Il est encore plus découragé de fumer, mais toutes ces mesures sont-elles suffisantes ? « Vous devriez également aider les fumeurs à arrêter de fumer »

Le gouvernement estime que nous devrions nous débarrasser des cigarettes. Toutes sortes de mesures rendent la tâche de plus en plus difficile aux fumeurs, mais est-ce suffisant ? Pas selon l’Institut Trimbos, qui souhaite donc se concentrer davantage sur l’accompagnement lors d’une tentative d’arrêt.

En 2018, le gouvernement a conclu l’Accord national de prévention. La « génération sans fumée » en fait partie : d’ici 2040, chaque enfant devra grandir dans un environnement sans fumée. En outre, le nombre d’adultes qui fument doit être tombé à moins de 5 pour cent.

« Les mesures ont un effet »

Depuis, de nombreuses mesures dissuasives ont également été prises. Par exemple, les cigarettes ne sont disponibles que dans des emballages neutres, les zones fumeurs ont disparu et il n’est plus permis de fumer à proximité des écoles et autres établissements d’enseignement. Cette année, une interdiction de vente sera ajoutée pour les supermarchés et les droits d’accises sur les produits du tabac augmenteront à nouveau.

Ces mesures ont un effet, constate Marc Willemsen. Il est responsable du programme antitabac à l’Institut Trimbos et mène des recherches sur la découragement des produits du tabac, tels que les cigarettes et le tabac à rouler. “Nous avons même reçu un compliment de l’Organisation mondiale de la santé.”

Le déclin du nombre de fumeurs stagne

Également sorti Nombres Statistics Nederland, le RIVM et l’Institut Trimbos montrent que les choses vont dans la bonne direction : il y a 10 ans, plus d’un quart des Néerlandais fumaient ; en 2022, ce chiffre était tombé à environ 19 %. “Mais on constate que ce chiffre stagne à nouveau légèrement et que le tabagisme augmente à nouveau légèrement, notamment chez les jeunes”, explique Willemsen.

La popularité des cigarettes électroniques et des vapes joue un rôle majeur à cet égard. Pendant longtemps, ils ont été autorisés à contenir toutes sortes d’arômes sucrés, permettant ainsi à l’industrie du tabac d’atteindre un nouveau groupe cible. Pour mettre un terme à cela, ce type d’arômes est interdit depuis le 1er janvier, seul l’arôme tabac est encore autorisé.

« Les cigarettes restent très abordables »

Mais selon Willemsen, cela ne suffit pas à empêcher les jeunes (et d’autres) de fumer. “L’augmentation des droits d’accises est la chose la plus importante”, souligne-t-il. “Les cigarettes sont en fait encore très abordables aux Pays-Bas. Il est important que le prix des cigarettes continue d’augmenter et que cela se produise chaque année d’au moins 10 pour cent, comme le conseille l’OMS.”

Il voit un autre point d’attention important : “Bien sûr, il faut aussi aider les fumeurs à arrêter de fumer.” Selon lui, il est « très important » que les fumeurs reçoivent un soutien « beaucoup plus généreux ». “Pour que les soins de santé participent également beaucoup plus. Que les médecins généralistes conseillent aux fumeurs d’arrêter de fumer et les orientent vers une aide spécialisée pour arrêter de fumer.”

Conseils pour arrêter de fumer

Cela se produit déjà dans diverses régions du pays, notamment à Nimègue. Là, Willem et Miriam reçoivent les conseils de l’entraîneur Fianne Eijkman dans leur tentative d’arrêter de fumer. Grâce à l’exercice, ils s’efforcent d’adopter un mode de vie sain, sans fumer.

“J’ai une commotion cérébrale, ce qui signifie que je ne peux pas travailler ni faire de sport pour le moment”, explique Miriam. “En conséquence, ma vie sociale est très différente, alors j’ai recommencé à fumer. Par coïncidence, j’ai dû aller chez le médecin, qui m’a dit que je pouvais rejoindre un tel groupe. Elle m’a dit cela exactement au bon moment.”

Dure plus longtemps

À Eijkman, les participants bénéficient d’un total de six séances de groupe, réparties sur plusieurs semaines, explique l’entraîneur. “Les trois premiers portent essentiellement sur : comment arrêter de fumer ? Quelle est ma motivation ? Quelles sont mes impulsions ? Et quels sont mes pièges ? Comment maintenir cela sur le long terme ?”

“Après cela, la question devient davantage : comment puis-je me détendre ?”, poursuit-elle. De nombreux fumeurs connaissent une rechute. Cela vaut également pour Willem, 73 ans, qui a commencé à fumer à l’âge de quinze ans. Comme Miriam, il a déjà tenté d’arrêter à plusieurs reprises, mais sans succès. “Jusqu’à ce que mon urologue me dise : ‘Je t’abandonne maintenant.’ Je n’avais rien à dire contre ça.”

« La pression des pairs aide »

À peine dit que c’était fait. Au cours de la formation, Miriam et Willem apprennent à reconnaître leurs moments d’impulsion et à bouger à ces moments-là, afin de pouvoir plus facilement écarter l’envie de fumer. Après six séances, ils sont tous deux convaincus d’avoir désormais arrêté définitivement.

“Cela aide d’être à plusieurs”, explique Willem. “Je ne peux vraiment pas dire que j’en ai appris un si les autres ne le font pas non plus”, ajoute Miriam. Willem : “Et nous avons une application de groupe dans laquelle nous nous encourageons tous un peu, ça aide.”

Quatre fois plus de chances d’arrêter

L’Institut Trimbos a calculé que ce type de conseils, associé à des produits nicotiniques tels que des patchs ou des comprimés, multiplie par quatre les chances d’arrêter de fumer. Depuis 2020, chacun peut tenter d’arrêter gratuitement une fois par an, car les caisses maladie ne facturent pas de franchise pour l’orientation lors de la première tentative d’arrêt.

Mais selon le centre de connaissances, l’indemnisation ne devrait pas s’appliquer uniquement à la première tentative d’arrêt. “Comme les fumeurs rechutent souvent, vous devriez pouvoir arrêter quand vous le souhaitez”, explique Willemsen, responsable du programme. “Et vous ne devriez pas reporter cela parce que vous avez déjà tenté d’arrêter cette année-là.”

Financé par les droits d’accises

Une compensation plus large ne devrait pas nécessairement coûter cher, les recettes des taxes d’accise peuvent être utilisées à cette fin, suggère-t-il. “Maintenant, les bénéfices de la vente du tabac finissent souvent dans des pots destinés à d’autres problèmes du pays, mais ils devraient être utilisés bien davantage dans de grandes campagnes publiques afin que les gens puissent trouver ce soutien.”

Les accises sur les cigarettes augmenteront de 60 centimes en avril, ce qui signifie qu’un paquet coûtera en moyenne 10,70 euros. Il n’a pas encore été décidé si les produits du tabac deviendront encore plus chers à l’avenir. Si cela dépend de l’Institut Trimbos, cela se produira.

“Cela prend vraiment beaucoup de temps”

Willemsen souligne en même temps que d’autres mesures décourageant le tabagisme sont également importantes et qu’elles doivent donc être prises plus rapidement. Par exemple, des règles de vente plus strictes : les cigarettes électroniques ne seront disponibles à la vente que dans les magasins spécialisés à partir de l’année prochaine, mais cela ne s’appliquera au tabac qu’à partir de 2032.

“Cela prend beaucoup de temps. Ensuite, vous donnez aux entrepreneurs beaucoup d’espace et d’opportunités pour trouver toutes sortes de moyens afin qu’ils puissent continuer à vendre”, dit-il. “Et une génération sans fumée en 2040 : pourquoi cela prend-il autant de temps ? C’est dans 16 ans. La politique peut faire avancer ce projet. Après tout, il s’agit de santé publique.”