Identifier la maladie pulmonaire interstitielle associée à la sclérose systémique subclinique et clinique

Dans une interview avec HCPLive Rhumatologie, Elizabeth Volkmann, MD, MS, discute de sa présentation au Congrès de rhumatologie clinique de l’Ouest, « Maladie pulmonaire interstitielle associée à la sclérose systémique (SSc-ILD) : Comment évaluer la maladie subclinique, clinique et progressive pour obtenir le meilleur résultat ». Volkmann est le directeur du programme UCLA et le fondateur et codirecteur du programme UCLA Connective Tissue Disease-Related Interstitial Lung Disease (CTD-ILD) à l’UCLA.

La PID touche entre 65 % et 88 % des personnes atteintes de sclérose systémique. Traditionnellement, les cliniciens catégorisent les patients comme « subcliniques », ce qui signifie qu’ils présentent des signes de maladie pulmonaire interstitielle sur une tomodensitométrie (TDM), mais aucun symptôme visible comme un essoufflement, une toux ou une intolérance à l’exercice, ou « cliniques », se référant à ceux-ci. avec des symptômes évidents de maladie pulmonaire interstitielle.

“Cependant, il est important de noter que ces étiquettes peuvent être quelque peu limitées dans leur capacité à capturer l’ensemble des expériences des patients”, a expliqué Volkmann. « Même ceux étiquetés comme ayant une maladie « subclinique » peuvent présenter des symptômes subtils. Par conséquent, je préfère ne pas trop m’appuyer sur ces termes dans ma pratique, car les patients sans symptômes évidents peuvent néanmoins présenter des signes sous-jacents, quoique subtils, de maladie pulmonaire interstitielle.

Certains facteurs de risque sont associés au développement d’une fibrose pulmonaire progressive chez les patients atteints de ScS-ILD, notamment le sexe masculin, les patients noirs, l’apparition précoce de la maladie et une plus grande atteinte cutanée, indiquant une fibrose cutanée plus importante.

L’éducation des patients joue un rôle central dans la gestion de la SSc-ILD. Volkmann a souligné l’importance d’impliquer les patients dans leurs décisions de traitement et de s’assurer qu’ils sont bien informés.

“En plus de discuter des options de traitement, j’insiste sur l’importance pour les patients d’être à l’écoute de leur propre santé”, a déclaré Volkmann. « Bien que je puisse voir des patients tous les 3 à 6 mois en pratique clinique, leur capacité à reconnaître les changements dans leur état et à me communiquer ces changements est inestimable. En informant les patients sur ce qu’il faut surveiller en termes de progression de la maladie et sur l’importance de signaler rapidement tout symptôme préoccupant, nous pouvons travailler ensemble en équipe pour obtenir de meilleurs résultats.

Cette transcription a été modifiée pour plus de clarté.