Ils trouvent une nouvelle alternative pour les cœurs donnés

WASHINGTON (AP) – La plupart des cœurs transplantés proviennent de donneurs en état de mort cérébrale, mais de nouvelles recherches montrent une stratégie différente qui pourrait être tout aussi efficace et augmenter le nombre d’organes disponibles.

Il correspond au don dit après mort circulatoire, une méthode utilisée depuis longtemps pour récupérer des reins et d’autres organes, mais pas des cœurs plus fragiles.

Les chercheurs de Duke Health ont déclaré mercredi que l’utilisation de cœurs précédemment rejetés pourrait donner à des milliers de patients une meilleure chance de recevoir une greffe vitale en augmentant de 30% le nombre de cœurs disponibles auprès des donneurs.

“Honnêtement, si nous pouvions claquer des doigts et en tirer parti, je pense que le nombre pourrait augmenter beaucoup plus”, a déclaré le chirurgien transplantologue, le Dr Jacob Schroder, de la Duke University School of Medicine, qui a dirigé la recherche.

“Cela devrait vraiment être des soins standard”, a-t-il déclaré.

La méthode habituelle de don d’organes se produit lorsque les médecins, grâce à des tests minutieux, déterminent qu’une personne n’a plus de fonction cérébrale après avoir subi une blessure catastrophique, c’est-à-dire qu’elle est en état de mort cérébrale.

Le corps est laissé connecté à un ventilateur qui maintient le cœur battant et les organes oxygénés jusqu’à ce qu’ils puissent être récupérés et placés sur de la glace.

En revanche, le don après mort circulatoire se produit lorsqu’une personne a subi une lésion cérébrale à laquelle elle ne survivra pas, mais comme toutes les fonctions cérébrales n’ont pas encore cessé, la famille décide de la retirer du système de survie et le cœur cesse de battre. Cela signifie que les organes sont privés d’oxygène pendant un certain temps avant de pouvoir être récupérés et que les chirurgiens, préoccupés par les dommages au cœur, ne l’utilisent pas.

Ce qui a changé : les médecins peuvent désormais retirer ces cœurs et les placer dans une machine qui les “réanime”, en pompant normalement le sang et les nutriments et en vérifiant leur bon fonctionnement avant la greffe prévue.

L’étude de mercredi, menée dans divers hôpitaux à travers le pays, a inclus 180 greffés, dont la moitié ont reçu des cœurs d’un donneur après une mort cardiaque et l’autre moitié ont reçu des cœurs de donneurs en état de mort cérébrale transportés sur de la glace.

Les taux de survie six mois plus tard étaient à peu près les mêmes : 94 % pour les receveurs de donneurs décédés d’origine cardiaque et 90 % pour les donneurs réguliers, ont rapporté les chercheurs dans le New England Journal of Medicine.