Il existe une convention entre la Région et les syndicats de médecins généralistes sur l’implication des professionnels dans les centres d’assistance et d’urgence

Donini : “Étape fondamentale vers un système plus efficace et durable, pour garantir la meilleure assistance possible aux patients et la qualité du travail des professionnels”

6 juin 2023 – Une avancée fondamentale pour le réforme d’urgence d’urgence recherché par Région Émilie-Romagneparmi les premiers en Italie à repenser le système pour le rendre plus efficace, durable et en même temps garantir la santé des citoyens et la qualité du travail des professionnels de la santé qui y travaillent.

C’était en effet signé l’accord entre la région et laorganisation syndicale des médecins généralistes FIMMG selon laquelle les « gardes médicaux », devenus Médecins de la Continuité des Soins, travailleront en équipe Centres d’assistance médicale pour les urgences sur une base territoriale, que la Région met en œuvre. Ils agiront en ce qui concerne la gestion des besoins de santé urgents des citoyens à faible complexité, généralement identifiables aux codes blancs et verts. Ces derniers représentent aujourd’hui environ 70 % des services qui se déversent à l’urgence.

Les organisations syndicales en question sont dirigées par les deux je médecins de famille (techniquement appelé « rôle unique des soins primaires à cycle de choix ») et le anciens gardes médicaux (« rôle unique de soins primaires avec activité horaire ») mais ce sera surtout ce dernier qui aura un fonction décisive dans le nouveau modèle qui prend forme.

L’accord – illustré ce matin dans conférence de presse dans la Région – reprend et fait sien les principes fondamentaux identifiés par la législation en vigueur Convention collective nationale de médecine générale de 2022 qui, à la lumière des évolutions démographiques et technologiques, souligne la nécessité d’une prise en charge globale des citoyens c’est un une plus grande intégration de médecins généralistes dans les réseaux territoriaux de services. Cette intégration, selon le contrat national, évite l’accès aux urgences pour les services non urgents.

“Un accord très important trouvé avec les syndicats de médecins généralistes, car leur contribution est essentielle pour rendre un système qui n’est plus pérenne encore plus performant et capable de répondre aux nouveaux besoins de soins et d’assistance – explique l’édile politiques de santé, Raffaele Donini-. C’est une étape fondamentale : il faudra certainement du temps et progressivement pour mettre en place cette réforme, mais je suis convaincu que nous arriverons bientôt à un système plus efficace et durable, garantissant la santé des citoyens et la qualité du travail des professionnels”.

L’accord, « Implication des médecins dans l’unique mission de soins primaires dans les structures territoriales des urgences de faible complexité », part de deux prémisses : l’implication des médecins dans l’unique mission de soins primaires dans l’organisation et la planification des territoires de district, d’entreprise et niveau régional c’est une expérience consolidée qui caractérise l’Émilie-Romagne comme une région d’avant-garde ; les médecins ont confirmé leur volonté de participer activement au processus de réorganisation urgence-urgence, à la fois en garantissant un soutien dans la phase de planification et en se rendant disponibles, dans la mesure du possible, pour l’activation des structures locales pour les urgences de faible complexité.

Les points clés de l’accord

L’accord identifie deux canaux distincts : les urgences faible complexité sont essentiellement sous la responsabilité des anciens gardes médicaux et, de manière subordonnée et volontaire, des médecins de famille, laissant les urgences de complexité au 118, Service des urgences et DEA (les services d’urgence, d’urgence et d’acceptation des hôpitaux) moyen ou élevé.

Le premier cas comprend des situations dans lesquelles le patient peut marcher de manière autonome, ressent des douleurs légères ou modérées, présente un tableau clinique dont le diagnostic peut être résolu sur place peut-être après une échocardiographie, une échographie, des radiographies si prévues ou des tests biochimiques de base. Cela peut aussi être le cas pour des situations non graves impliquant des symptômes gastro-intestinaux, de la fièvre pas d’apparition, des lombalgies, des douleurs articulaires non traumatiques, des brûlures légères, des états anxieux, des vertiges, mais aussi des médicaments ou des retraits de points de suture pour les touristes ou en déplacement -site étudiants temporairement dépourvus de médecin traitant.

Après la visite, le patient peut être référé à son propre médecin, ou vice versa être envoyé aux urgences si vous rencontrez des situations de urgence clinique. En effet, les médecins du CAU seront mis en relation téléphonique avec le centre des opérations du 118 et ils disposeront des horaires et des numéros de téléphone des médecins traitants. Il sera plus facilement dirigé vers Salle d’urgence Par exemple, si vous vous plaignez de douleurs thoraciques, de douleurs abdominales intenses, de maux de tête intenses inhabituels, d’un trouble neurologique aigu ou de difficultés respiratoires.

Je CAU

je lemplacements physiques où les urgences de faible complexité seront gérées seront i CAU (voir pièce jointe), des ouvrages à construire sur l’ensemble du territoire – au moins un par quartier – pour assurer la couverture de l’ensemble de la population régionale, avec une attention particulière aux zones non urbaines ou moins peuplées : implantés de préférence dans le Maisons communautairesmais aussi dans des locaux adaptés mis à disposition par les Fiducies de Santé ou les Municipalités, ou obtenus auprès de transformation des urgences e points de premiers secours ou activé dans les hôpitaux locaux sans DEA. Même une forme agrégative structurée de médecine générale, organisée et adaptée, peut être le siège de telles structures de soins.

Les CAU seront actif 7 jours sur 7 dans le but de couvrir 24 heuresen fonction du volume d’activité attendu et des besoins du territoire.

Les structures seront équipées d’une salle d’attente, d’une salle d’examen, d’une salle d’observation post-examen sommaire, de services, d’un système informatique, d’équipements technico-sanitaires adéquats pour les principaux tests diagnostiques et devront voir au moins un médecin et un infirmier au travail. Ce personnel ne peut pas effectuer en même temps des activités de soins à domicile. La mise en place de l’équipement technologique sera à la charge de la Région et ira de pair avec les actions de formation nécessaires aux médecins de l’établissement.

Les médecins de garde, en reconnaissance de l’engagement requis, se verront attribuer un incitation heures supplémentaires de 18,35 euros qui s’ajoutent aux 23,65 euros prévus par le contrat national.

Entraînement

Une grande partie de l’accord est en effet réservée aux objectifs pédagogiques pour les médecins impliqués, qui couvrent évidemment un tableau très varié allant de la pédiatrie à la dermatologie, des problèmes cardiovasculaires aux respiratoires, de la neurologie à l’ophtalmologie sans négliger les cas de lacérations ou de problèmes musculo-squelettiques. Le tout, bien sûr, dans le cadre de l’image globale de faible complexité: pour les cas les plus graves, le spécialiste des urgences continuera d’être nécessaire.

La réforme de l’urgence d’urgence (124,11 Ko)

Le protocole d’accord (228,19 Ko)