Il n’y a pas de loi nationale, donc les Régions tentent de garantir le droit à la fin de vie

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La bataille autour de la fin de vie se déplace à nouveau au niveau national et pourrait voir un bras de fer entre l’État et les différentes Régions dans les mois à venir. Ce duel a été déclenché par les règles opérationnelles adoptées en février par l’Émilie-Romagne pour combler un vide réglementaire en matière de suicide assisté. Contre la Région dirigée par Stefano Bonaccini, le gouvernement, avec la Présidence du Conseil et le Ministère de la Santé, a présenté un appel au TAR pour bloquer les résolutions du Conseil qui identifiaient, entre autres, les lignes directrices pour les entreprises locales de santé, avec les modalités et délais pour toute demande d’aide au suicide médicalement. Mais au-delà de l’Émilie, d’autres Régions travaillent sur ce dossier étant donné qu’en l’absence de loi nationale, il n’existe pas de règles opérationnelles pour mettre concrètement en œuvre la décision du Conseil qui a effectivement établi le droit au suicide assisté.

La situation actuelle en Italie après l’arrêt de la Consulta

Jusqu’à présent, quatre personnes ont obtenu l’accès à l’aide volontaire à mourir en Italie, dont trois sont suivies par le conseil juridique de l’association Luca Coscioni. Le premier, en juin 2022, était Federico Carboni, qui n’a reçu aucune aide du Service National de Santé et est décédé après plus de 20 mois d’attente et de batailles juridiques devant les tribunaux. Cependant, en juillet 2023, en Vénétie, « Gloria » est décédée avec un médicament et une machine fournis par le NHS. La première personne à avoir été complètement assistée par le service national de santé a été « Anna », de Trieste, décédée en décembre 2023. Enfin, en Toscane, il y a quelques mois à Piombino (Li), elle a obtenu une aide à la mort volontaire. Aujourd’hui, les patients, bien souvent en phase terminale, sont contraints de faire appel à la justice pour obtenir une réponse des autorités sanitaires locales qui, en l’absence de règles précises, ne savent pas comment se comporter. La fin de la vie en Italie reste donc encore un parcours d’obstacles tortueux et difficile à contourner, avec très peu de cas qui parviennent à son terme. La vulnérabilité est toujours la même, c’est-à-dire un vide législatif qui est désormais devenu un gouffre après la sentence 242 de 2019 de la Cour Constitutionnelle qui a déclaré l’illégitimité d’une partie du Code Pénal qui condamne l’assistance au suicide médicalement assisté.

Le vide du droit national et la pression des Régions

En Italie, l’euthanasie constitue un délit tandis que le droit au suicide assisté est sanctionné par l’arrêt du Conseil, dans lequel le patient s’administre lui-même le médicament mortel et non un médecin, lorsque certaines conditions sont remplies : que le patient souffre d’un maladie irréversible, que cette pathologie est source de souffrances intolérables, que le patient est capable de prendre des décisions libres et éclairées et enfin que le patient est dépendant de traitements de survie : alors qu’au début ce terme désignait uniquement la nutrition, la respiration et l’hydratation, De plus, la chimiothérapie a également été reconnue tardivement par les tribunaux. Le nœud du problème réside dans le fait que si le parcours de fin de vie a déjà été défini par l’arrêt de 2019, les étapes et les obligations que doit suivre le patient qui souhaite recourir au suicide assisté ne sont pas également définies. En l’absence de loi nationale encadrant ces démarches, les Régions ont décidé d’intervenir : « Aujourd’hui, même en l’absence de loi nationale, ceux qui vivent dans des conditions de souffrances physiques ou psychologiques insupportables ont déjà le droit d’obtenir une aide médicale. pour la mort volontaire, dite suicide assisté, pour garantir certains délais pour la procédure de vérification et d’exécution prévue par la Cour Constitutionnelle, une loi régionale peut suffire”, assure l’association Luca Coscioni.

Le cas de l’Émilie-Romagne s’est retrouvé dans le collimateur du gouvernement

Régler en détail le processus de fin de vie avec deux résolutions qui se sont retrouvées dans le collimateur du gouvernement qui a décidé de faire appel au TAR en demandant l’annulation “pour manque de pouvoir” n’a jusqu’à présent été que l’Émilie-Romagne : Le 9 février dernier, le Conseil Bonaccini a complété le processus d’application de l’arrêt Dj Fabo/Cappato en créant le Comité Régional d’éthique en clinique, parmi les tâches duquel figurent – précise la Région – «le conseil éthique sur des cas individuels, l’expression d’avis sur les obligations contraignantes relatives aux demandes d’aide médicale au suicide et aux aspects bioéthiques liés aux activités sanitaires et sociosanitaires”. En outre, les instructions technico-opérationnelles envoyées par la Direction des Politiques de Santé aux autorités sanitaires locales ont été élaborées : des lignes directrices avec des indications opérationnelles pour la gestion des demandes d’aide au suicide médicalement, dès la réception de la demande du patient et tout au long du processus, en passant par la création de commissions spécifiques d’évaluation de vastes zones.

L’examen a commencé en Campanie, arrêté dans le Frioul, le Piémont et la Vénétie

Dans Campanie En mars dernier, deux conseillers régionaux (Luigi Abbate et Maria Muscarà) ont déposé le projet de loi. Le 11 avril, la Commission de Santé et de Sécurité Sociale du Conseil Régional a commencé l’examen de la proposition et a décidé de constituer une table pour procéder à une analyse technico-juridique de la question. Dans Frioul en août 2023, avec plus de 8 000 signatures sur les 5 000 nécessaires, dans la région dirigée par Massimiliano Fedriga le projet de loi a été déposé. Le 10 avril, cette proposition a été discutée et rejetée par la troisième commission régionale pour des raisons indépendantes du contenu du projet de loi. Dans Piémont au lieu de cela, la proposition a été déposée par vote populaire avec 11 mille signatures sur les 8 mille nécessaires. Après quelques mois d’auditions d’experts, le texte est arrivé à la Chambre le 22 mars. Le Conseil régional, avec 35 votants (22 pour, 12 contre et 1 abstention), a voté favorablement sur la “question préjudiciable de constitutionnalité” posée par la majorité, une technicité – bien que permise par le règlement – utilisée de manière instrumentale pour empêcher la discussion. sur le fond de la proposition, même si elle avait déjà été jugée recevable par la Commission de Garantie du Conseil Régional avec une décision ratifiée par l’Assemblée en novembre 2023. La majorité qui soutient le Président Cirio a ainsi annulé les signatures des citoyens piémontais. . Le Vénétie elle fut alors la première Région à discuter de la loi déposée avec 9 000 signatures sur les 7 000 nécessaires. La discussion a eu lieu le 16 janvier. Avec 25 voix pour, 22 contre et 3 abstentions, la Vénétie n’a pas approuvé la loi. Pour l’approbation, il fallait la majorité absolue : sur 50 présents, 26 voix oui étaient nécessaires.