Ils mettent en garde contre la propagation d’une infection fongique très contagieuse et résistante au traitement habituel.

Les deux espèces de champignon appartenir à un groupe qui provoque des éruptions cutanées, ou teigne, qui se propage facilement au visage et aux extrémités (teigne), à ​​l’aine (démangeaison) et aux pieds (pied d’athlète). Cependant, la teigne étudiée dans les nouveaux rapports peut être très différente des cercles réguliers et nets observés dans la plupart des formes de teigne. Dans ces cas, ils peuvent être confondu avec des lésions causées par l’eczéma et donc des mois peuvent s’écouler sans traitement approprié.

Le premier rapport décrit un homme d’une trentaine d’années qui développé une teigne sur le pénis, les fesses et les extrémités après son retour à New York après un voyage en Angleterre, en Grèce et en Californie. Les tests génétiques des échantillons fongiques prélevés sur les éruptions cutanées du patient ont révélé que l’infection était causée par l’espèce Trichophyton mentagrophytes type VII (TMVII). Cette forme de teigne sexuellement transmissible est de plus en plus diagnostiquée en Europe : 13 cas ont été signalés en France en 2023, majoritairement chez des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. En particulier, le patient de la présente étude a expliqué qu’il avait eu des relations sexuelles avec plusieurs partenaires masculins au cours de ses voyages, mais qu’aucun d’entre eux n’avait signalé de problèmes de peau similaires.

“Les prestataires de soins de santé doivent être conscients que Trichophyton mentagrophytes de type VII est la dernière d’un groupe d’infections cutanées graves à atteindre les États-Unis”, a déclaré l’auteur principal de l’étude et dermatologue Avrom Caplan, professeur adjoint au département de médecine de l’Université de Virginie. École de médecine Grossman de l’Université de New York.

“Comme les patients sont souvent réticents à parler de problèmes génitaux, les médecins devraient posez des questions directement sur les éruptions cutanées autour de l’aine et des fesses“, en particulier chez ceux qui sont sexuellement actifs, ont récemment voyagé à l’étranger et signalent des zones de démangeaisons sur d’autres parties du corps”, ajoute l’auteur principal de l’étude, John Zampella.

Zampella, professeur agrégé au département de dermatologie Ronald O. Perelman de l’Université de New York Grossman, note que même si les infections causées par TMVII sont difficiles à traiter et peuvent prendre des mois à disparaître, elles semblent jusqu’à présent répondre aux thérapies antifongiques standard telles que terbinafine.

Pendant ce temps, Caplan prévient que la nouvelle affection cutanée explorée dans son autre nouveau rapport présente un défi plus important pour les dermatologues. Les résultats de l’étude se concentrent sur Trichophyton indotineae (T. indotineae), largement répandue en Inde et désormais signalée dans le monde entier. L’infection, qui a été confirmée pour la première fois aux États-Unis l’année dernière, provoque des éruptions cutanées contagieuses et prurigineuses similaires à celles du TMVII, mais souvent résiste au traitement à la terbinafine.

Pour mieux comprendre comment T. indotineae peut échapper aux médicaments antifongiques, les chercheurs ont collecté des données cliniques et de laboratoire auprès de 11 hommes et femmes traités pour la teigne dans les hôpitaux de la ville de New York entre mai 2022 et mai 2023. Leur teigne était causée par T. indotineae. Sept des patients avaient reçu des doses standards de terbinafine pendant entre 14 jours (la durée habituelle pour la plupart des formes de teigne) et 42 jours, mais leurs éruptions cutanées ne se sont pas améliorées.

En analysant l’ADN d’échantillons fongiques, l’équipe a signalé plusieurs variations dans le code génétique (mutations) qui empêchent la terbinafine de coller aux cellules fongiques et de percer leurs membranes protectrices. Selon les auteurs de l’étude, ces mutation Ils pourraient aider à expliquer pourquoi la thérapie échoue souvent dans certains cas à combattre les infections.

Les résultats ont également montré que lorsque sept patients étaient traités avec un autre antifongique appelé itraconazole, trois ont complètement récupéré et deux se sont améliorés. Cependant, le problème de cette thérapie, dit Caplan, est que même si elle est efficace, le médicament peut interférer avec de nombreux médicaments et provoquer nausées, diarrhée et autres effets secondaires ce qui rend difficile son utilisation pendant de longues périodes.

“Ces résultats offrent de nouvelles perspectives sur la façon dont certaines des infections cutanées fongiques qui Ils se sont répandus depuis l’Asie du Sud “Ils peuvent échapper à nos thérapies habituelles”, explique Caplan. “Au-delà d’apprendre à reconnaître ses signes trompeurs, les médecins devront s’assurer que leur traitement répond aux besoins de qualité de vie de chaque patient”, ajoute-t-il.

Caplan prévoit travailler avec le principaux experts en champignons aux États-Unis et à l’international au cours des prochains mois pour étendre les efforts d’enquête et suivre les cas émergents.

Les chercheurs précisent que même si les dermatologues doivent être attentifs aux signes de TMVII et de T. indotineae chez leurs patients, les taux restent jusqu’à présent faibles aux États-Unis.