Ignorance et tabou sur le papillomavirus humain (HPV)

Le dépistage de la population n’atteint pas tout le monde

Chaque année, près de 1 600 hommes et femmes développent un cancer à cause du papillomavirus humain (HPV). Le cancer du col de l’utérus est le plus connu, mais les gens contractent également un cancer de la cavité buccale, de l’anus, du vagin, des lèvres et du pénis. “Faites vacciner vos enfants”, disent les médecins de l’Erasmus MC Cancer Institute.

Prenez le récemment publié Atlas du Cancer du Registre Intégral du Cancer ajoutez-le, tapez cancer du col de l’utérus, et il est immédiatement visible : à Rotterdam, Hellevoetsluis et Groningen, la carte vire au rouge vif. C’est un signe que le cancer du col de l’utérus survient dans ces régions au-dessus de la moyenne.

Il ne s’agit pas de centaines de cas supplémentaires, soulignent le pathologiste Folkert van Kemenade et la gynécologue Heleen van Beekhuizen au nom de la Taskforce Pays-Bas HPV Cancer Free. « Le cancer du col de l’utérus représente peut-être 2 cas supplémentaires pour 100 000 habitants. Mais vous voyez une nette différence avec l’est du pays, où cela se produit moins souvent en moyenne.

Il n’est pas tout à fait clair pourquoi le cancer du VPH est plus fréquent dans certaines régions des Pays-Bas que dans d’autres. Le plus évident est que dans les régions où il survient plus souvent, moins de femmes subissent un frottis pour le dépistage du cancer du col de l’utérus dans la population.

Les zones “rouges” sont souvent des quartiers et des villages où il existe un écart de santé entre les personnes très éduquées et aisées et les personnes moins aisées, moins scolarisées et plus souvent d’origine culturelle non occidentale.

“Sur les 1600 personnes qui contractent une forme de cancer du VPH chaque année, 567 meurent”

“Il y a une méconnaissance du VPH et c’est tabou”, déclarent Van Beekhuizen et Van Kemenade. «Les gens pensent à tort: ​​si vous êtes monogame, vous ne pouvez pas l’avoir. Le plus : le dépistage de la population ne touche pas tout le monde. Les gens ne comprennent pas la lettre d’invitation ou la rangent et reportent la prise de rendez-vous. Ou ils trouvent le frottis ennuyeux. Et surtout ce dernier est dommage, car on peut de nos jours demandez simplement un autotest.’

Le cancer du VPH cause la misère, ils le savent. « Vous pouvez en mourir. Mais le traitement de ce type de cancer est également difficile. Par exemple, le cancer de la bouche et de la gorge est souvent traité par chimioradiothérapie. C’est un traitement lourd de radiothérapie et de chimiothérapie en même temps. Votre production de salive diminue, ce qui rend la conversation et la dégustation plus difficiles.

Bonnes nouvelles
La bonne nouvelle : le cancer du VPH pourrait disparaître du pays d’ici quelques décennies. Mais alors les parents doivent être prêts à faire vacciner leurs enfants. La vaccination contre le VPH fait partie du programme national de vaccination depuis 2010 et l’invitation tombe sur le tapis l’année où les enfants atteignent l’âge de 10 ans. “Nous ne nous attendons pas à des effets vraiment notables avant 2042”, déclare le duo. “En Australie, où ils vaccinent depuis un certain temps et où presque tout le monde participe, ils s’attendent à ce que le cancer du VPH soit une maladie rare à partir de 2028.”

Les enfants australiens sont vaccinés à l’école. Les parents sont plus ou moins obligés de participer. S’ils ne se font pas vacciner, ils n’auront pas accès à toutes sortes de services. «Nous ne sommes pas favorables à cela, mais il faudrait certainement faire plus pour éduquer les parents sur la vaccination. Ce serait bien si tous les professionnels de la santé, du dentiste au pharmacien en passant par l’obstétricien, posaient de temps à autre des questions à leurs patientes sur la vaccination contre le VPH.

Le cancer du col de l’utérus et cinq autres types de cancer sont causés par le virus du papillome humain (VPH), un virus qui infecte au moins 80 % de la population au moins une fois dans leur vie. Habituellement, le corps élimine le virus lui-même, mais si cela échoue, un cancer peut se développer.

On estime que près de 1 200 femmes aux Pays-Bas contractent un cancer du VPH chaque année, et au moins 74 % d’entre elles (plus de 800 cas) peuvent être évitées grâce à la vaccination contre le VPH.

Près de 400 hommes contractent également un cancer à cause du VPH. Au moins 81% d’entre eux (environ 300 cas) peuvent être évités grâce à la vaccination contre le VPH (Source RIVM 2023)

Bron : Erasme MC / Joyce de Bruijn