À l’heure actuelle, où les « mains au chevet » se font de plus en plus rares – et où la technologie et la numérisation jouent déjà un rôle de plus en plus important dans notre vie quotidienne – il est impensable et intenable de ne pas aborder également la santé et les soins dans une perspective numérique. . L’Accord sur les soins intégrés (IZA)1 contient un chapitre détaillé sur les soins numériques, qui définit une vision et des attentes en matière de soins accessibles. En revanche, l’accord sur une vie saine et active (GALA)2 conclu en 2023 mentionne à peine les possibilités et le potentiel de la numérisation et est insuffisant à cet égard.
Dans l’accord GALA, les communes et les GGD, les caisses maladie et VWS visent ensemble une vie saine et active avec une base sociale solide. L’accord contient un chapitre sur la surveillance, mais manque d’une perspective générale sur les soins numériques et la santé en ligne. C’est une occasion manquée, car il existe également un potentiel important et jusqu’à présent peu exploité en matière de santé électronique pour une vie saine et active. Pour innover avec succès, il est crucial d’explorer davantage cette voie.
Défis de santé publique
Les Pays-Bas sont confrontés à des problèmes de santé publique majeurs et urgents. Le vieillissement de la population, l’augmentation des maladies chroniques telles que le diabète et les maladies cardiovasculaires, ainsi que les disparités croissantes en matière de santé entre les différents groupes socio-économiques ne sont que quelques-uns des défis à relever.
Ces défis ont conduit au fait que, après un accord national de prévention (NPA)3 à faible impact, le GALA a pu voir le jour. Le GALA va plus loin que le NPA en mettant en place une approche large en cohérence avec la santé dans toutes les politiques4. Après tout, l’horizon du GALA est « une génération saine » en 2040, où des personnes résilientes et en bonne santé pourront grandir, vivre, travailler et vivre dans un environnement de vie sain, avec une base sociale solide.
Pour résoudre efficacement les problèmes collectifs, les possibilités des ressources numériques et de la santé en ligne devront être soigneusement examinées. À condition qu’elle soit correctement conçue et adaptée aux besoins réels de la population, la cybersanté peut contribuer efficacement à une meilleure santé et à une plus grande vitalité dans la société.
On espère que la prévention pourra être renforcée et la vitalité sur mesure obtenue grâce à une technologie qui répond aux besoins et aux capacités des groupes cibles. La santé individuelle et la santé publique peuvent bénéficier des soins appropriés au bon endroit, grâce à des innovations et des instruments technologiques. Nous décrivons dans la terminologie familière des soins de santé comment résoudre ce problème. Nous utilisons trois thématiques : le diagnostic, le traitement et le suivi.
Diagnostiquer
Le premier thème concerne le diagnostic à l’échelle de la population, qui détermine où les choses ne vont pas en termes de santé et de vitalité. Il existe déjà de nombreuses bonnes sources publiques disponibles qui fournissent une base à cet effet. Des plateformes telles que Waarstaatjegemeente.nl et le Bureau central des statistiques (CBS) fournissent des données précieuses au niveau municipal.
De plus, des images régionales fournissent un aperçu détaillé de l’état de santé dans différentes régions et quartiers. CBS offre la possibilité de surveiller la prospérité générale au niveau régional5. Ces données peuvent être utilisées pour déterminer où les inégalités en matière de santé sont les plus prononcées et dans quels domaines du mode de vie il y a place à amélioration. Par exemple, si les données montrent qu’un certain quartier présente une prévalence élevée de diabète, il est possible d’examiner de plus près si une concentration spécifique sur des mesures préventives et des soins ciblés peut constituer une approche appropriée.
Les « analyses de données massives » peuvent également être utilisées pour développer des modèles de diagnostic et de prédiction. Des tendances et des liens entre les facteurs démographiques, sociaux et économiques, impossibles ou très difficiles à détecter avec les analyses classiques, seront découverts et contribueront ensuite à affiner davantage les stratégies de prévention. Nous pourrions ainsi travailler sur la santé publique de manière plus ciblée et plus efficace.
traitement
Le deuxième thème concerne l’intervention ou le traitement. Là où le personnel et l’expertise se font de plus en plus rares, les soins numériques peuvent contribuer à promouvoir la santé et la vitalité des individus et de la population en général. Il est essentiel de déterminer à l’avance si l’intervention correspond aux expériences, aux possibilités et aux besoins de l’individu ou de la communauté.
Il existe de nombreux exemples montrant comment cela peut être mis en pratique avec succès. Il existe des plateformes qui contribuent à une plus grande cohésion sociale dans le quartier, ce qui profite aussi indirectement à la santé et à la vitalité des habitants. Un exemple est l’utilisation d’applications de quartier dans lesquelles les résidents communiquent et peuvent s’entraider et se soutenir mutuellement.
Des choix sains
Certaines personnes qui en ont besoin – et qui possèdent suffisamment de compétences en matière de santé et de numérique – peuvent travailler activement sur leur vitalité, leur style de vie et leur santé à l’aide de wearables et d’applications lifestyle. Les applications de style de vie peuvent aider à fixer des objectifs et à suivre les progrès. Les plateformes offrent également des conseils personnalisés et parfois des récompenses, qui motivent les utilisateurs à faire des choix sains.
Toutefois, pour beaucoup de gens, la solution ne réside pas dans de telles innovations. Ils apprécient certainement leur santé, mais d’autres défis et problèmes de la vie nécessitent plus d’attention et d’énergie.
Opportunités et points de levier
Les « diagnostics » et les analyses révéleront certains groupes et modèles de facteurs démographiques, sociaux et économiques connexes où se trouvent des opportunités et des points de levier. Le défi majeur sera de développer en collaboration avec le groupe cible des outils et des applications qui répondent à ses besoins. Cela peut inclure des contacts avec les voisins, la signalisation d’activités et de réunions locales, l’établissement d’une liste de courses et de recettes, ou des rappels et rendez-vous avec les autorités municipales et l’UWV.
Ce type d’outils généraux n’existe pas encore. Une fois les possibilités et la commodité reconnues, les paramètres réels du mode de vie et de la santé peuvent être intégrés. Par exemple, les outils numériques d’aide à la vie et de coaching pourraient constituer un atout à l’avenir et pourraient indirectement apporter une contribution importante à la santé publique.
surveillance
Il est bien entendu essentiel de savoir si les mesures et interventions mises en œuvre ont l’effet escompté et sont efficaces. Cela peut être fait grâce à un travail basé sur les données. Les mêmes données disponibles pour le diagnostic constituent également la base des outils de surveillance qui peuvent être utilisés pour déterminer les progrès et le développement de la santé.
En suivant les tendances et en les reliant aux interventions et aux changements sociaux, celles-ci peuvent être évaluées et ajustées si nécessaire. Ici, l’approche s’écarte de l’approche médicale typique, où des lignes directrices et des protocoles scientifiquement fondés fournissent des orientations, en consultation avec le patient. Les interventions dans le domaine de la prévention et de la santé publique sont généralement complexes, dépendantes du temps et des tendances et doivent donc être flexibles et réactives.
Réponse et conseils optimaux
Le monde numérique permet de construire et de s’améliorer continuellement. L’intelligence artificielle/les algorithmes seront adaptatifs et généreront de plus en plus une réponse et des conseils optimaux basés sur la surveillance et l’ajustement ultérieur, tout en déterminant en même temps le score intermédiaire.
Le moniteur GALA est désormais installé. Ce suivi examine les progrès réalisés par rapport aux objectifs communs du GALA et la coopération interdomaine requise aux niveaux local et régional. C’est important, mais cela n’a pas grand-chose à voir avec les solutions numériques. Cependant, l’observateur accorde une attention particulière à la réduction des inégalités en matière de santé. Le moniteur GALA place ainsi la barre haute pour développer et mettre en œuvre des outils et applications numériques qui y contribueront.
Conclusion
Les soins numériques et la santé en ligne jouent encore aujourd’hui un rôle limité. À l’avenir, cela pourrait jouer un rôle crucial dans la promotion de la santé et de la vitalité, tant au niveau individuel que communautaire. En utilisant des modèles prédictifs, des plateformes numériques de traitement et des outils de surveillance efficaces, nous pouvons améliorer considérablement la santé et le bien-être de la population.
Il est très important que les soins numériques soient également prioritaires dans les domaines sanitaire et social. Ce n’est qu’ainsi que nous pourrons garantir que chacun ait la possibilité de mener une vie saine et active dans un monde de plus en plus numérique. Nous soutenons donc que les soins numériques et la santé en ligne occuperont une place importante dans la future politique de santé.
CV
Docteur Karine van ‘t Land est responsable académique de l’École de santé publique Aletta Jacobs / Université de Groningue / présidente de KAMG et membre du comité de rédaction d’ICT&health.
Prof. Dr. Erik Buskens est professeur d’évaluation des technologies de la santé UMCG/Aletta Jacobs School of Public Health.
Références
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2024-08-21 21:58:52
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