musculaires.

Concernant la nature des constatations, les lésions du zone ipoécogène ils constituent la représentation échographique la plus répandue et « traditionnelle » d’un état inflammatoire.

En effet, ce qui est détecté grâce au capteur, c’est l’œdème des tissus, capable de réduire l’entité des « échos » : les seules cellules qui font l’objet d’une inflammation ne produisent que de légères variations ultrasonores, et ne peuvent pas être détectées.

Quand par ailleurs le processus inflammatoire est en cours, il est possible de voir grâce à l’échographie les zones hypoéchogènes de manière homogène, non homogène, focale ou diffuse.

Formation hypoéchogène et hyperéchogène

La formation hypoéchogène ne doit pas être confondue avec la formation hyperéchogène qui a une plus grande réflectance et qui peut plutôt indiquer la présence d’amas de cellules ou de molécules intracellulaires qui peuvent être associées à la présence d’une tumeur ou, dans un meilleur cas, d’une stéatose hépatique.

Bien que le terme zone hypoéchogène soit utilisé pour les examens échographiques, il est également utilisé pour les examens radiographiques, l’imagerie par résonance magnétique ou TAC. L’emplacement de cette zone peu réfléchissante peut être détecté dans tout le corps ; sur les tissus mous tels que les tissus épithéliaux et musculaires, ces structures sont plus facilement détectées.

Les lésions hypoéchogènes sont la représentation échographique la plus courante de l’inflammation.
Ce qui est détecté, c’est en fait l’œdème des tissus qui réduit l’intensité des échos, les cellules enflammées ne produisent en effet à elles seules que de petites variations ultrasonores et ne sont pas détectables.
Lorsque le processus d’inflammation d’un tissu est en cours, nous pouvons visualiser des zones hypoéchogènes homogènes, non homogènes, focales ou diffuses.

Lésions hypoéchogènes focales

• Adénome hépatique
  C’est une tumeur bénigne assez rare, on la retrouve généralement chez les femmes entre 30 et 40 ans ayant utilisé la pilule contraceptive, chez l’homme on la retrouve dans seulement 10% des cas et elle est imputable à l’utilisation de stéroïdes anabolisants.
• Adénome thyroïdien
  Il s’agit d’une formation tumorale qui touche la thyroïde. Lorsque la glande thyroïde est hypoéchogène à l’échographie, la tumeur est bénigne.
• Myome utérin
  Les myomes ou fibromes utérins sont des tumeurs bénignes provoquées par une prolifération excessive des cellules musculaires lisses de l’utérus.
• Kystes endométriosiques
  Ce sont des kystes dont la taille varie de quelques millimètres à dix centimètres et qui contiennent du sang, les plus courants étant ceux de l’ovaire.
• Lipome du sein
  On l’appelle aussi fibrolipome ou fibromyolipome, il s’agit d’une excroissance bénigne du tissu adipeux du sein, elle est généralement retirée lorsqu’elle est douloureuse ou très volumineuse.
• Angiome hépatique atypique
  C’est la plus fréquente des tumeurs bénignes touchant le foie, 5 à 7 % des tumeurs de cet organe font partie de ce type, sa propagation souvent asymptomatique a été révélée grâce aux résultats donnés par l’échographie abdominale. Il s’agit toujours d’une tumeur bénigne qui ne dégénère jamais en néoplasme et son ablation chirurgicale n’est pas nécessaire sauf en cas d’angiomes particulièrement volumineux.
• Perplasie nodulaire focale (FNH) du foie
  Aussi appelé Hyperplasie noueuse focale Il s’agit de la deuxième tumeur bénigne du foie la plus courante chez l’homme, mesurant généralement moins de 5 cm. c’est une lésion nodulaire solide au sein du foie.

D’autres zones focales hypoéchogènes sont présentes en cas de carcinome primitif, de métastases, d’abcès, de zones épargnées par la stéatose hépatique et de localisations de maladies lymphoprolifératives.

Que sont les lésions hypoéchogènes diffuses

Après avoir résumé la nature et les caractéristiques des lésions hypoéchogènes focales les plus connues, essayons d’aborder celles diffuserrésumant les principaux types :

• thyroïde auto-immune: elle est déterminée par la présence d’anticorps qui affectent la thyroïde, provoquant une inflammation chronique. Maladie auto-immune qui donne un aspect non homogène ou homogène, hypoéchogène à l’ensemble de la thyroïde ;
• hépatite virale: c’est une pathologie infectieuse, provoquée par un virus qui entraîne la mort des cellules hépatiques. Cette maladie peut donner un aspect hypoéchogène à l’ensemble du foie ;
• pancréatite aiguë: c’est une inflammation aiguë du pancréas, distincte de la chronique. Le trouble est généralement soudain et la guérison est heureusement souvent complète. Cependant, un individu peut avoir plusieurs crises au cours de sa vie et, dans certains cas (rares et limités à un manque d’intervention), une pancréatite aiguë peut même entraîner la mort du patient ;
• sialadénite aiguë: c’est une infection qui touche les glandes salivaires, et peut être de nature bactérienne ou virale. La partie de la cavité buccale la plus fréquemment touchée est celle située sous la mâchoire et celle de la glande des oreillons. En règle générale, cela est la conséquence d’une situation de déshydratation prolongée, qui à son tour peut être favorisée par l’administration de médicaments, les soins dentaires, les interventions chirurgicales ;
• orchiepididimite acuta: ce sont des infections testiculaires et épididymaires. La maladie peut toucher les hommes de tout âge, même si elle est plus répandue et plus fréquente chez les personnes âgées de plus de 70 ans.

Compte tenu de la propagation des éventuelles maladies signalées par la zone hypoéchogène, pour en savoir plus, nous vous recommandons de consulter votre médecin.