Un régime alimentaire avec une augmentation de l’indice glycémique (IG) et de la charge (GL) semble augmenter le risque de décès dû à
maladies cardiovasculaires (MCV), suggère une étude impliquant des adultes chinois.
Plus précisément, l’association avec GL est plus évidente chez les hommes tandis que celle avec GI est plus importante chez les femmes, selon les chercheurs, dirigés par Long-Gang Zhao de l’hôpital Renji, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai, Chine.
Zhao et ses collègues ont mené la recherche sur la base de deux études de cohorte prospectives à Shanghai. Ils ont utilisé des questionnaires validés de fréquence alimentaire spécifiques à la cohorte pour obtenir des informations sur l’alimentation. Les rapports de risque (HR) pour la mortalité associée à GI et GL ont ensuite été estimés à l’aide du modèle de régression de Cox.
Au total, 8 711 décès chez les hommes et 10 501 décès chez les femmes ont été enregistrés sur des périodes de suivi médianes de 12,8 ans pour 59 770 hommes et de 18,2 ans pour 74 735 femmes. Après avoir contrôlé les facteurs de confusion potentiels, l’IG alimentaire (p = 0,025), la GL (p = 0,001) et l’apport en glucides (p = 0,001) étaient tous corrélés à un risque accru de mortalité cardiovasculaire. [Eur J Clin Nutr 2022;76:1142-1149]
Chez les hommes, l’IG alimentaire était corrélé à un risque plus faible de mortalité totale et par cause dans le deuxième quartile par rapport au premier quartile (mortalité toutes causes : RR, 0,89, intervalle de confiance à 95 % [CI], 0,84‒0,95). Les GL alimentaires étaient corrélées à un risque plus faible de mortalité par cancer mais à un risque plus élevé de mortalité par MCV.
Chez les femmes du quatrième quartile par rapport au premier quartile, l’IG alimentaire était en corrélation avec toutes les causes (HR, 1,10, IC à 95 %, 1,04‒1,06), le cancer (HR, 1,12, IC à 95 %, 1,02‒1,23) et les maladies cardiovasculaires. (HR, 1,10, IC à 95 %, 1,00‒1,22) mortalité.
“Dans les analyses de sous-groupes et de sensibilité, nos principaux résultats sont généralement restés stables et robustes”, ont déclaré les chercheurs. “Les résultats de l’étude actuelle ont indiqué des associations positives entre l’IG alimentaire, le GL et le risque de mortalité par MCV chez les hommes et les femmes chinois, ce qui était cohérent avec nos hypothèses.”
En revanche, une étude au Japon a trouvé des associations inverses potentielles entre l’IG et le GL alimentaires et le risque de mortalité toutes causes confondues et non cancéreuse/non cardiovasculaire chez les hommes. Cependant, l’étude sur la santé des infirmières menée aux États-Unis a montré un risque plus élevé de mortalité toutes causes confondues avec des GL alimentaires plus élevées. [Am J Epidemiol 2010;173:319-329; Br J Nutr 2014;112:2010-2017]
Dans l’étude PREDIMED, les résultats ont montré une augmentation du risque de mortalité totale associée à la GL uniquement chez les participants âgés de moins de 75 ans présentant un risque élevé de MCV. [PLoS One 2014;9:e107968]
D’autre part, les données épidémiologiques sur la mortalité par cause étaient limitées. Une étude en Suède n’a trouvé aucune association entre la mortalité alimentaire GI, GL et CVD. Ladite étude japonaise a rapporté une association entre la mortalité gastro-intestinale et cardiovasculaire chez les femmes mais pas chez les hommes. [Am J Clin Nutr 2007;85:1521-1526; Br J Nutr 2014;112:2010-2017]
“Généralement, notre étude était cohérente avec les études précédentes selon lesquelles l’IG et le GL alimentaires étaient associés à un risque accru de mortalité par MCV”, ont déclaré les chercheurs.
“Le mécanisme sous-jacent reste incertain et l’impact d’autres facteurs alimentaires sur les associations entre l’IG alimentaire, la GL et la mortalité doivent être explorés plus avant”, ont-ils ajouté.
