Le risque de cancers hépatobiliaires individuels varie d’une comorbidité à l’autre, ont découvert les chercheurs.
Il est bien établi que les facteurs environnementaux et les comorbidités peuvent augmenter le risque de cancer d’un patient, mais une nouvelle étude suggère que certaines comorbidités sont liées à des types particuliers de cancer hépatobiliaire.
L’étude, qui a été publié dans le Journal international du cancerest basé sur 3 décennies de données de patients du registre suédois des patients hospitalisés.
Les cancers hépatobiliaires comprennent le carcinome hépatocellulaire (CHC) et les cancers des voies biliaires tels que les cancers de la vésicule biliaire et le cholangiocarcinome. L’auteur correspondant Kari Hemminki, MD, PhD, de l’Université Charles, en République tchèque, et ses collègues, ont déclaré que les taux de différents types de cancers hépatobiliaires varient considérablement d’un pays à l’autre, mais que cet écart est largement considéré comme le résultat de facteurs de risque connus qui, de la même manière varier géographiquement.
“Globalement, l’infection chronique par le virus de l’hépatite B (VHB) ou le virus C (VHC) sont les principales causes de CHC, tandis que dans les zones à faible risque, les facteurs de risque incluent la cirrhose du foie liée à l’alcool, l’obésité, une faible activité physique, le diabète de type 2, les la stéatose hépatique alcoolique (NAFLD), le tabagisme, les maladies auto-immunes et les antécédents familiaux », ont déclaré Hemminki et ses collègues.
Pourtant, les chercheurs ont déclaré que l’inflammation chronique est au cœur de nombreux facteurs de risque associés au CHC. On pense également que l’inflammation est liée au risque d’autres types de cancers hépatobiliaires, mais ces autres types ont également leurs propres facteurs de risque uniques.
Dans la nouvelle étude, Hemminki et ses collègues ont utilisé les données de sortie d’hôpital en Suède pour identifier les patients atteints de maladies liées à des cancers hépatobiliaires. Ils ont ensuite utilisé l’ensemble de données pour suivre ces patients au cours des décennies suivantes afin de voir s’ils avaient reçu un diagnostic de cancers hépatobiliaires. Les chercheurs ont ensuite utilisé ces résultats de cancer pour calculer les risques relatifs pour chaque comorbidité et type de cancer.
Treize comorbidités ont été suivies, y compris les maladies du foie liées ou non à l’alcool, les maladies pulmonaires obstructives chroniques, les calculs biliaires, l’hépatite, les infections des voies biliaires, l’obésité et le diabète. L’ensemble de données s’étendait de 1987 à 2018, et les cancers ont été suivis à partir de 1997.
Les auteurs ont utilisé le rapport d’incidence standardisé (SIR), un moyen de mesurer les cas de cancer réels par rapport aux cas attendus dans une population donnée. Les données suggèrent un risque significativement accru de CHC chez les personnes diagnostiquées avec une hépatite.
“Les SIR pour le CHC étaient de 80 à 100 chez les hommes et les femmes diagnostiqués avec le virus de l’hépatite C et ils étaient également> 10 chez les patients diagnostiqués avec le virus de l’hépatite B, un autre type d’hépatite, une maladie auto-immune hépatique et une maladie du foie non liée à l’alcool”, ont-ils écrit. .
Cependant, le risque variait selon le type de cancer. Les auteurs ont déclaré que les facteurs de risque ci-dessus, ainsi que les maladies hépatiques liées à l’alcool, “étaient soit spécifiques au CHC, soit partagés avec des maladies intrahépatiques”. [cholangiocarcinoma]. Dans l’ensemble, le plus grand facteur de risque de cholangiocarcinome, de cancer de la vésicule biliaire et de cancer ampullaire était l’infection des voies biliaires. Cependant, la maladie des calculs biliaires, les maladies auto-immunes non hépatiques et le diabète étaient également associés aux cancers hépatobiliaires, ont-ils déclaré.
Les chercheurs ont conclu en notant que leurs résultats affirmaient un lien apparent entre l’inflammation chronique et/ou les perturbations immunitaires associées aux maladies auto-immunes. Ils ont dit que la perspicacité devrait éclairer les soins aux patients et la surveillance.
“Les résultats suggèrent que l’inflammation chronique locale et une perturbation immunitaire associée sont le déclencheur cancérigène de tous ces cancers”, ont-ils déclaré.
Référence
Hemminki K, Sundquist K, Sundquist J, et al. Comorbidités personnelles et leurs risques ultérieurs de cancer du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Int J Cancer. Publié en ligne le 4 octobre 2022. doi:10.1002/ijc.34308
